Причина проверки:

Федеральный государственный надзор за соблюдением требований Федерального закона от 30 марта 1999 г N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Происходит смешение отходов класса «А» и класса «Б» п169 СанПиН 21368421 Сбор медицинских отходов класса «А» осуществляется в желтых одноразовых пакетах п170 СанПиН 21368421 Многоразовая тара для отходов класса «А» и класса «Б» после опорожнения не моется и не дезинфицируется п170 СанПиН 21368421 Не проводится дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса «Б» внутри организации п 176 СанПиН 21368421 Не осуществляется маркировка надписью Отходы Класс Б с указанием названия организации ее структурного подразделения даты дезинфекции и фамилии лица ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов п 176 СанПиН 21368421 Контейнер для сбора отходов не имеет твердого покрытия и не огражден п 217 СанПиН 213263010 Нет ответственного лица за обеспечение безопасного накопления отработанных ртутьсодержащих ламп и их передаче операторуп 3 Постановления Правительства РФ от 28 декабря 2020 г N 2314 Отсутствует место для раздельного хранения повреждённых и неповреждённых ртутьсодержащих ламп пункт 7 Не обеспечено проведение работ по обезвреживанию отходов отработанных ртутьсодержащих ламп п 8 Постановления Правительства РФ от 28 декабря 2020 г N 2314 Для поврежденных отработанных ртутьсодержащих ламп отсутствует герметичная тара п 10 Постановления Правительства РФ от 28 декабря 2020 г N 2314 Отсутствует заключительный акт о прохождении периодических медицинских осмотров Приложение 1 Приказ Минздрава России от 28012021 N 29н Не проводится дезинфекция постельных принадлежностей гл 1 п 316 СанПиН 213263010Паллиативное отделение дневной стационар инфекционное инфекционный кабинет кабинет онколога поликлиники ГБУЗ «ДЦРБ» а также сан узлы нуждаются в капитальном ремонтеповерхность стен полов с дефектами не устойчивы к обработке с дезинфицирующими средствами гл 1 п 42п43п44 СанПиН 213263010 К программе производственного контроля отсутствует договор с аккредитованной лабораторией ст 32 Федерального Закона от 30031999г 52 ФЗВо врачебных кабинетах комнатах и кабинетах персонала в туалетах процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях отсутствуют умывальники с подводкой горячей воды гл 1 п 55 СанПиН 213263010 Все помещения не оборудованы дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков гл 1 п 55 СанПиН 213263010Санитарные комнаты палатных отделений не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден клеенок гл 1 п 510 СанПиН 213263010Система механической приточновытяжной вентиляции неисправна не паспортизирована гл 1 п 65 СанПиН 213263010 Не разработан план профилактических и противоэпидемических мероприятий по возникновению и распространению внутрибольничных инфекций ВБИ который утверждается руководителем организации гл 1 п 91 СанПиН 213263010 У 13 сотрудников в личных медицинских книжках установленного образца внесены не все сведения ст 34 Федерального Закона от 30031999г 52 ФЗ На момент проверки установлено что согласно журналу учета инфекционных заболеваний Форма 60 с 101120г300121г не подавались сведения в ТОУ Роспотребнадзора по РСОАлания в Алагирском районе по форме 058у экстренные извещения на каждый случай инфекционных болезней в том числе больных с подозрением на COVID19гл12 п121п122п124 СанПиН 2132314613Пищеблок На момент проверки журнал бракеража готовой продукции не заполнен с 02062021г гл 1 п 1413 СанПиН 213263010При организации лечебного питания все столы объединены в «основной стол» п712СанПиН2324359020 Раздача пищи не производиться в халатах с маркировкой Для раздачи пищи Недопускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал гл1 1427 СанПиН 213263010Эндоскопический кабинетКаждый цикл обработки эндоскопа не фиксируется в журнале п37 п371 СанПиН 31326315Помещение для обработки эндоскопа функционально не разделено «грязную зону» и «чистую зону» п511 СанПиН 31326315Приемное отделение На емкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства в клизменной отсутствует дата приготовления гл 2 п 112 СанПиН 213263010 В перевязочной отсутствовали емкости для сбора отходов класса «А» и класса «Б» п 46 п 411 СанПиН 217279010 Объем раствора в емкости для полного погружения градусников недостаточный гл 2 п 29 СанПиН 213263010 Предельные сроки годности раствора на