Причина проверки:

выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (21 шт.):

• На стенах, на потолке в кабинетах терапевтического и хирургического приема стоматологического кабинета, не устранено нарушение отделки
• Не представлена информация о ежегодной дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования
• Не обеспечено устранение текущих дефектов отделки в помещении кабинета врача гинеколога
• Контейнерные площадки, расположенные на территории поликлиники, не обеспечены навесом
• Не обеспечено соблюдение площади кабинета приёма врача гинеколога и смотровой
• В прачечной не оборудована комната для личной гигиены женщин
• В прачечной не обеспечено наличие помещения для хранения, учета и фасовки поступающего грязного белья
• Не обеспечено незамедлительное устранение текущих дефектов кабинете ФГДС и колоноскопии
• Допускается несоответствие нормативов площади на одну койку в палатах отделения: Удельная площадь на одну койку составляет 4,5 м.кв. при нормируемой площади не менее 6 м.кв.
• Не обеспечено проведение исследования уровня контактного ультразвука, воздействующего на руки медицинского персонала
• на медицинское ультразвуковое диагностическое оборудование после 3-х лет эксплуатации не обеспечен ежегодный техническо-профилактический осмотр с оценкой качества изображений, получаемых при фиксированном минимальном уровне мощности ультразвука с использованием каждого датчика, входящего в комплект оборудования
• Не обеспечено наличие душевых для персонала «чистых» (гладильные цеха, упаковка и выдача чистого белья) и «грязных» (сортировка, стирка грязного белья) цехов в прачечной
• Не обеспечено наличие помещения для одевания и разведения пациентов
• В палаты не приобретены прикроватные тумбочки.
• Рабочие места пользователей ПЭВМ не оборудованы подставками для ног.
• Не обеспечено проведения паразитологических исследований в отдельном помещении
• Производственный лабораторный контрольне выполняется в соответствии с требованиями п.8.2.2. МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» согласно которым: внеплановый контроль качества дезинфекции не проводится при смене персонала, проводящего обработку»
• Не представлены документы по проверке защитной эффективности бокса биологической безопасности с кратностью 1 раз в 6-12 месяцев с определением эффективности работы фильтров очистки воздуха, скорости воздушного потока в рабочем проеме бокса
• Не обеспечено соблюдение поточности поступления грязного белья и выдачи чистого белья, из-за отсутствия дополнительного входа
• Не обеспечено наличие диагностической палаты или бокса в приёмном отделении стационарного корпуса для изоляции больного с подозрением на инфекционное заболевание
• Контейнерные площадки, расположенные на территории стационара не обеспечены навесом

Нарушенный правовой акт:

• п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п.4.2, 11.1, 11.14 Раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.17 СанПиН 2.1.2.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.6 и п. 29, 32 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.15 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»
• п. 2.8 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»
• п.п.4.2, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 10.14.3 СанПиН 2.1.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 1.5, п.3.2, п.3.3, п.3.5, п.3.6, п.3.7, п.3.8 Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 "Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковое исследования"; п.27.Медицинский персонал не обеспечены средствами индивидуальной защиты, согласно требований п. 6.4, п. 6.12 Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 "Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковое исследования"; п. 7.2. СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения"
• п.7.3. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 "Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковое исследования"
• п. 2.12. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»
• п. 4.1 Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 "Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковое исследования"
• п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 10.5 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электро-вычислительным машинам и организации работы»
• п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IVгрупп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней»
• п.8.2.2. МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним»
• п 2.3.33 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней»
• п.2.1, п.2.3 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»
• п. 10.1.1 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"
• Положение об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия) от 09.07.2012 г. №686

Выданные предписания:

• 21. На стенах, на потолке в кабинетах терапевтического и хирургического приема стоматологического кабинета, устранить нарушение отделки
• Обеспечить проведение ежегодной очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования
• Обеспечить устранение текущих дефектов отделки в помещении кабинета
• Контейнерные площадки, расположенные на территории поликлиники, обеспечить наличие навеса
• Обеспечить соблюдение площади кабинета приёма врача гинеколога и смотровой
• В прачечной оборудовать комнату для личной гигиены женщин
• Обеспечить наличие помещения для хранения, учета и фасовки поступающего грязного белья
• Обеспечить незамедлительное устранение текущих дефектов
• Не допускать несоответствие нормативов площади на одну койку в палатах отделения: удельная площадь на одну койку составляет 4,5 м.кв. при нормируемой площади не менее 6 м.кв
• Обеспечить проведение исследования уровня контактного ультразвука, воздействующего на руки медицинского персонала
• на медицинское ультразвуковое диагностическое оборудование после 3-х лет эксплуатации обеспечить ежегодный техническо-профилактический осмотр с оценкой качества изображений, получаемых при фиксированном минимальном уровне мощности ультразвука с использованием каждого датчика, входящего в комплект оборудования
• Обеспечить наличие душевых для персонала «чистых» (гладильные цеха, упаковка и выдача чистого белья) и «грязных» (сортировка, стирка грязного белья) цехов
• Обеспечить наличие помещения для одевания и разведения пациентов.
• В палатах терапевтического отделения обеспечить использование медицинской мебели (прикроватные тумбочки).
• Рабочие места пользователей ПЭВМ оборудовать подставками для ног,
• Обеспечить проведения паразитологических исследований в отдельном помещении
• Производственный лабораторный контроль выполнять в соответствии с требований 8.2.2.МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» согласно которым: «Ежеквартально проводят плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа», Внеплановый контроль качества дезинфекции проводится при смене персонала, проводящего обработку»
• Представить документы по проверке защитной эффективности бокса биологической безопасности с кратностью 1 раз в 6-12 месяцев с определением эффективности работы фильтров очистки воздуха, скорости воздушного потока в рабочем проеме бокса
• Обеспечить соблюдение поточности поступления грязного белья и выдачи чистого белья, из-за отсутствия дополнительного входа в прачечной
• Обеспечить наличие диагностической палаты или бокса в приёмном отделении стационарного корпуса для изоляции больного с подозрением на инфекционное заболевание
• Контейнерные площадки, расположенные на территории стационара и поликлиники, обеспечить наличие навеса