Причина проверки:

проверка проводится с целью рассмотрения информации Следственного отдела МВД России по Моздокскому району РСО Алания от 12012021 54 о некачественном оказании медицинской помощи ГБУЗ «РКБ» М3 РСОАлания Галустовой ГА в июле 2020 г повлекшем смерть больной Задачами настоящей проверки являются лицензионный контроль медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Выявленные нарушения (1 шт.):

• при оказании медицинской помощи Галустовой АГ1При наличии критериев вероятного клинически подтвержденного случая COVID19 в заключительном диагнозе отсутствует формулировка соответствующая коду U0722При поступлении неверно проведена оценка степени тяжести заболевания поражение легочной паренхимы до 80 те более 75 соответствует КТ4 и является так же как и КТ3 критерием тяжелого течения коронавирусной инфекции тогда как состояние пациентки при поступлении расценено как среднетяжелое 3Отсутствует фармакологический анамнез лечения сопутствующей патологии4При наличии факторов риска тромботических осложнений отсутствует исследование уровня Ддимера в крови при поступлении5Отсутствует консультация реаниматолога при SpO2 70 на воздухе и 86 на 10 л О2 09072020 г в 10 ч6Вопрос о назначении противовоспалительной биологической терапии должен был быть рассмотрен 08072020 г ввиду наличия абсолютных показаний к ее назначению КТ4 при поступлении снижение SpO2 лимф абс от 07072020 г 05х109л7Терапия системными глюкокортикостероидами должна была быть начата сразу при поступлении пациентки в стационар 8Нерациональная стартовая антибактериальная терапия нет показаний к назначению комбинированной антибактериальной терапии нерациональная комбинация двух беталактамных антибиотиков амоксициллинклавуланат + меропенем9Нерациональная стартовая антикоагулянтная терапия10Поздний перевод в ОРИТ в медицинской карте Галустовой АГ отсутствует информация о выполнении мониторинга концентрации в выдыхаемом воздухе CO2 при проведении ИВЛ искусственной вентиляции легких

Нарушенный правовой акт:

• Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID2019»
• Национальное руководство «Интенсивная терапия национальное руководство Краткое издание» Глава 3 Интенсивная терапия дыхательной недостаточности Главные редакторы членкорреспондент РАМН проф БР Гельфанд членкорреспондент РАМН проф АИ Салтанов Москва 2019г
• 438 от 03042020 постановление Правительства РФ «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»
• 844н от 13082020 приказ Минздрава России «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»

Выданные предписания:

• Отчет об исполнении предписания и устранении нарушений выявленных в ходе проверки с приложением копий подтверждающих документов необходимо представить в адрес Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по РСОАлания в срок до 05042021 года