Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
№152004386834
🔢 ИНН:
1501002890
🆔 ОГРН:
1021500672533
📍 Адрес:
362000, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, д.45
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
26.03.2020
🎯
Основание проведения
с целью выполнения поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 25.03.2020 №02ВП-17/20 об исполнении поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 24.03.2020 №ТГ-П12-2246кв о проведении внеплановых проверок медицинских организаций, на б... Еще...с целью выполнения поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 25.03.2020 №02ВП-17/20 об исполнении поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 24.03.2020 №ТГ-П12-2246кв о проведении внеплановых проверок медицинских организаций, на базе которых планируется организация дополнительных инфекционных коек, для оценки их соответствия минимальным требованиям и требованиям санитарного законодательства.
задачами настоящей проверки являются:
- государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
- государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья;
- государственный контроль за обращением медицинских изделий.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1) Из 245 коек расчетных коек с кислородной подводкой фактически имеют подводку 137 коек, что составляет 56% вместо положенных 70%;
2) имеется дефицит или отсутствует:
- На посту для пациентов, не требующих ИВЛ портативный пульсоксиметр - 1 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих И... Еще...1) Из 245 коек расчетных коек с кислородной подводкой фактически имеют подводку 137 коек, что составляет 56% вместо положенных 70%;
2) имеется дефицит или отсутствует:
- На посту для пациентов, не требующих ИВЛ портативный пульсоксиметр - 1 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив - 123 койки), дефицит: маска кислородная - 33 ед.; банка типа Боброва 87 ед.; пульсоксиметр - 99 ед., автоматический тонометр - 123 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив: врачей - 60 штат. ед.; медсестер - 120 шт. ед.), дефицит: врачей - 34 штат. ед.; медсестер 92 штат. ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих неинвазивной вентиляции (расчетный норматив 61 койка), дефицит: наличие аппарата ИВЛ - 61 ед.; маска для неинвазивной вентиляции - 61 ед.; монитор пациента - 61 ед.; аспиратор 61 ед.; шприцевой насос - 61 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих неинвазивной вентиляции (расчетный норматив: врачей - 30 штат. ед.; медсестер - 60 шт. ед.), дефицит: врачей - 12 штат. ед.; медсестер - 60 штат. ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих инвазивной вентиляции (расчетный норматив 61 койка), дефицит: наличие аппарата ИВЛ - 48 ед.; маска для неинвазивной вентиляции - 61 ед.; монитор пациента - 46 ед.; аспиратор 54 ед.; шприцевой насос - 41 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих инвазивной вентиляции (расчетный норматив: врачей - 30 штат. ед.; медсестер - 60 шт. ед.), дефицит: врачей 12 штат. ед.; медсестер - 60 штат. ед.
- средства индивидуальной защиты, в том числе: шапочка маска или респиратор очки или защитный экран комбинезон или халат или костюм высокие бахилы.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Северная Осетия - Алания 26.03.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (ИНН: 1501002890) , адрес: 362000, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, д.45
Выявленные нарушения (1 шт.):
1) Из 245 коек расчетных коек с кислородной подводкой фактически имеют подводку 137 коек, что составляет 56% вместо положенных 70%;
2) имеется дефицит или отсутствует:
- На посту для пациентов, не требующих ИВЛ портативный пульсоксиметр - 1 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив - 123 койки), дефицит: маска кислородная - 33 ед.; банка типа Боброва 87 ед.; пульсоксиметр - 99 ед., автоматический тонометр - 123 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив: врачей - 60 штат. ед.; медсестер - 120 шт. ед.), дефицит: врачей - 34 штат. ед.; медсестер 92 штат. ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих неинвазивной вентиляции (расчетный норматив 61 койка), дефицит: наличие аппарата ИВЛ - 61 ед.; маска для неинвазивной вентиляции - 61 ед.; монитор пациента - 61 ед.; аспиратор 61 ед.; шприцевой насос - 61 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих неинвазивной вентиляции (расчетный норматив: врачей - 30 штат. ед.; медсестер - 60 шт. ед.), дефицит: врачей - 12 штат. ед.; медсестер - 60 штат. ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих инвазивной вентиляции (расчетный норматив 61 койка), дефицит: наличие аппарата ИВЛ - 48 ед.; маска для неинвазивной вентиляции - 61 ед.; монитор пациента - 46 ед.; аспиратор 54 ед.; шприцевой насос - 41 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих инвазивной вентиляции (расчетный норматив: врачей - 30 штат. ед.; медсестер - 60 шт. ед.), дефицит: врачей 12 штат. ед.; медсестер - 60 штат. ед.
- средства индивидуальной защиты, в том числе: шапочка маска или респиратор очки или защитный экран комбинезон или халат или костюм высокие бахилы.
Нарушенный правовой акт:
№:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля
Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденное постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 №323.
- Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденное приказом Минздрава России от 13.12.2012 №1040н
Выданные предписания:
В соответствии с приказом Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания от 25.03.2020 №89-Пр/20, была проведена внеплановая выездная проверка в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (сокращенно ГБУЗ «РКБСМП» МЗ РСО-Алания).
Юридический адрес: 362000, Республика Северная Осетия-Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, д. 45;
Адрес места фактического осуществления деятельности: 362000, Республика Северная Осетия-Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, д. 45.
В ходе проверки выявлено нарушение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
В нарушение Минимального стандарта медицинской организации для лечения пациентов с Covid-19:
1) Из 245 коек расчетных коек с кислородной подводкой фактически имеют подводку 137 коек, что составляет 56% вместо положенных 70%;
2) имеется дефицит или отсутствует:
- На посту для пациентов, не требующих ИВЛ портативный пульсоксиметр - 1 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив - 123 койки), дефицит: маска кислородная - 33 ед.; банка типа Боброва 87 ед.; пульсоксиметр - 99 ед., автоматический тонометр - 123 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
362000, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, д.45
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-03-26T17:40:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
362040,РСО-Алания,г.Владикавказ,ул.Джанаева,д.22.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-03-26T17:40:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
1
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Дзусова З.А.
Должность
Начальник отдела (Председатель)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Найфонова Б.Н.
Должность
Начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Хутинаева З.В.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Едзоева И.К.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Левкова И.Н.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Мадзаева А.Б.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Цориева Д.З.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1) Из 245 коек расчетных коек с кислородной подводкой фактически имеют подводку 137 коек, что составляет 56% вместо положенных 70%;
2) имеется дефицит или отсутствует:
- На посту для пациентов, не требующих ИВЛ портативный пульсоксиметр - 1 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив - 123 койки), дефицит: маска кислородная - 33 ед.; банка типа Боброва 87 ед.; пульсоксиметр - 99 ед., автоматический тонометр - 123 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив: врачей - 60 штат. ед.; медсестер - 120 шт. ед.), дефицит: врачей - 34 штат. ед.; медсестер 92 штат. ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих неинвазивной вентиляции (расчетный норматив 61 койка), дефицит: наличие аппарата ИВЛ - 61 ед.; маска для неинвазивной вентиляции - 61 ед.; монитор пациента - 61 ед.; аспиратор 61 ед.; шприцевой насос - 61 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих неинвазивной вентиляции (расчетный норматив: врачей - 30 штат. ед.; медсестер - 60 шт. ед.), дефицит: врачей - 12 штат. ед.; медсестер - 60 штат. ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих инвазивной вентиляции (расчетный норматив 61 койка), дефицит: наличие аппарата ИВЛ - 48 ед.; маска для неинвазивной вентиляции - 61 ед.; монитор пациента - 46 ед.; аспиратор 54 ед.; шприцевой насос - 41 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, требующих инвазивной вентиляции (расчетный норматив: врачей - 30 штат. ед.; медсестер - 60 шт. ед.), дефицит: врачей 12 штат. ед.; медсестер - 60 штат. ед.
- средства индивидуальной защиты, в том числе: шапочка маска или респиратор очки или защитный экран комбинезон или халат или костюм высокие бахилы.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
23
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-03-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-04-06
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
В соответствии с приказом Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания от 25.03.2020 №89-Пр/20, была проведена внеплановая выездная проверка в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (сокращенно ГБУЗ «РКБСМП» МЗ РСО-Алания).
Юридический адрес: 362000, Республика Северная Осетия-Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, д. 45;
Адрес места фактического осуществления деятельности: 362000, Республика Северная Осетия-Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, д. 45.
В ходе проверки выявлено нарушение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
В нарушение Минимального стандарта медицинской организации для лечения пациентов с Covid-19:
1) Из 245 коек расчетных коек с кислородной подводкой фактически имеют подводку 137 коек, что составляет 56% вместо положенных 70%;
2) имеется дефицит или отсутствует:
- На посту для пациентов, не требующих ИВЛ портативный пульсоксиметр - 1 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив - 123 койки), дефицит: маска кислородная - 33 ед.; банка типа Боброва 87 ед.; пульсоксиметр - 99 ед., автоматический тонометр - 123 ед.
- Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ (расчетный норматив
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Пилиева Н.Г.
Должность
врио главного врача
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
ознакомлена
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль за обращением медицинских изделий.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
ИНН
1501002890
ОГРН
1021500672533
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Выездная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000069983
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Северная Осетия - Алания
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1051500505980
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10002431005
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за обращением медицинских изделий
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Дзусова З.А.
Должность
Начальник отдела (Председатель)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Цориева Д.З.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Едзоева И.К.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Мадзаева А.Б.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Найфонова Б.Н.
Должность
Начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Левкова И.Н.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Хутинаева З.В.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-03-26
Дата окончания проведения мероприятия
2020-03-26
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
с целью выполнения поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 25.03.2020 №02ВП-17/20 об исполнении поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 24.03.2020 №ТГ-П12-2246кв о проведении внеплановых проверок медицинских организаций, на базе которых планируется организация дополнительных инфекционных коек, для оценки их соответствия минимальным требованиям и требованиям санитарного законодательства.
задачами настоящей проверки являются:
- государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
- государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья;
- государственный контроль за обращением медицинских изделий.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
а) проведение выездной проверки, получение и анализ сведений до 26.03.2020 г.;
б) составление акта проверки по результатам мероприятия по контролю до 26.03.2020 г.
Дата начала
2020-03-26
Дата окончания проведения мероприятия
2020-03-26
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
№89-Пр/20
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-03-25
Правовое основание КНМ
Дата нормативно-правового акта
2008-12-26
Номер нормативно-правового акта
294-ФЗ
Положение нормативно-правового акта
№:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта
Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденное постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 №323.
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта
- Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденное приказом Минздрава России от 13.12.2012 №1040н