|
🔢 ИНН:
|
1511017599 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1081511000581 |
|
📍 Адрес:
|
363025, РСО-Алания, г. Беслан, ул. Фриева, д.139 «а» |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
04.09.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Северная Осетия - Алания 04.09.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо - Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Беслан) (ИНН: 1511017599) , адрес: 363025, РСО-Алания, г. Беслан, ул. Фриева, д.139 «а»
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 363025, РСО-Алания, г. Беслан, ул. Фриева, д.139 «а» |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Категория риска | Высокий риск (2 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-09-18T16:00:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 362040, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Джанаева, д.22 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-09-04T10:00:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 11 |
| ФИО | Туаева Ирма Борисовна |
|---|---|
| Должность | внештатный эксперт Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания, врач-кардиолог ООО «Медицинская клиника Инкор» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Бекузарова Мадина Рамазановна |
| Должность | внештатный эксперт Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания, профессор кафедры психиатрии с неврологией, нейрохирургией и медицинской реабилитации ФГБОУВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» МЗ РФ |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Мадзаева Алла Борисовна |
| Должность | старший государственный инспектор отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алани |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Хутинаева Залина Владимировна |
| Должность | старший государственный инспектор отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Дзусова Залина Ахсарбековна |
| Должность | начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания(Председатель комиссии) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | -не начато лечение ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы в высокой дозе (вне зависимости от исходного уровня холестерина). -в диагнозе наличие системной воспалительной реакции не учтено. -наличие гипертермии до 39 – 40о С, анемии средней степени тяжести (прогрессивное снижение уровня НВ с 104 до 80 г/л и эритроцитов с 4,9 до 3,3, значительное снижение уровня сывороточного железа д 3,56 мкмоль/л), наличие выраженной системной воспалительной реакции с первого дня пребывания в стационаре (лейкоцитоз 30,2 -20,2 за счет нейтрофилов с выраженным п/я сдвигом до 41%, СОЭ до - 93 мм/ч), значительно повышенного уровня пресепсина (данные от 02.07. в дневнике- 2156 пг/мл), развитие полиорганной недостаточности (креатинин 193,61 расчетная СКФ, АСТ – 85 МЕ\л, тахипное и снижение SpO2 потребовавшее перевода на ИВЛ), признаков гиперкоагуляции - увеличение уровня Д-димера до 23,14 мг/л, снижение уровня антитромбина до 71,3% (что могло обусловливать не достаточный терапевтический эффект антикоагулянтов), наличия на ЭхоКГ дополнительного флотирующего образования в правом желудочке размерами 15*9 мм, вероятно тромба или миксомы, наличие эпизодов ацидоза со снижением РН до 7,194-7,177, увеличение уровня ферритина – 763 нг/мл, снижение белка и альбуминов, гиперкалиемия до 6,34 ммоль/л. увеличение СРБ- 189.41 мг/л – все это указывает на возможное наличие сепсиса. Пациент получает антибактериальную терапию (тазоцин), но в диагнозе наличие системной воспалительной реакции не учитывается |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
|---|---|
| Текст | составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица – Федерального государственного бюджетного учреждения «Северо - Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Беслан). |
| Код | 58 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-09-18 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-19 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Отчет об исполнении предписания и устранении нарушений, выявленных в ходе проверки, с приложением копий подтверждающих документов, необходимо представить в адрес Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания в срок до 19.10.2020 года. Ответственность за выполнение предписания возлагается главного врача Федерального государственного бюджетного учреждения «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации(г. Беслан), Уртаева Ролана Ахсарбековича. |
| Дата нормативно-правового акта | 2011-05-04 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 99-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | №:99-ФЗ от 04.05.2011 О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Дата нормативно-правового акта | 2012-04-16 |
| Номер нормативно-правового акта | 291 |
| Положение нормативно-правового акта | №:291 от 16.04.2012 О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УКАЗАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ВХОДЯЩИМИ В ЧАСТНУЮ СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НА ТЕРРИТОРИИ ИННОВАЦИОННОГО ЦЕНТРА "СКОЛКОВО") |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | №918н от 15.11.2012 приказ Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | №404ан от 01.07.2015 приказ Минздрава России «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | №203н от 10.05.2017 приказ Минздрава России «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо - Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Беслан) |
| ИНН | 1511017599 |
| ОГРН | 1081511000581 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
| Категория риска | Высокий риск (2 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-09-03 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000069983 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Северная Осетия - Алания |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1051500505980 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| ФИО | Дзусова Залина Ахсарбековна |
|---|---|
| Должность | начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания (Председатель комиссии) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Туаева Ирма Борисовна |
| Должность | врач-кардиолог ООО «Медицинская клиника Инкор» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Мадзаева Алла Борисовна |
| Должность | старший государственный инспектор отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Хутинаева Залина Владимировна |
| Должность | старший государственный инспектор отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Бекузарова Мадина Рамазановна |
| Должность | профессор кафедры психиатрии с неврологией, нейрохирургией и медицинской реабилитации ФГБОУВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Дата начала | 2020-09-04 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-09-18 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 11 |
| Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры | Прокуратура Республики Северная Осетия-Алания |
| Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | заместитель прокурора Республики |
| ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | Загоруйко Д.А. |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | проверка проводится с целью рассмотрения обращения Бесолова А.Р. с жалобой на некачественное оказание медицинской помощи его брату, Бесолову Алану Руслановичу ФГБУ «СКММЦ» МЗ РФ (г. Беслан) (июнь-июль 2020 г.), повлекшем смерть больного. Задачами настоящей проверки являются: - лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); - государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - получение и анализ сведений об оказании медицинской помощи Бесолову А.Р. – до 17.09.2020 года; - составление акта проверки по результатам мероприятия по контролю – до 18.09.2020 года. |
|---|---|
| Дата начала | 2020-09-04 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-09-18 |
| Наименование основания проведения КНМ | Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 209-Пр/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-09-01 |
| Дата нормативно-правового акта | 2012-12-13 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 1040н |
| Положение нормативно-правового акта | №:1040н от 13.12.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | №59-ФЗ от 02.05.2006 Федеральный закон «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | №438 от 03.04.2020 постановление Правительства РФ «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |