Причина проверки:

Соблюдение требований санитарноэпидемиологического законодательства РФ соблюдение требований технических регламентов

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (16 шт.):

• 1Отсутствует контейнерная площадка вместо контейнера стоят железные бочки
• Кабинет функциональной диагностики 212 Площади всех помещений не соответствуют набор основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений
• Кабинет врачебной комиссии 219Водоснабжение в кабинете имеется умывальник с емкостью и краном для мытья рук персонала без подводки горячей и холодной воды Канализация отсутствует имеется ведро что не соответствует требованиям п22 СП 21367820 Мыло жидкое антисептик бумажная одноразовая салфетка в достаточном количестве
• Хирургическое отделение перевязочная Стены на всю высоту обшиты плитами местами плиты на стене отслоились деформированы что не соответствует требованиям
• Площадь большой палаты составляет 211 квм на 4 койки что не соответствует набор основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещенийПлощадь малой палаты составляет 144 квм на 3 койки что не соответствует набор основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещенийВодоснабжение в палате туалет умывальник с подводкой только Х воды со смесителем горячая отсутствует душевая в нерабочем состоянии
• Раздаточная пищиДля мытья столовой посуды отсутствует 2х секционная моечная ванна
• Операционная 2 для плановых операций Пол операционной укрыт кафелем потолок побелен водостойкой краской стены на всю высоту обшиты плитами местами на стене отсутствует плита имеются деформации в следствии отслойки плиты
• Операционная 1 для экстренных операций Вентиляция в операционной приточновытяжная подключенная к общей системе вентиляции здания Моечная операционного блока с площадью 37 квм что не соответствует требованиям набор основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений
• Акушерское отделениеКабинет БЦЖ Площадь кабинета 81 квм что не соответствует требованиям что не соответствует набору основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений Предродовая палата на одну койкуЧерез предродовую проходят в комнату вентиляционного узла
• 1Секция послеродовой палаты Площадь большой палаты составляет 236 квм на 5 материнских и на 5 детских коек и площадь малой палаты составляет 137 квм на 3 материнских и 3 детских коек 2Секция палат патологии роженицПлощадь палат по 142 квм каждая В палатах по 4 койки 3Индивидуальная родильная палата изоляторПлощадь палаты составляет 136 квм на одну койку
• Моечная КДЛ лабораторияЧерез моечную комнату персонал проходит в санитарный пропускник далее в лабораторию Автоклавная На половине кабинета организован санитарный пропускник Кабинет биохимии кровиПол укрыт кафелем стены на высоту 17 м обшиты плитой и остальная часть стены и потолок побелены местами имеются следы протекания крыши
• ДЕТСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ при поликлиникеТерритория полностью огорожена в хозяйственной зоне расположена мусорная площадка площадка без навеса расположена в месте где нет возможности к въезду мусорного автотранспорта Прививочный кабинет Площадь кабинета 86 квм Кабинет здорового ребенкаВентиляция в кабинете отсутствует возможности естественного проветривания через оконные фрамуга и форточки нет Кабинет врача УЗИ Площадь кабинета 101 квм что не соответствует набор основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений
• ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ51МоечнаяСтены обшита ДВП панелями другая сторона обшита доской не покрашена плохо подвергается влажной уборке Моечные ванны для мытья инструментов с подводкой Г и Х воды отсутствуют 52СанузелСтены имеют не ровную поверхность не обшито также и потолок обшит досками не покрашено и плохо подвергается влажной уборке 53Кабинет забора кровиПлощадь кабинета 72 квм что не соответствует набору основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещенийВодоснабжение отсутствует умывальник для мытья рук персонала с подводкой Г и Х воды 54Дневной отделение при женской консультацииВодоснабжение в кабинете имеется умывальник для мытья рук персонала с подводкой холодной воды с локтевым смесителем но без подключения к канализации стоит ведро 55Процедурный кабинетКабинет состоит из трех смежных помещений разделенная не капитальной стеной без дверей малая операционная процедурная дневного стационара палата дневного стационара Вход во все три помещения через одну дверь 56Малая операционная Площадь кабинета менее 10 квм что не соответствует набору основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений 57Процедурная дневного стационар Площадь кабинета менее 10 квм что не соответствует набору основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений 58Палата дневного стационараПлощадь палаты менее 10 квм что не соответствует набору основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений Кабинет УЗИПлощадь кабинета 106 квм что не соответствует набору основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений Водоснабжение в кабинете отсутствует 59Кабинет врача приемнаяВодоснабжение имеется умывальник для мытья рук персонала с подводкой холодной воды с локтевым смесителем но без подключения к канализации стоит ведро 60Кабинет акушерки вторая приемнаяВодоснабжение имеется умывальник для мытья рук персонала с подводкой холодной воды с локтевым смесителем но без подключения к канализации стоит ведро
• ДЕТСКОЕ ОТДЕЛНИЕ61ПроцедурнаяСтены обшиты деревянными досками не покрашено не имеет гладкой поверхности Водоснабжение в кабинете имеется пластиковая труба с краном кустарный кран без смесителя для мытья рук персоналам Оснащение кабинета кушетка стол процедурный деревянная мебель не медицинская Палата 5Малая палата 96 на 2 койки и кроватка для детей до года что не соответствует набору основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений В палатной секции шлюз не организован 62Малая палатаСтены обшиты ДВП панелями деформирована местами целостность нарушена что является нарушением Большая палатаСтены обшиты ДВП панелями деформирована местами целостность нарушена Потолок обшит ДВП панелями покрашена Тумбы и табуретка изношены плохо подвергаются влажной уборке 63Палата 4Стены обшиты ДВП панелями деформирована местами целостность нарушена Потолок обшит ДСП панелями покрашена64Палата 3Площадь палаты составляет 138 квм на 3 койки и 1 кроватку для детей до года что не соответствует набор основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений Стены обшиты ДВП панелями не имеет гладкой поверхности Потолок обшит ДВП панелями покрашена Тумбы и табуретка изношены плохо подвергаются влажной уборке 65Палата 2Стены обшиты досками не имеет гладкой поверхности Потолок обшит ДСП панелями не покрашена Тумбы и табуретка изношены плохо подвергаются влажной уборке что не соответствует требованиям 66Палата 1 Площадь палаты составляет 67 квм на 1 койку и 1 кроватку для детей до года Пол деформирован линолеум изношен стыки не запаяны Стены обшиты досками не имеет гладкой поверхности Потолок обшит ДСП панелями не покрашена Тумбы и табуретка изношены плохо подвергаются влажной уборке 67Бокс 1 Площадь палаты составляет 56 квм на 1 койку и 1 кроватку для детей до года что не соответствует что не соответствует набор основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений Пол деформирован линолеум изношен стыки не запаяны Стены обшиты досками не имеет гладкой поверхности Тумбы и табуретка изношены плохо подвергаются влажной уборке 68Бокс 2Площадь палаты составляет 42 квм на 1 койку и 1 кроватку для детей до года что не соответствует что не соответствует набор основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений Пол деформирован линолеум изношен стыки не запаяны Стены обшиты досками не имеет гладкой поверхности Тумбы и табуретка изношены плохо подвергаются влажной уборке 69РаздаточнаяПлощадь помещения составляет 94 квм Пол укрыт линолеумом Стены обшиты досками деформирована Потолок обшит ДВП панелями не покрашена Водоснабжение в палате один умывальник для мытья рук персонала с подводкой Г и Х воды Для мытья столовой посуды отсутствует 2х секционная моечная ванна 70СанузелПол умывальной деформирован линолеум изношен стыки не запаяны Стены обшиты досками не имеет гладкой поверхности В туалете один унитаз На полу линолеум изношен Стены обшиты досками не имеет гладкой поверхности Приемный кабинетПлощадь кабинета составляет 73 квм что не соответствует набор основных помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений Пол укрыт линолеумом Стены обшиты досками не имеет гладкой поверхности Потолок обшит ДВП панелями покрашена
• РЕНТГЕНКАБИНЕТЫ И КТ ГБУ РС Я «СУНТАРСКАЯ ЦРБ»90Разрешительные документы на эксплуатацию кабинетов и рентгеновских аппаратов у всех 5 кабинетов и 7 аппаратов отсутствует то есть нету санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения далее ИИИ на кабинеты с рентгеновским аппаратами 91Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и рентгеноскопии расположенная по адресу с Сунтар ул Медиков 18 Рентгеновскому аппарату более 10 лет контроль параметров рентгеновского оборудования с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации не проведена чВнутренняя отделка стен и потолка поверхность легко очищаемая допускающие частое мытье и дезинфекцию местами плита на стене процедурной и в пультовой возле двери отсутствует отслоилась деформировалась Система вентиляции только приточная что является нарушением Лицензия на осуществление медицинской деятельности включая рентгенологию не предоставлена Отсутствует санитарноэпидемиологическое заключение на вид деятельности эксплуатация хранение испытание и др рентгеновского аппарата аппаратов в рентгеновском кабинете кабинетах Акт освидетельствования скрытых работ отсутствует что не соответствует требованиям Приходнорасходный журнал по источникам ионизирующего излучения генерирующим не предоставлен Журнал учета ежедневных рентгенологических исследований не ведется Листы учета дозовых нагрузок пациентов при рентгенологических исследованиях не ведутся Отсутствует план мероприятий по защите персонала и населения от радиационной аварии и ликвидации ее последствий
• 99Туойдахский ФАП с Туойдах ул Ананьева 37 На момент проведения проверки площадка для ТКО не имеет навеса для защиты от осадков В процедурной и прививочной не установлен умывальник с подводкой горячей и холодной воды со смесителем Внутренняя отделка стен потолков помещений из гипсокартона и покрашена краской не подвергающаяся влажной уборке имеется перегородка из ДВП где каркас представлен деревянными брусками на момент проверки которые не покрашены краской позволяющее проводить качественную влажную уборку

Нарушенный правовой акт:

• п 4111 СП 21367820
• приложение 1 п 423 СП 21367820
• п22 СП 21367820
• п 27 СП 21367820
• п 22 п423 СП 21367820
• п 22 п423 п492 СП 21367820
• п29 СанПиН 2324359020
• п27 СП 21367820
• п 458 СП 21367820 операционные оборудуется раздельными системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением п459 СП 21367820 удаление воздуха в операционных должно проводиться из двух зон 40 из верхней зоны и 60 из нижней зоны в 60 см от пола приложение 1 п 423 СП 21367820
• что является нарушением приложение 1 п 423 СП 21367820 п 422 СП 21367820
• что не соответствует п4134 СП 21367820 приложение 1 п 423 СП 21367820 приложение 1 п 423 СП 21367820
• что является нарушением п 422 СП 21367820 п 422 СП 21367820 п 27 СП 21367820
• что является нарушением п 4111 СП 21367820 п 423 СП 21367820 4515 СП 21367820 приложение 1 п 423 СП 21367820
• что не соответствует требованиям п27 СП 21367820 п 447 СП 21367820 п 423 СП 21367820 п 446 СП 21367820 п 22 СП 21367820 Мыло жидкое антисептик бумажная одноразовая салфетка в достаточном количествечто не отвечает требованиям п 47 СП 21367820 п421 и п422 СП 21367820 приложение 1 п 423 СП 21367820приложение 1 п 445 СП 21367820 п 22 СП 21367820 п 22 СП 21367820
• что не соответствует требованиям п 27 СП 21367820 п 445 и 446 СП 21367820 п 47 СП 21367820 приложение 1 п 423 СП 21367820 п 492 СП 21367820 п 27 СП 21367820 п29 СанПиН 2324359020
• п 25 и приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведения рентгенологических исследований» далее СанПиН 261119203 п 810 СанПиН 261119203 п27 СП 21367820 приложения 6 и п328 СанПиН 261119203 п331 п336 и приложения 7 СанПиН 261119203 п 214 СанПиН 261119203 п 76 СанПиН 261119203 п64 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» далее ОСПОРБ 992010
• п п4111 СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугп 22 СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугп27 СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• СП 21367820Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г N 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля Положение об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха Якутия от 09072012 г 686

Выданные предписания:

• 1Оборудовать мусорную площадку в соответствии с п 4111 СП 21367820
• Кабинет функциональной диагностики 212 Привести в соответствие площади всех помещений по требованиям
• Кабинет врачебной комиссии 219Провести канализацию в соответствии с требованием п22 СП 21367820
• Привести стены в соответствие по требованиям
• Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 Палатную секцию привести в соответствие по требованиям п 492 СП 21367820Провести водоснабжение в соответствии с требованием 22 СП 21367820
• Столовую привести в соответствии с требованием п29 СанПиН 2324359020
• Операционная 2 для плановых операций Стены привести в соответствии с требованием п27 СП 21367820
• Операционная 1 для экстренных операций Вентиляцию в операционной привести в соответствии с требованием п 458 СП 21367820 В операционной удаление воздуха привести в соответствии с требованием п459 СП 21367820 Моечная операционного блока Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820
• Кабинет БЦЖ Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Предродовая палата на одну койкуПредродовую палату привести в соответствие по требованиям п 422 СП 21367820
• Палат для новорожденных Палату для новорожденных привести в соответствии с требованием п 4135 СП 21367820Секция послеродовой палаты Привести в соответствие площади помещений по требованиям п4134 СП 21367820 Секция палат патологии роженицПривести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Индивидуальная родильная палата изоляторПривести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820
• Моечная КДЛМоечную комнату привести в соответствие по требованиям п 422 СП 21367820 Автоклавная Автоклавную привести в соответствие по требованиям п 422 СП 21367820 Кабинет биохимии кровиСтены и потолок привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820
• Оборудовать мусорную площадку в соответствии п 4111 СП 21367820Прививочный кабинет Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Кабинет здорового ребенкаВентиляция привести в соответствие по требованиям 4515 СП 21367820 Кабинет врача УЗИ Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Кабинет участкового педиатра III приложение 1 п 423 СП 21367820 Привести в соответствие площади помещений по требованиям
• МоечнаяСтены привести в соответствие площади помещений по требованиям п27 СП 21367820 Моечную привести в соответствие площади помещений по требованиям п 447 СП 2136782048СанузелСтены привести в соответствие площади помещений по требованиям п27 СП 2136782049Кабинет забора кровиПривести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Водоснабжение привести в соответствие по требованиям п 446 СП 2136782050Дневной отделение при женской консультацииВодоснабжение привести в соответствие по требованиям п 22 СП 21367820 Медицинскую мебель привести в соответствие по требованиям п 47 СП 2136782051Процедурный кабинетМалую операционную процедурную дневного стационара палату дневного стационара привести в соответствие площади помещений по требованиям п421 и п422 СП 21367820 52Малая операционная Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 2136782053Процедурная дневного стационар Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 54Палата дневного стационараПривести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Кабинет УЗИПривести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Водоснабжение привести в соответствие по требованиям п 445 СП 2136782055Кабинет врача приемнаяВодоснабжение привести в соответствие по требованиям п 22 СП 2136782056Кабинет акушерки вторая приемнаяВодоснабжение привести в соответствие по требованиям п 22 СП 21367820 Медицинскую мебель привести в соответствие по требованиям п 47 СП 21367820
• 57ПроцедурнаяСтены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820 Водоснабжение привести в соответствие по требованиям п 445 и 446 СП 21367820Медицинскую мебель привести в соответствие по требованиям п 47 СП 21367820 58Палата 5Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Палатную секцию привести в соответствие по требованиям п 492 СП 21367820 59Малая палатаСтены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820Большая палатаСтены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820 Медицинскую мебель привести в соответствие по требованиям п 47 СП 21367820 60Палата 4Стены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820 Потолок обшит ДСП панелями покрашена61Палата 3Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Стены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820 Медицинскую мебель привести в соответствие по требованиям п 47 СП 21367820 62Палата 2Стены обшиты досками не имеет гладкой поверхности что является нарушением п 27 СП 21367820 Потолок обшит ДСП панелями не покрашена Медицинскую мебель привести в соответствие по требованиям п 47 СП 21367820 63Палата 1 Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Пол и стены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820 Медицинскую мебель привести в соответствие по требованиям п 47 СП 2136782064Бокс 1 Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Пол и стены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820 Медицинскую мебель привести в соответствие по требованиям п 47 СП 2136782065Бокс 2Привести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Пол и стены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820 Медицинскую мебель привести в соответствие по требованиям п 47 СП 2136782066РаздаточнаяПривести в соответствие площади помещений по требованиям п 27 СП 21367820 Водоснабжение в палате привести в соответствие по требованиям Раздаточную привести в соответствие по требованиям п29 СанПиН 232435902067СанузелПол и стены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820 Туалет привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820 68Приемный кабинетПривести в соответствие площади помещений по требованиям приложение 1 п 423 СП 21367820 Стены привести в соответствие по требованиям п 27 СП 21367820
• РЕНТГЕНКАБИНЕТЫ И КТ ГБУ РС Я «СУНТАРСКАЯ ЦРБ»106Разрешительные документы на эксплуатацию кабинетов и рентгеновских аппаратов привести в соответствие по требованиям п 25 и приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведения рентгенологических исследований» далее СанПиН 261119203107Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и рентгеноскопии расположенная по адресу с Сунтар ул Медиков 18 Возможности продления сроков дальнейшей эксплуатации рентгеновских аппаратов привести в соответствие по требованиям п 810 СанПиН 261119203Стены и потолок привести в соответствие по требованиям п п27 СП 21367820Вентиляцию в помещениях привести в соответствие по требованиям приложения 6 и п328 СанПиН 261119203 Лицензии на осуществление медицинской деятельности включая рентгенологию привести в соответствие по требованиям п331 и приложения 7 СанПиН 261119203Санитарноэпидемиологическое заключение на вид деятельности эксплуатация хранение испытание и др рентгеновского аппарата аппаратов в рентгеновском кабинете кабинетах привести в соответствие по требованиям п331 п36 и приложения 7 СанПиН 261119203 Акт освидетельствования скрытых работ привести в соответствие по требованиям приложения 7 СанПиН 261119203 Приходнорасходный журнал по источникам ионизирующего излучения генерирующим привести в соответствие по требованиям п 214 СанПиН 261119203 Журнал учета ежедневных рентгенологических исследований привести в соответствие по требованиям п 76 СанПиН 261119203Листы учета дозовых нагрузок пациентов при рентгенологических исследованиях привести в соответствие по требованиям п 76 СанПиН 261119203План мероприятий по защите персонала и населения от радиационной аварии и ликвидации ее последствий привести в соответствие по требованиям п64 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» далее ОСПОРБ 992010
• 89Туойдахский ФАП с Туойдах ул Ананьева 37 Оборудовать мусорную площадку в соответствии п п4111 СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугВодоснабжение в процедурной и прививочной привести в соответствие по требованиям п 22 СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугПомещения ФАПа привести в соответствие по требованиям п27 СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг