Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ
№152005221389
🔢 ИНН:
1501002890
🆔 ОГРН:
1021500672533
📍 Адрес:
362013, СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ РЕСПУБЛИКА, ГОРОД ВЛАДИКАВКАЗ, УЛИЦА ИРИСТОНСКАЯ, дом 45, 15, 150000010000127
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
06.11.2020
🎯
Основание проведения
проверка проводится с целью исполнения
требования Прокуратуры РСО-Алания от 30.10.2020 №7-3666-2020 о
проведении проверки качества оказания медицинской помощи Якушевскому
Ю.Г. ГБУЗ «РКБ СМП» М3 РСО-Алания в октябре 2020 г.
Задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль
медицинской деяте... Еще...проверка проводится с целью исполнения
требования Прокуратуры РСО-Алания от 30.10.2020 №7-3666-2020 о
проведении проверки качества оказания медицинской помощи Якушевскому
Ю.Г. ГБУЗ «РКБ СМП» М3 РСО-Алания в октябре 2020 г.
Задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории
инновационного центра «Сколково»); государственный контроль за
соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи; государственный контроль за соблюдением прав
граждан в сфере охраны здоровья.
7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных
требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми
актами.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
пп. «ж», «л» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
- Противопоказаний для проведения оперативного лечения не имелось (эндопротезирование тазобедренного сустава). Показания для операции установлены при совместном осмотре зав... Еще...пп. «ж», «л» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
- Противопоказаний для проведения оперативного лечения не имелось (эндопротезирование тазобедренного сустава). Показания для операции установлены при совместном осмотре зав. отделением и лечащего врача 06.10.2020 в 09:00 часов. Оперативное лечение не проведено без объяснения объективной причины.
- При выписке пациента в связи с перепрофилированием ГБУЗ Ардонская ЦРБ МЗ РСО-Алания для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее, не решен вопрос дальнейшего стационарного лечения при отсутствии положительной динамики состояния здоровья: при поступлении состояние больного оценивалось как средней степени тяжести, при выписке домой состояние также оценено как средней степени тяжести. Не принято решение о дальнейшем лечении пациента в стационарных условиях иной медицинской организации.
- 06.10.2020 в 09:00 часов отсутствует указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующем хирургических методов лечения.
- Отсутствует обоснование назначения консультаций врача-нефролога и врача-торакального хирурга.
не выполнена рентгенография не позднее 1 часа от момента поступления в стационар.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Северная Осетия - Алания 06.11.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ (ИНН: 1501002890) , адрес: 362013, СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ РЕСПУБЛИКА, ГОРОД ВЛАДИКАВКАЗ, УЛИЦА ИРИСТОНСКАЯ, дом 45, 15, 150000010000127
Выявленные нарушения (1 шт.):
пп. «ж», «л» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
- Противопоказаний для проведения оперативного лечения не имелось (эндопротезирование тазобедренного сустава). Показания для операции установлены при совместном осмотре зав. отделением и лечащего врача 06.10.2020 в 09:00 часов. Оперативное лечение не проведено без объяснения объективной причины.
- При выписке пациента в связи с перепрофилированием ГБУЗ Ардонская ЦРБ МЗ РСО-Алания для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее, не решен вопрос дальнейшего стационарного лечения при отсутствии положительной динамики состояния здоровья: при поступлении состояние больного оценивалось как средней степени тяжести, при выписке домой состояние также оценено как средней степени тяжести. Не принято решение о дальнейшем лечении пациента в стационарных условиях иной медицинской организации.
- 06.10.2020 в 09:00 часов отсутствует указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующем хирургических методов лечения.
- Отсутствует обоснование назначения консультаций врача-нефролога и врача-торакального хирурга.
не выполнена рентгенография не позднее 1 часа от момента поступления в стационар.
Нарушенный правовой акт:
приказ Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
№ 438 от 03.04.2020 Постановление Правительства РФ «Об
особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля
(надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7
Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и
органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых
проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».
№ 844н от 13.08.2020 приказ Минздрава России «Об утверждении
типового положения о территориальном органе Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения»
№323 от 30.06.2004 Положение о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения, утвержденное постановлением Правительства РФ
Выданные предписания:
В соответствии с приказом Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания от 05.11.2020 №248-Пр/20, была проведена внеплановая документарная проверка в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (сокращенно – ГБУЗ «РКБСМП» МЗ РСО-Алания).
Юридический адрес: 362000, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, д.45.
Место фактического осуществления деятельности: 363000, РСО-Алания, Ардонский район, г. Ардон, ул. Советов, д.47.
В ходе проверки выявлено нарушение обязательных требова-ний или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
1. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «и» п.4, пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. «ж», «л» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
- Противопоказаний для проведения оперативного лечения не имелось (эндопротезирование
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
363000, РСО-Алания, Ардонский район, г. Ардон, ул. Советов,
Д.47
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Обособленное структурное подразделение
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Адрес
362013, СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ РЕСПУБЛИКА, ГОРОД ВЛАДИКАВКАЗ, УЛИЦА ИРИСТОНСКАЯ, дом 45, 15, 150000010000127
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Представительство
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-11-20T16:30:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
362040, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Джанаева, д. 22
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-11-20T16:30:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
11
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Хутинаева З.В.
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Дзусова З.А.
Должность
Начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
пп. «ж», «л» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
- Противопоказаний для проведения оперативного лечения не имелось (эндопротезирование тазобедренного сустава). Показания для операции установлены при совместном осмотре зав. отделением и лечащего врача 06.10.2020 в 09:00 часов. Оперативное лечение не проведено без объяснения объективной причины.
- При выписке пациента в связи с перепрофилированием ГБУЗ Ардонская ЦРБ МЗ РСО-Алания для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее, не решен вопрос дальнейшего стационарного лечения при отсутствии положительной динамики состояния здоровья: при поступлении состояние больного оценивалось как средней степени тяжести, при выписке домой состояние также оценено как средней степени тяжести. Не принято решение о дальнейшем лечении пациента в стационарных условиях иной медицинской организации.
- 06.10.2020 в 09:00 часов отсутствует указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующем хирургических методов лечения.
- Отсутствует обоснование назначения консультаций врача-нефролога и врача-торакального хирурга.
не выполнена рентгенография не позднее 1 часа от момента поступления в стационар.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст
должностное лицо – и.о. главного врача ГБУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания Томеев О.С., подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление медицинской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
81
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-11-20
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-12-21
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
В соответствии с приказом Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания от 05.11.2020 №248-Пр/20, была проведена внеплановая документарная проверка в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (сокращенно – ГБУЗ «РКБСМП» МЗ РСО-Алания).
Юридический адрес: 362000, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, д.45.
Место фактического осуществления деятельности: 363000, РСО-Алания, Ардонский район, г. Ардон, ул. Советов, д.47.
В ходе проверки выявлено нарушение обязательных требова-ний или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
1. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «и» п.4, пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. «ж», «л» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
- Противопоказаний для проведения оперативного лечения не имелось (эндопротезирование
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
приказ Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ
ИНН
1501002890
ОГРН
1021500672533
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)
2002-11-22
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Региональный государственный контроль за радиационной обстановкой на территории субъекта Российской Федерации.
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-11-05
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000069983
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Северная Осетия - Алания
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1051500505980
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Хутинаева Залина Владимировна
Должность
старший государственный
инспектор отдела организации контроля качества оказания медицинской
помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по РСОАлания
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Султанбекова Далера Гайратовича
Должность
врач-травматолог-ортопед ФГБУ«СКММЦ» Минздрава России (г.Беслан)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Дзусова Залина Ахсарбековна
Должность
начальник отдела организации
контроля качества оказания медицинской помощи населению
Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания (Председатель
комиссии)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-11-06
Дата окончания проведения мероприятия
2020-11-20
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
11
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
проверка проводится с целью исполнения
требования Прокуратуры РСО-Алания от 30.10.2020 №7-3666-2020 о
проведении проверки качества оказания медицинской помощи Якушевскому
Ю.Г. ГБУЗ «РКБ СМП» М3 РСО-Алания в октябре 2020 г.
Задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории
инновационного центра «Сколково»); государственный контроль за
соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи; государственный контроль за соблюдением прав
граждан в сфере охраны здоровья.
7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных
требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми
актами.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
1) получение и анализ сведений об оказании скрой медицинской помощи
Якушевскому Ю.Г. в октябре 2020 года - до 19.11.2020 г.
2) составление акта проверки по результатам мероприятия по контролю
-д о 20.11.2020 г.
Дата начала
2020-11-06
Дата окончания проведения мероприятия
2020-11-20
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
248-Пр/20
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-11-05
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
№ 438 от 03.04.2020 Постановление Правительства РФ «Об
особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля
(надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7
Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и
органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых
проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта
№ 844н от 13.08.2020 приказ Минздрава России «Об утверждении
типового положения о территориальном органе Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения»
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта
№323 от 30.06.2004 Положение о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения, утвержденное постановлением Правительства РФ