емкости для погружения ножниц не соответствуют гл 2 п 13 СанПиН 213263010 Не проводится дезинфекция в кладовой для хранения чистого белья гл 1 п 86 СанПиН 213263010Контроль качества предстерилизационной очистки не проводится гл2214Обеззараживание воздуха не проводится бактерицидный облучатель неисправен гл1 1112 СанПиН 213263010 Отсутствует горячее водоснабжение гл 1 п 55 СанПиН 213263010Терапевтическое отделение совмещенное с отделением неврологическим В столовую отделения хлеб транспортируется в матерчатом пакете гл 1 п 1415 СанПиН 213263010 В личной медицинской книжке установленного образца отсутствуют сведения о прохождении флюорографии у санитарки ст 34 Федерального Закона от 30031999г 52 ФЗ Отсутствует горячее водоснабжение гл 1 п 55 СанПиН 213263010Паллиативное отделение В перевязочной отсутствовали емкости для сбора отходов класса «А» и класса «Б» п 46 п 411 СанПиН 217279010 Грязное белье в мешках складируется в клизменной гл 1 п 1116 СанПиН 213263010 Обеззараживание воздуха не проводится гл1 1112 СанПиН 213263010Отсутствует горячее водоснабжение гл 1 п 55 СанПиН 213263010 Отсутствует освещение в клизменнойдушевой п 461 СанПиН 21368421Инфекционное отделение Отсутствует горячее водоснабжение гл 1 п 55 СанПиН 213263010 Отсутствует дата приготовления рабочего раствора гл 1 п 113 СанПиН 213263010 Отсутствует специально промаркированный мешок для сбора грязного белья гл 1 п 1115 СанПиН 213263010 В кладовой для чистого и грязного белья умывальник отсутствует обеззараживатель воздуха п 4254 СанПиН 21368421Емкость для сбора и накопления отходов класса «Б» в кабинете приемного покоя в процедурном кабинете без плотно прилегающей крышки гл10 п 175 СанПиН 21368421 В кабинете приемного покоя используется дезинфицирующий раствор с истекшим скором годности гл 2 п 112 СанПиН 213263010 Оценка эффективности стерилизации не ведется отсутствует тест контроль в журнале гл2 п 235 СанПиН 213263010 Бикса с простерилизованными изделиями медицинского назначения без даты вскрытия гл 2 п 233 СанПиН 213263010 Подразделение не должно быть проходным гл 1 п 35 СанПиН 213263010Детское отделение Уборочный инвентарь хранится в процедурном кабинете гл 1 п 115 п 111 СанПиН 213263010Отсутствует горячее водоснабжение гл 1 п 55 СанПиН 213263010 Отсутствует освещение в клизменнойдушевой п 461 СанПиН 21368421 Отсутствует двугнездная раковина для обработки инструментов п 447 СанПиН 21368421 подразделение не должно быть проходным гл 1 п 35 СанПиН 213263010РентгенкабинетОтсутствуют протоколы дозиметрических измерений на рабочих местах заключения медицинской комиссии о прохождении персоналом группы «А» предварительных и периодических медицинских осмотров карточки учета индивидуальных доз облучения персонала по результатам индивидуального дозиметрического контроля персонала группы «А» п 741 СанПиН 213263010 ЦСООтсутствуют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционного средства для обработки стерильной зоны п 13 СанПиН 213263010Операционный блокЕмкость для сбора и накопления отходов класса «Б» без плотно прилегающей крышки гл10 п 175 СанПиН 21368421В операционном блоке зона общебольничного режима после шлюза не отделяется от остальных помещений операционного блока красной чертой гл 1 п 1041 СанПиН 213263010Клиническая лаборатория Емкость для сбора и накопления отходов класса «Б» без плотно прилегающей крышки п 411 СанПиН 217279010АптекаНарушена циркуляция воздуха в холодильных камерах для хранения ИЛП п620 СанПиН 332333216Помещение не оборудовано общеобменной вентиляцией с естественным и механическим побуждением п514 СанПиН 332333216Не организована административнобытовая зона для приема пищи и хранения личных вещейгл5 п524 СанПиН 21367820 Температурный режим в помещении для хранения лекарственных препаратов не соответствовал показателям инструкциигл5 п5 4 СанПиН 21367820 верапамил раствор для внутривенного введения в количестве 30 упСерия75884Произв0220этамзилат раствор для инъекции 125мгмл 3 упкардиомагнил 100таб 5 упСерия02551219Поликлиника ГБУЗ «ДЦРБ» Происходит смешение отходов класса «А» и класса «Б» п169 СанПиН 21368421Многоразовая тара для отходов класса «А» и класса «Б» после опорожнения не моется и не дезинфицируется п170 СанПиН 21368421 Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса «Б» внутри организации не производится п 176 СанПиН 21368421 Не осуществляется маркировка надписью Отходы Класс Б с указанием названия организации ее структурного подразделения даты дезинфекции и фамилии лица ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов п 176 СанПиН 21368421 Отсутствует журнал учета получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы п 196 СанПиН 21368421 Отсутствует заключительный акт о прохождении периодических медицинских осмотров Приложение 1 Приказ Минздрава России от 28012021 N 29н Не проводится дезинфекция постельных принадлежностей гл 1 п 316 СанПиН 213263010 К программе производственного контроля отсутствует договор с аккредитованной лабораторией ст 32 Федерального Закона от 30031999г 52 ФЗВо врачебных кабинетах комнатах и кабинетах персонала в туалетах процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей воды гл 1 п 55 СанПиН 213263010 Все помещения следует оборудовать дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков гл 1 п 55 СанПиН 213263010В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций ВБИ не разработан план профилактических и противоэпидемических мероприятий который утверждается руководителем организации гл 1 п 91 СанПиН 213263010 У 4 сотрудников в личных медицинских книжках установленного образца внесены не все сведения ст 34 Федерального Закона от 30031999г 52 ФЗНе обеспечено проведение работ по обезвреживанию отходов отработанных ртутьсодержащих ламп п 8 Постановления Правительства РФ от 28 декабря 2020 г N 2314 Раствора в емкости для полного погружения пинцета отсутствует в Лор кабинете гл 2 п 29 СанПиН 213263010 В кабинете «дерматовенеролога» объем раствора в емкости для полного погружения масок и ветошей недостаточный гл 2 п 29 СанПиН 213263010В кабинете «инфекциониста» «онколога» требуется капитальный ремонт поверхность стен полов с дефектами не позволяющие проводить обработку с применением дезинфицирующих средств гл 1 п 42 СанПиН 213263010Обеззараживание воздуха в кабинетах не проводится отсутствуют журналы учета гл1 1112 СанПиН 213263010 Отсутствует горячее водоснабжение в кабинетах гл 1 п 55 СанПиН 213263010В кабинете «хирурга» и «стоматолога» отсутствует двугнездная раковина для обработки инструментов п 447 СанПиН 21368421Раствор в емкости для иголосъемников в кабинете «стоматолога» отсутствует гл 2 п 29 СанПиН 213263010 Подразделение детская консультация не должно быть проходным гл 1 п 35 СанПиН 213263010Амбулатория с Мостиздах Отсутствует дата приготовления рабочего раствора в емкости для обработки кушетки процедурного кабинета для акушерских инструментов для хирургических инструментов гл 1 п 113 СанПиН 213263010Хранение ИЛП не осуществляется при температуре от 2 до 8C на момент проверки температура составляла 12Cпревинар раствор для внутривенного введения в количестве 20 упСерия4611421043496Произв04607033391415Амбулатория с Николаевская Происходит смешение отходов класса «А» и класса «Б» п169 СанПиН 21368421Хранение ИЛП не осуществляется при температуре от 2 до 8C на момент проверки температура составляла 12Cпревинар раствор для внутривенного введения в количестве 20 упСерия4611421043496вакцина паротитнокоревая культурная живая количестве 10 ампул по 1дозеСерияМОО560Амбулатория с ДурДурНа момент проверки ведутся ремонтные работыАмбулатория с Карман Синдзикау Не представлены личные медицинские книжки установленного образцаст 34 Федерального Закона от 30031999г 52 ФЗАмбулатория с Кора Урсдон Не представлены личные медицинские книжки установленного образцаст 34 Федерального Закона от 30031999г 52 ФЗ

Нарушенный правовой акт:

• Федерального Закона от 30031999г 52 ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» Приказ Минздрава России от 28012021 N 29н Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры Зарегистрировано в Минюсте России 29012021 N 62277СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2020 г N 2314 Об утверждении Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств электрических ламп ненадлежащие сбор накопление использование обезвреживание транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям и окружающей средеОбщие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней СП 3132314613 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ____________________________________________ Федеральный закон от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом _благополучии населения» _________________________________________________________