Причина проверки:

Соблюдение требований санитарноэпидемиологического законодательства РФ соблюдение требований технических регламентов

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• состав аптечки «АнтиСПИД» не обновлен
• 2При опросе дежурной медицинской сестры процедурного кабинета по вопросам экстренной профилактики ВИЧинфекции установлено что работник не владеет полными сведениями о действиях медицинского работника при аварийной ситуации работник не сказал о необходимости приема антиретровирусных препаратов в случае травмы с участием ВИЧ инфицированного лица
• в программе производственного контроля перечень нормативных документов неполный
• На объекте защиты отсутствует документация подтверждающая соответствие требования пожарной безопасности материала линолеума расположенного в групповой ячейке 7 используемого для покрытия половПри этом ст 134 Федерального закона 123ФЗ к материалу использующемуся для отделки пола в групповых ячейках устанавливаются следующие требования пожарной безопасности не более чем В2 Д2 Т2 РП1
• 5Организация обращения с медицинскими отходами Представлены на проверку следующие документы инструкция для медицинского и обслуживающего персонала непосредственно осуществляющего сбор временное хранение транспортировку и утилизацию отходов класса «А» и «Б» в ООО «Медицинский центр ДИАЛОГ» утвержденная главным врачом от 02052018 г 2 регламент организации работы по обращению с медицинскими отходами разных классов инфекционной опасности утвержденный главным врачом от 02052018 г 2 приказ 15 от 01072019г «О назначении ответственных лиц за организацию обращения с отходами»В вышеперечисленных документах работа персонала основана на нормативном документе утратившем силу
• 6Схема сбора обеззараживания утилизации медицинских отходов разработана утверждена При этом в схеме не отражены организация гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами и порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования предназначенного для обеззараживания медицинских отходов
• 7С целью координации организации и контроля проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий направленных на предупреждение возникновения ИСМП издано Положение об инфекционной безопасности утвержденное приказом от 01062018 г В положении указан перечень нормативных документов на котором основана работа по профилактике инфекций связанных с оказанием медицинской помощи далее ИСМП В перечне указаны документы утратившие силу
• 8При анализе данных личных медицинских книжек и сертификатов профилактических прививок 29 сотрудников ООО МЦ «Диалог» Федора Попова 6 выявлено просрочены сроки ревакцинации против вирусного гепатита В у 9 сотрудников врачи нефрологи Иванова ИА Вафина ОВ Сергеева МА медсестры Каратаева АГ Колодезникова АГ Наумова ЕА Герасимова ИВ медбрат Баишев ДИ Макаров АВ

Нарушенный правовой акт:

• п83 СП 315282610 Профилактика ВИЧинфекции
• п 8331 СП 315282610 Профилактика ВИЧинфекции
• п 31 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• главы 8 СП 3195800 Профилактика вирусных гепатитов
• СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий
• п 168 СанПиН 21368421
• п 4 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• главы 8 СП 3195800 Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г N 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля
• Положение об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха Якутия от 09072012 г 686

Выданные предписания:

• обновить состав аптечки «АнтиСПИД»
• провести инструктаж среди медицинских работников по вопросам экстренной профилактики ВИЧинфекции при аварийных ситуациях
• в программе производственного контроля обновить перечень нормативных документов
• медицинских работников каждые 5 лет ревакцинировать против вирусного гепатита В
• 5Обращение с медицинскими отходами в ООО «МЦ Диалог» организовать в соответствии с требованиями СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий
• в схему сбора обеззараживания утилизации медицинских отходов включить организацию гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами и порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования предназначенного для обеззараживания медицинских отходов
• в положении об инфекционной безопасности ИСМП обновить перечень нормативных документов