Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• Нарушение законодательства ст. 24 Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Не организована замена фильтров высокой очистки (H11-H14) в помещениях класса Б, что является нарушением ст. 11, 24, ч.1,3 ст. 39 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п. 6.24 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Эндоскопический кабинет, а так же санитарный узел для персонала не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением что является нарушением ст. 11, 24, ч.1,3 ст. 39 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п. 5.6 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» техническое обслуживание и дезинфекция системы приточно-вытяжной вентиляции проведена без санитарно-эпидемиологического обследования, что является нарушением ст. 11, 24, ч.1,3 ст. 39 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г.
• Нарушение законодательства ст. 22 Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", В процедурном кабинете дезинфекция медицинских отходов класса Б (использованных шприцев, систем) осуществляется при не полном погружении в дезинфицирующий раствор, В процедурном кабинете сбор игл после проведенных инъекций осуществляется в сухом виде без погружения в дезинфицирующий раствор, иглы содержат остатки крови, В схеме обращения с медицинскими отходами ООО «Триумф» не указаны: - количественный состав образующихся медицинских отходов; - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов один раз в смену (не реже одного раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; Не организовано захоронение или кремация патолого-анатомических отходов класса Б (ткани удаленных зубов), До работы с медицинскими отходами класса Б допущена санитарка Ахмадуллина З.М. не иммунизированная против гепатита В, В кабинете приема гинеколога дезинфекция медицинских отходов класса Б, одноразовых перчаток, пеленок, щеток, брашингов, вагинальных зеркал осуществляется при не полном погружении в дезинфицирующий раствор, верхняя часть медицинских отходов остается в сухом виде и не подвергается дезинфекции,
• Нарушение законодательства ч.5 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», - В нарушение требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ (уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) от 12.05.2014г. №214 н, исполнителем не размещен знак о запрете курения в туалете для персонала, что является нарушением ч.5 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»,
• Нарушение законодательства ст. 29 Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Заключительный акт на проведение периодических медицинских осмотров от 21.03.2019г. в течение 5-ти рабочих дней не представлен в орган Роспотребнадзора, При прохождении периодического медицинского осмотра не оформлены заключительные акты по результатам периодического медицинского осмотра за 2017, 2018г. Работа врачей-стоматологов ООО «Триумф» осуществляется без сопровождения среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения, в целях соблюдения противоэпидемического режима, что является нарушением ст. 11, 29, ч.1,3 ст. 39 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п. 1.1 Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Выданные предписания:

• Организовать замену фильтров высокой очистки (H11-H14) в помещениях класса Б, не реже, чем 1 раз в 6 месяцев Эндоскопический кабинет, санитарный узел для персонала оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением Проводить дезинфекцию системы приточно-вытяжной вентиляции не реже, чем 1 раз в год При эксплуатации аппарата для ультразвуковой диагностики проводить исследования на предельно допустимые уровни ультразвука на рабочем месте в рамках производственного контроля При эксплуатации аппарата лазерного терапевтического «МАТРИКС», генерирующего лазерные излучения, проводить исследование на лазерное излучений в рамках производственного контроля, При эксплуатации облучателя ультрафиолетового кварцевого ОУФК-01 «Солнышко», генерирующего электромагнитные поля проводить исследования на электромагнитные излучения в рамках производственного контроля
• В процедурном кабинете дезинфекцию медицинских отходов класса Б (использованных шприцев, систем) осуществляеть при полном погружении в дезинфицирующий раствор, В процедурном кабинете сбор игл после проведенных инъекций осуществлять в емкости с дезинфицирующим раствором , В схеме обращения с медицинскими отходами ООО «Триумф» указать - количественный состав образующихся медицинских отходов; - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов один раз в смену (не реже одного раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; Организовать захоронение или кремацию патолого-анатомических отходов класса Б (ткани удаленных зубов), Не допускать до работы с медицинскими отходами класса Б персонал не иммунизированный против гепатита В, В кабинете приема гинеколога дезинфекцию медицинских отходов класса Б, одноразовых перчаток, пеленок, щеток, брашингов, вагинальных зеркал осуществлять при полном погружении в дезинфицирующий раствор Помещение для временного хранения отходов оборудовать системой вытяжной вентиляции с механическим побуждением без устройства организованного притока,
• Разместить знак о запрете курения в туалете для персонала
• После прохождения медицинского смотра в течение 5-ти рабочих дней представить заключительный акт медицинской комиссии в орган Роспотребнадзора При прохождении периодического медицинского оформлять заключительные акты по результатам периодического медицинского осмотра Организовать работу врачей-стоматологов ООО «Триумф» с сопровождением среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения, в целях соблюдения противоэпидемического режима, В медицинском центре ООО «Триумф» осуществление медицинской деятельности производить при наличии медицинской книжки Обеспечить вакцинацию против кори, вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка персонала медицинского учреждения, не имеющего данные прививки. Обеспечить обследование медицинского персонала на носительство золотистого стафилококка с кратностью 1 раз в 6 месяцев Организовать централизованную стирку специальной одежды медицинского персонала