Причина проверки:

проверка проводится с целью рассмотрения обращения Самаевой Маргариты Таймуразовны содержащего сведения о некачественном оказании медицинской помощи ее отцу Самаеву Таймуразу Алексеевичу декабрь 2020 г январь 2021 г в ГБУЗ «Правобережная ЦРКБ» М3 РСОАлания Задачами настоящей проверки являются лицензионный контроль медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Цели, задачи проверки:

Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1В нарушение ст8 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «и» п4 пп «б» п5 постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 422 приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» пп к п 22 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при оказании медицинской помощи Самаеву ТА не проведен осмотр заведующего отделением гастроэнтерологии в течение 48 часов рабочие дни с момента поступления пациента в отделение гастроэнтерологии медицинской организации далее по необходимости но не реже 1 раза в неделю с внесением в стационарную карту соответствующей записи подписанной заведующим профильным отделением2В нарушение ст8 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «б» п5 постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 422 приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» пп л п 22 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при оказании медицинской помощи Самаеву ТА отсутствует интепретация низких показателей гемоглобина гематокрита выраженной слабости и вялости больного при поступлении косвенно указывавших на возможную кровопотерю и требовавших немедленного проведения ЭГДС3 В нарушение ст8 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «б» п5 постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 422 приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» пп л п 22 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Клинического протокола цирроза печени от 12122013 г при оказании медицинской помощи Самаеву ТА не выполнена консультация врачахирурга при поступлении которая была намечена лечащим врачом в плане обследования Первый осмотр врачомхирургом проведен только на 12день когда у больного уже проявились явные признаки желудочного кровотечения не исследована свертывающая система крови коагулограмма не проводилась терапия диуретиками при наличии асцита не назначены неселективные бетаадреноблокаторы для уменьшения давления в печеночных венах недостаточная профилактика печеночной энцефалопатии не проводилась коррекция гипопротеинемии4 В нарушение ст8 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» ст10 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» п5 постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» пп2 п3 к приложению 1 к приказу Минздрава России от 06062013 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий» в случае невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания приведшего к смерти патологоанатомическое вскрытие не проведено5 В нарушение Методических указаний Министерства здравоохранения Российской Федерации «Сердечнолегочная реанимация» 2000104 от 22062000 г утвержденных МЗ РФ методических рекомендаций ФАР «Остановка сердца и сердечно легочная реанимация у взрослых» 2018 г Реанимационные мероприятия проводились 05012021 г в течение 24 минут с 1003 до 1027 вместо требуемых 30 минут Нет указаний на выполнение электрокардиографии или электрокардиоскопии необходимых для диагностики формы остановки кровообращения и контроля качества сердечнолегочной реанимации

Нарушенный правовой акт:

• 99ФЗ от 04052011 Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности»
• 291 от 16042012 постановление Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»»
• 502н от 05052012 приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
• 203н от 10052017 приказ Минздрава России «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• 354н от 06062013 приказ Минздрава России «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»
• 323ФЗ от 21112011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• 438 от 03042020 постановление Правительства РФ «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»
• 844н от 13082020 приказ Минздрава России «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»

Выданные предписания:

• В ходе проверки выявлено нарушение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами Отчет об исполнении предписания и устранении нарушений выявленных в ходе проверки с приложением копий подтверждающих документов необходимо представить в адрес Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по РСОАлания в срок до 22032021 г