Причина проверки:

Соблюдение требований санитарноэпидемиологического законодательства РФ соблюдение требований технических регламентов

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (20 шт.):

• В душевых и туалетах канализационные трубы и трубы водоснабжения не закрыты защитными коробами
• В душевых процедурном кабинете и буфете используется вода из системы отопления
• В процедурной не установлен смеситель с бесконтактным управлением
• Система вентиляции в палатах душевых туалетах как для персонала так и для пациентов не работает
• В туалетах для пациентов отсутствует туалетная бумага бумажные полотенца либо электросушилки для рук
• Не проводится производственный контроль за качеством обработки эндоскопов отсутствует приказ об ответственном за проведение производственного контроля
• Имеется мебель с нарушением целостности покрытия
• В операционных кафель частично отделен от стен не плотно приклеен на полу
• Помещения лаборатории разделены на «чистую» и «заразную» зоны На границе зон отсутствует оборудованный санитарный пропускник с душевой кабинкой шкафом со спецодеждой
• 9101411 2.6.2. При подготовке жилищного фонда к эксплуатации в зимний период надлежит: - устранить неисправности: стен, фасадов, крыш, перекрытий чердачных и над техническими подпольями (подвалами), проездами, оконных и дверных заполнений, а также отопительных печей, дымоходов, газоходов, внутренних систем тепло-, водо- и электроснабжения и установок с газовыми нагревателями;: В ходе проведения визуального осмотра многоквартирного дома, расположенного по адресу: Московская область, г. Апрелевка, ул. Березовая аллея, д. 5 корп. 1, выявлено: нижние оконные блоки мест общего пользования п. №1 не имеют фурнитуры, трубопроводы первого отопительного прибора МОП не имеют теплоизоляции. В подвальном помещении выявлены участки разрушения заделки трубопроводов в узлах сопряжения прохождения коммуникаций (ВИС). Трубопровод системы теплоснабжения в районе нежилых помещений не имеет теплоизоляции. В приямке слухового окна подвального помещения выявлены участки скопления мусора. В районе слухового окна подвального помещения выявлен участок обрастания растительностью. В районе входной группы в подвальное помещение (нежилое) выявлен участок ослабления закрепления гребней из листовой стали козырька. В районе угла МКД выявлен участок разрушения (дефект – скол) отмостки.
• В помещении зуботехнической лаборатории установлен умывальник без подвода горячего и холодного водоснабжения слив организован через ведро которое затем выливается в туалет
• Не представлено санитарноэпидемиологическое заключение на осуществление деятельности в области использования источников ионизирующего излучения генерирующих
• Производственный контроль основанный на принципах ХАССП не проводится программа отсутствует
• Вакцина в холодильниках хранится в плотную к стенкам холодильника и друг к другу
• Участковыми терапевтами 1 участка не проводится перепись работающего и не работающего населения документы не представлены учет исполнения плана вакцинации не ведется
• Не ведется диспансеризация инфекционных больных эхинококкоз дифиллоботриоз данные лица не указаны в журналах диспансеризации на участка не проведены необходимые лабораторные обследования
• На 1 терапевтическом участке нет планов ФЛГ обследования прикрепленного населения
• Патологоанатомическое отделение имеет 1 вход
• Контейнерная площадка не имеет твердого основания ограждения и навеса
• Отсутствует паспорт термокарта термоиндикаторы к термосумке которая используется для транспортирования ИЛП

Нарушенный правовой акт:

• п 4410 Инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных должны быть проложены в закрытых коробах СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 23 Вода используемая в хозяйственнопитьевых и бытовых целях должна соответствовать гигиеническим нормативам Не допускается использование воды из системы отопления для технологических а также хозяйственнобытовых целей СП 21367820
• п 446 Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах СП 21367820
• п 453 Здания строения сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением СП 21367820
• п 448 Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук СП 21367820
• п 53 Организация и проведение производственного контроля за качеством обработки эндоскопов приказом главного врача возлагается на эпидемиолога лечебнопрофилактической организации или заместителя главного врача по эпидемиологическойлечебной работе Контроль качества очистки дезинфекции и стерилизации осуществляют в соответствии с нормативнометодическими документами Ежеквартально проводят плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопаКонтроль осуществляют после окончания всего цикла обработки эндоскопа при этом проводится обязательное микробиологическое исследование образцов смывов с поверхности вводимой части эндоскопа клапанов портов блока управления биопсийного канала Внеплановые бактериологические исследования проводятся при изменении рабочей инструкции по обработке эндоскопов подозрении на нарушение герметичности аппарата после его ремонта или по эпидемическим показаниям СП 31127503
• п 47 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств СП 21367820
• п 27 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств СП 21367820
• п 238 СП 13232208
• п 452 Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционированияВ асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха СП 21367820
• п 242611 Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария в кабинетах устанавливается одна раковина В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной СП 21367820
• пп 25 331 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебнопрофилактическими учреждениями другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам 331 В учреждении имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат должна быть следующая документациясанитарноэпидемиологическое заключение на вид деятельности эксплуатация хранение испытания и др рентгеновского аппарата аппаратов в рентгеновском кабинете кабинетахсанитарноэпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию представляющую потенциальную опасность для человека санитарноэпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинетаНарушение пп 251 342 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать получение санитарноэпидемиологического заключения на выпускаемую продукцию содержащую источники излучения Все виды обращения с источниками ионизирующего излучения включая радиационный контроль разрешаются только при наличии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам которое выдают органы осуществляющие государственный санитарноэпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица Санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам действительно на срок не более пяти лет
• п 21 Предприятия общественного питания должны проводить производственный контроль основанный на принципах ХАССП в английской транскрипции НАССР Hazard Analysis and Critical Control Points в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания установленными предприятием общественного питанияСанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения
• п 620 СП 332333216 для обеспечения свободной циркуляции воздуха не допускается загрузка объема камеры холодильника более чем на 23
• п 56 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней для учета взрослого населения проводится перепись работающего и неработающего населения Перепись работающего населения проводится ежегодно в сентябреоктябре месяце по организациям расположенным на территории обслуживания лечебнопрофилактической организации И п 43 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней в лечебнопрофилактической организации обслуживающей взрослое население должны быть следующие документы перечень объектов где организуются профилактические прививки расположенных на территории обслуживания лечебнопрофилактической организации по участкам отделениям списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок
• п 21 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарноэпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарнопротивоэпидемические профилактические мероприятияПункт 415 417 СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» все выявленные инвазированные лица обеспечиваются диспансерным наблюдением в соответствующих медицинских организациях На каждого инвазированного заполняется форма диспансерного наблюдения Снятие с диспансерного учёта осуществляется после проведения лечения и получения отрицательных результатов лабораторного исследования биологического материала
• СП 312311413 “Профилактика туберкулеза” Пункт 45 Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения прикрепленного к медицинской организации работающего и неработающего его возрастного и профессионального состава анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов содержащих сведения о проведенном обследовании картотекеПункт 46 Уточнение численности прикрепленного работающего населения проводится медицинской организацией ежегодноПункт 47 Руководители предприятий организаций по запросу обслуживающей медицинской организации представляют информацию необходимую для организации и проведения профилактических обследований сотрудников в целях раннего выявления туберкулезаПункт 48 Медицинской организацией осуществляющей профилактические обследования в целях раннего выявления туберкулеза составляется годовой план проведения профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулеза который согласовывается с территориальными органами федерального органа исполнительной власти уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор
• п 4202 В патологоанатомических отделениях осуществляющих патологоанатомические вскрытия и отделениях судебномедицинской экспертизы осуществляющих экспертизу трупов должны быть организованы отдельные входы для доставки трупов входа работников и посетителей а также вход в траурный зал при наличии Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи В отделениях в которых проводится не более одного вскрытия в день отдельные помещения для вскрытия инфицированных трупов могут не выделяться после вскрытия каждого такого трупа проводится заключительная дезинфекция СП 21367820
• п4111 СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг согласно которому В хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твёрдых коммунальных отходов Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы защищена от постороннего доступа иметь ограждение и навес
• требований СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» утв постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17022016 г N 19 ведены в действие с 15052016гп55 Термоконтейнеры многократного применения должны быть укомплектованы паспортом термокартой инструкцией по применению должны иметь покрытие легко подвергающееся санитарной обработкеп8122 На четвертом уровне создается запас холодильных сумок сверхмалых и малых термоконтейнеров хладоэлементов и термоиндикаторов для доставки ИЛП к местам проведения вакцинации В случае если транспортирование ИЛП длится более 1 часа в термоконтейнер термосумку необходимо закладывать термоиндикатор для контроля температурного режима транспортированияВ соответствии с требованиями п315 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» утв постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03032008 г 15 введены в действие с 0106 2008 г Транспортирование МИБП должно осуществляться при соблюдении температурного режима указанного в инструкции по применению МИБП что должно подтверждаться показаниями терморегистраторов в авторефрижераторах или термоиндикаторов вложенных в каждый контейнер с вакциной

Выданные предписания:

• В душевых и туалетах канализационные трубы и трубы водоснабжения закрыть защитными коробами
• В душевых процедурном кабинете и буфете не использовать воду из системы отопления
• В процедурных кабинетах установить смесители с бесконтактным управлением
• Отремонтировать систему вентиляции в палатах душевых туалетах как для персонала так и для пациентов
• В туалетах для пациентов установить туалетную бумагу бумажные полотенца либо электросушилки для рук
• Проводить производственный контроль за качеством обработки эндоскопов разработать приказ об ответственном за проведение производственного контроля
• Заменить мебель с нарушением целостности покрытия
• В операционных кафель на полу и стенах отремонтировать
• Помещения лаборатории разделены на «чистую» и «заразную» зоны На границе зон оборудовать санитарный пропускник с душевой кабинкой шкафом со спецодеждой
• Ежегодно проводить проверку эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования
• В помещении зуботехнической лаборатории установить умывальник с подводом горячего и холодного водоснабжения и централизованной системой водоотведения
• Предоставить санитарноэпидемиологическое заключение на осуществление деятельности в области использования источников ионизирующего излучения генерирующих
• Осуществлять ежегодно производственный контроль основанный на принципах ХАССП
• Вакцина в холодильниках хранить не вплотную плотную к стенкам холодильника и друг к другу
• Участковыми терапевтами 1 участке проводить перепись работающего и не работающего населения
• Вести диспансеризацию инфекционных больных эхинококкоз дифиллоботриоз данные лиц указывать в журналах диспансеризации на участка проводить необходимые лабораторные обследования
• На 1 терапевтическом участке иметь планы ФЛГ обследования прикрепленного населения
• Патологоанатомическое отделение обеспечить 2 выхода
• Иметь в наличии паспорт термокарта термоиндикаторы к термосумке которая используется для транспортирования ИЛП