Причина проверки:

проверка проводится с цельюрассмотрения обращения Бацазовой ЭА о некачественном оказаниимедицинской помощи Дзарахохову Марату Курмановичу прож по улГенерала Хетагурова 158 ГБУЗ «Поликлиника 4» М3 РСОАланиянеобеспечение лекарственными средствами больного с внебольничнойвирусной пневмонией повлекшем по мнению заявительницы смерть еесупругаЗадачами настоящей проверки являются лицензионный контрольмедицинской деятельности за исключением указанной деятельностиосуществляемой медицинскими организациями и другими организациямивходящими в частную систему здравоохранения на территорииинновационного центра «Сколково» государственный контроль засоблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартовмедицинской помощи государственный контроль за соблюдением правграждан в сфере охраны здоровьяПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательныхтребований и или требований установленных муниципальными правовымиактами

Цели, задачи проверки:

Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Выявленные нарушения (3 шт.):

• » при оказании медицинской помощи Дзарахохову МК на дому участковым врачомтерапевтом некорректно собран анамнез пациента учитывая что за медицинской помощью в ГБУЗ «Поликлиника 4» МЗ РСОАлания Дзарахохов МК обратился впервые не собраны анамнез жизни заболевания эпиданамнез с 10112020 г до 19112020 г не организован повторный осмотр врачатерапевта рекомендованный врачомневрологом 10112020 г отсутствовало динамическое наблюдение при установлении клинического диагноза на основании данных анамнеза осмотра данных лабораторных инструментальных и иных методов исследования отсутствует интерпретация до 20112020 г клинического анализа крови которой был назначен 07112020 дежурным врачом терапевтом а выполнен лишь 14112020г в соответствии с анализом имелись данные свидетельствовавшие об анемии и выраженном воспалительном септическом процессе не осуществлена консультация врачагематолога назначенная врачомтерапевтом 19112020 г 20112020г некорректно поставлен диагноз «Заболевание крови» не соответствующий Международной классификации болезней МКБ10
• при постановке диагноза «Гипертоническая болезнь IIIII» 07112020г Дзарахохову МК дежурным врачомтерапевтом не назначены и не проведены исследование мочи на микроальбуминурию исследование функции нефронов клиренс общий анализ мочи офтальмоскопия эхокардиография ультразвуковое исследование почек и надпочечников рентгенография легких ингибиторы АПФ антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками ингибиторы ГМГ КОА редуктазы
• при оказании медицинской помощи Дзарахохову МК 19112020 года при установлении диагноза «Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония I ст» не соблюден объем лечения врачомтерапевтом не назначен противовирусный препарат больному с новой коронавирусной инфекцией COVID19 не проведено обследование на маркеры системного воспаления ферритин Cреактивный белок а также Ддимер АЛТ АСТ ЛДГ сыворотки крови прокальцитонин не решен вопрос госпитализации больного с показателями клинического анализа крови свидетельствовавшего в пользу выраженной тяжести заболевания установленный диагноз «Подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID19 Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония I ст» не соответствует требованиям Временных методических рекомендаций не указаны тяжесть течения результат ПЦРдиагностики 4 В нарушение ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи при оказании медицинской помощи Дзарахохову МК 07112020 года не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Нарушенный правовой акт:

• приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• приказ Минздрава России от 09112012 708н «Об утверждении стандарта первичной медикосанитарной помощи при первичной артериальной гипертензии гипертонической болезни»
• Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020»
• Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• 323ФЗ от 21112011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• 438 от 03042020 Постановление Правительства РФ «Обособенностях осуществления в 2020 году государственного контролянадзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7Правил подготовки органами государственного контроля надзора иорганами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановыхпроверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»
• 844н от 13082020 Приказ Минздрава России «Об утверждениитипового положения о территориальном органе Федеральной службы понадзору в сфере здравоохранения»

Выданные предписания:

• В соответствии с приказом Территориального органа Росздравнадзора по Республике Северная ОсетияАлания от 10122020 280Пр20 была проведена внеплановая документарная проверка в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Поликлиника 4» МЗ РСОАланияВ ходе проведения проверки выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов