|
🔢 ИНН:
|
1434016164 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1021401005933 |
|
📍 Адрес:
|
678960, Саха /Якутия/ Респ, Нерюнгри г, Больничный комплекс тер Инфекционное отделение |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
03.07.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) 03.07.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) "НЕРЮНГРИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 1434016164) , адрес: 678960, Саха /Якутия/ Респ, Нерюнгри г, Больничный комплекс тер Инфекционное отделение
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 678960, САХА /ЯКУТИЯ/, НЕРЮНГРИ, БОЛЬНИЧНЫЙ КОМПЛЕК |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Категория риска | Средний риск (4 класс) |
| Адрес | 678960, Саха /Якутия/ Респ, Нерюнгри г, Больничный комплекс тер Инфекционное отделение |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Категория риска | Средний риск (4 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-07-30T14:00:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 677980, Саха /Якутия/ Респ, Якутск г, Короленко ул, дом 2 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-07-03T14:00:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 40 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Винокурова И.Е. |
|---|---|
| Должность | заместитель руководителя – начальник отдела контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения Территориального органа Росздравнадзора по РС(Я); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Иванов В.Т. |
| Должность | государственный инспектор отдела государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по РС(Я); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Потапов А.Ф. |
| Должность | заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с курсом скорой медицинской помощи ФПОВ МИ |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | при оказании медицинской помощи в ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница» нарушено право гр. Жедвецкого Л.И., Зайцева В.В., Михайловой Е.Г., на качественную и доступную медицинскую помощь. |
| Код | 134-вн |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-07-30 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-08-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Усилить внутренний контроль за введением первичной медицинской документации в том числе указывать корректного/ заполнения диагнозов с полного клинического диагноза. Усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности при проведении плановых/целевых проверок, в части оценки действия/бездействия медицинского персонала, анализа причин выявленных нарушений. (КИЛИ, актов служебных проверок). -предъявить копии внутренних приказов, инструкций, протоколов проведенных занятий и др. Усилить внутренний контроль по назначению лекарственных препаратов при лечении COVID-19 -предъявить копии внутренних приказов, инструкций, протоколов проведенных занятий и др. Обеспечить оснащенность лечебного учреждения минимальным требованиями к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 в частности аппаратами/масками для неинвазивной вентиляции легких (представить копии государственных контрактов, регистрационных удостоверений, деклараций соответствия медицинского оборудования, товарных накладных, актов ввода в эксплуатацию, ведомости основных средств о постановке приобретенного оборудования на баланс учреждения, фотографии приобретенного медицинского оборудования) Усилить внутренний контроль своевременного оказания медицинской помощи, преемственность передачи информации (при проведении инструментальных, лабораторных методов исследования) предъявить копии внутренних приказов, инструкций, протоколов проведенных занятий и др. Провести разбор выявленных нарушений, в том числе почему не применяется шкала оценки qSOFA, расчет индекса оксигенации (респираторный индекс) PaO2/FiO2, не проведены лабораторные исследования, требующие мониторинга: исследование уровня интерлейкина-6 (ИЛ-6), Т- и В-лимфоцитов, ферритина, тропонина, NT-proBNP. 6. Принять исчерпывающие организационные меры по устранению причин возникновения выявленных нарушений и предупреждения возникновения впредь. Предоставить отчет выполненных мероприятий |
| Положение нормативно-правового акта | пп. 31 п. 17 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г. № 381н , пп. р”, с” п.2.2. приказа от 10 мая 2017 г. N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», ст.90 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп. «б» п. 5 утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291. приложение 1 п. 28 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 14 января 2019 г. № 4н Приложения к минимальным требованиям к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. N 198н , ч.2 ст.37 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 пп.1 и пп.7 п.17 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2019 г. № 381н утвержденным ст.90 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) пп. «б» п. 5 Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | Составлен АКТ №134-вн |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств. |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обращением медицинских изделий. |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств. |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обращением медицинских изделий. |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) "НЕРЮНГРИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
| ИНН | 1434016164 |
| ОГРН | 1021401005933 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
| Категория риска | Средний риск (4 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-07-02 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000069932 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1051402054362 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10002431005 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обращением медицинских изделий |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10002977183 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль в сфере обращения лекарственных средств |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| ФИО | Бубякин Егор Егорович |
|---|---|
| Должность | старший государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения Территориального органа Росздравнадзора по РС(Я); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Корякина Татьяна Ивановна |
| Должность | старший государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Винокурова Изабелла Егоровна |
| Должность | заместитель руководителя – начальник отдела контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения Территориального органа Росздравнадзора по РС(Я); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Ефремова Марина Иннокентьевна |
| Должность | государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения Территориального органа Росздравнадзора по РС (Я). |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Егоров Николай Николаевича |
| Должность | начальник отдела государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по РС(Я); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Потапов Александр Филиппович |
| Должность | заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с курсом скорой медицинской помощи ФПОВ МИ |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Федотова Галина Игоревна |
| Должность | старший государственный инспектор отдела государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по РС(Я); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Иванов Владимир Титович |
| Должность | государственный инспектор отдела государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по РС(Я); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Федорова Таисия Константиновна |
| Должность | начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-07-03 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-07-30 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры | 677007, Саха /Якутия/ Респ, Якутск г, Ленина пр-кт, дом 48 |
| Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | заместитель прокурора, старший советник юстиции |
| ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | А.Е.Алексеева |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | настоящая проверка проводится с целью проверки полноты и своевременности оказанной медицинской помощи гр. Михайловой Екатерины Григорьевны 20.11.1963г.р., Жедвецкого Леонида Ивановича 39.05.1947г.р., Зайцева Владимира Васильевича 02.11.1941г.р. по случаю смерти больных с новой коронавирусной инфекцией, во исполнение поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв, поручения Росздравнадзора от 10.04.2020 № 01ВП-26/20, пп. «а» п. 1 Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей", пп. «б» п. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». Мотивированное представление № МП14- 78/20 от 30.06.2020г. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: 1) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы в соответствии с требованиями порядков и стандартовоказания медицинской помощи, порядка проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, соблюдения требований по безопасному применению и эксплуатации использованных медицинских изделий, лекарственных средств и их утилизации (уничтожению), лицензионных требований, организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности при осуществлении медицинской деятельности при лечении гр. Михайловой Екатерины Григорьевны 20.11.1963г.р., Жедвецкого Леонида Ивановича 39.05.1947г.р., Зайцева Владимира Васильевича 02.11.1941г.р. проверка записей в ЕГИСЗ; 2) оценить соблюдение прав гр. Михайловой Екатерины Григорьевны 20.11.1963г.р., Жедвецкого Леонида Ивановича 39.05.1947г.р., Зайцева Владимира Васильевича 02.11.1941г.р. в сфере охраны здоровья граждан в ГБУ РС (Я) «Нерюнгринская ЦРБ»; 3) провести анализ полученной информации и оформить результаты проверки с указанием выявленных нарушений обязательных требований, установленных федеральными нормативными правовыми актами, их характера и лиц, допустивших указанные нарушения; |
|---|---|
| Дата начала | 2020-07-03 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-07-30 |
| Наименование основания проведения КНМ | Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 134-вн-Пр/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-06-30 |
| Положение нормативно-правового акта | пп. «б» п. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - пп. «а» п. 1 Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей"; - Поручение Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв, поручение Росздравнадзора от 10.04.2020 № 01ВП-26/20; |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |