Причина проверки:

проверки фактов изложенных в заявлении гр Толмачевой ГА о ненадлежащем оказании медицинской помощи ее дочери Толмачевой Елене Ивановне 23071951 гр в ГБУ РС Я «Мирнинская ЦРБ» повлекшем летальный исход

Выявленные нарушения (1 шт.):

• недооценка степени тяжести состояния больной относящейся к группе риска отсутствие динамического наблюдения больной в тяжелом состоянии несвоевременный перевод в отделение анестезиологииреанимации

Нарушенный правовой акт:

• ч 2 ст 18 п2 ст70 п1 ч2 ст 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
• приложение к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Росздравнадзора от 06102020 г 9143 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха Якутия» приложение к приказу МЗ и СР РФ от 23072010 г 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» приложение к приказу МЗ РФ от 08102015 г 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» главы II III приложения к Приказу МЗ РФ от 05052012 г 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»главы II III Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10052017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приложение приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июня 2020 г 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельностипп12 Приложения 19 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»п17 Приложения 115 приказа Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г N 198н О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 стандарты медицинской помощи по нозологиям и клинические рекомендации

Выданные предписания:

• 1Обеспечить соблюдениеобязанности лечащего врача оказывать медицинскую помощь в соответствии с должностными обязанностями и должностной инструкцией организовывать своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента в том числе динамическое наблюдение своевременный перевод пациентов в тяжелом состоянии ч 2 ст 18 п2 ст70 п1 ч2 ст 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации2 Провести семинар среди медицинских работников по разбору данного случая ознакомлению под подпись о соблюдении указанных в Акте и предписании 76вн нормативных актов усилить работу над своевременной диагностикой распространения злокачественного образования у пациентовПринять исчерпывающие организационные меры по устранению причин возникновения выявленных нарушений и предупреждения возникновения впредьПредъявить справку о принятых мерах с приложением копий проведенного семинара с подписями слушателей среди медперсоналаподтверждающих документов исполнения всех пунктов предписания внутренних приказов либо порядков либо алгоритмов СОПов и др подтверждающих документов