Причина проверки:

проверка фактов, изложенных в заявлении Сыромятникова Сыромятникова Н.Е. о факте смерти Климентовой Риммы Владимировны, 13.06.1976 г.р., вследствие некачественного оказания медицинской помощи в ГБУ РС (Я) «Чурапчинская ЦРБ имени П.Н. Сокольникова»

Цели, задачи проверки:

пп. «б» п. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ

Выявленные нарушения (1 шт.):

• нарушение прав пациентки, по состоянию здоровья требующей экстренного оказания медицинской помощи, на качественную и доступную медицинскую помощь в гарантированном объеме; не полное соблюдение стандартов специализированной медицинской помощи и клинический рекомендаций при пневмонии, дефекты оформления медицинской документации, ненадлежащая организация доступности врачебной помощи в с. Арылах и обеспечения необходимыми лекарственными средствами в стационаре ЦРБ.

Нарушенный правовой акт:

• - ч. 2 ст. 18, ч.2 ст. 19, ч.7 ст.20, п.4 ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п. 8.7, 8.15 постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 5 февраля 2019 г. N 18 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»; -п.24 Приложения №1, п. 11.14 Приложения 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии»; -приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»; -приказ МЗ РФ от 9 ноября 2012 г. N 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями»; - п.4 Приложение N 12 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом МЗ и СР РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
• пп. «б» п. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки) -Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; -Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ; -постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"; -постановление Правительства РФ от 12.11.2012 г. № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; -постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 05 февраля 2019 г. №18 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РС(Я) на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов";

Выданные предписания:

• Обеспечить: - надлежащее оформление первичной медицинской документации - амбулаторных карт; - полное описание анамнеза болезни, результатов объективного осмотра при описании физикальных данных: рост, вес, температура тела; - наличие в медкарте письменного, либо в электронном виде с подписью пациентки отказа от медицинского вмешательства Обеспечить: - соблюдение схем и доз назначения препаратов согласно стандарту лечения Обеспечить: - своевременное направление пациентов на прием к более квалифицированному специалисту (врачу), в медицинскую организацию более высокого уровня (ЦРБ) по медицинским показаниям при невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества средним медперсоналом в ТОПах Принять меры: -по назначению на должность заведующего Арылахской ВА специалиста с высшим послевузовским образованием Обеспечить: -незамедлительное оказание адекватных лечебных мероприятий при состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи Обеспечить: - полное проведение диагностических мероприятий по стандарту лечения: пульсоксиметрию Обеспечить: - необходимые для конкретного пациента перечень и объем лечебных мероприятий на основании клинических рекомендаций по назначению лекарственной терапии Обеспечить: - наличие в медкартах письменного, либо в электронном виде с подписью пациентов отказа от медицинского вмешательства (от госпитализации, ИВЛ, вакцинации и др.) Обеспечить: - право граждан на доступные лекарственные средства в стационарах; -наличие назначенных препаратов в стационарах согласно стандартам лечения