Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (26 шт.):

• обнаружено: в 14 час. 00 мин. 18.09.2019г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», ОГРН № 1021605756633 от 19.12.2002г., ИНН 1606000586, КПП 160601001, юридический адрес: 422870, Республика Татарстан, Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, д.2, дерматовенерологом Головановым Петром Ивановичем нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: - отсутствуют сведения об обследовании на ВИЧ-инфекцию больных с заболеваниями, передающимися половым путем, через 6 месяцев после постановки диагноза, к примеру, в кожно-венерологическом кабинете обследование больных с ИППП через 6 мес. после излечения не проводится в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями (на контроле - три человека сняты с учета, а именно, 23.01.2019г., 13.02.2019г., 20.02.2019г., однако мероприятия по обследовании на ВИЧ-инфекцию не проведены).
• обнаружено: в 14 час. 40 мин. 10.09.2019г. в ФАПе с. Старое Камкино ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по фактическому адресу: с. Старое Камкино, ул. Нижняя, 1, заведующим ФАП в н.п. Старое Камкино ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского муниципального района» Сагутдиновой Р.Т. нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), результаты патронажа не регистрируются в соответствующих учетных медицинских документах, отсутствуют сведения о проведенных прививках: -Гатауллин И.Р., 01.07.2019 г.р., - на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; - на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; - через 1 мес. после иммунизации против туберкулеза. - При выборочном анализе 026 форм на детей, установлено, что у Сафиуллина Рамазана Гузалевича в 2018 г. папула 5 мм(вираж), при этом ребенок не был направлен на консультацию к фтизиатру, - не ведется учет на ФАПе по постановке БЦЖ ( с 2011 г)
• обнаружено: в 15 час. 00 мин. 10.09.2019г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», ОГРН № 1021605756633 от 19.12.2002г., ИНН 1606000586, КПП 160601001, юридический адрес: 422870, Республика Татарстан, Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, д.2, фактический адрес: д.Нижнее Колчурино,ул. Центральная, д.20А заведующим ФАП н.п. Нижнее Колчурино Черновой Валентиной Федоровной нарушается законодательство при эксплуатации помещений и оборудования, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -отсутствуют условия для соблюдения санитарно-дезинфекционных мероприятий и правил личной гигиены: в процедурном кабинете водопроводные краны не исправны. -не достаточно и не упорядочено хранение уборочного инвентаря для проведения ежедневной и генеральной уборки помещений ФАП, инвентарь для уборки санитарного узла не имеет сигнальную маркировку, -уборочный инвентарь для проведения ежедневной и генеральной уборки помещений ФАП храниться под кушеткой в ожидальной, швабры в картонной коробке от холодильника хранятся, инвентарь для уборки санитарного узла не имеет сигнальную маркировку.
• обнаружено: в 12 ч. 15 мин. 12.09.2019г. в ФАП с. Старая Хурада, расположенном по адресу: Алькеевский район, с. Старая Хурада, ул. Овражная, 10А, в ФАП с. Верхнее Алькеево ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по адресу: Алькеевский район с. Верхнее Алькеево, ул. Мира, 68, заведующий ФАПами Гильфанова Резеда Радиковна допустила нарушение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: ФАП Верхнее Алькеево Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) процедурных и других помещений ФАП с асептическим режимом проводится один раз в месяц. На участке состоят 3 больных, перенесших туберкулез: -Шайхутдинова Р.Ш..16.09.1951 г.р.(VII А группа), Шайхутдинова Г.Р.,04.11.1952 г.р., Хайдаров Ф.Н..30.07.1969 г.р.(VII группа), при этом диспансеризация лиц, перенесших туберкулез, не проводится, отсутствуют сведения в карточке о прохождении флюорографии. Отсутствуют соответствующие записи в документации; после проведения прививки не указывается необходимые сведения о проделанной прививки во всех учетных формах, журналах ( ф. 026/ у и др.) с указанием даты иммунизации, места введения, названия препарата, дозы, серии, контрольного номера, срока годности, для зарубежных вакцин оригинальное название на русском языке: -Гилязова И.Л..07.05.2012 г.р. (реакция Манту-16.04.2018 г.- гиперемия 3,16.04.2019 г.-гиперемия 8(вираж),к фтизиатру не направлен)
• обнаружено: в 10 час. 00 мин. 12.09.2019г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», ОГРН № 1021605756633 от 19.12.2002г., ИНН 1606000586, КПП 160601001, юридический адрес: 422870, Республика Татарстан, Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, д.2, фактический адрес: с. Старое Ямкино, ул. Мира, д.29 заведующим ФАП н.п. Старое Ямкино Гайфуллиной Г.Р. нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -учетно-отчетная документация по организации проведения профилактических прививок на ФАПе заведена не в полном объеме, не обеспечивает полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививо. процедурный журнал отсутствует, не представлены сведения о лицах, подлежащих вакцинации против бешенства, клещевого энцефалита, экстренной профилактики столбняка. -результаты осмотра пациента, термометрии, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям не всегда фиксируются фельдшером в соответствующих учетных медицинских документах, а именно: -лица, которым должны проводить иммунизацию, предварительно осмотром врача, термометрии не подвергаются, отсутствуют соответствующие записи в документации; после проведения прививки не указывается необходимые сведения о проделанной прививки во всех учетных формах, журналах ( ф. 026/ у и др.) с указанием даты иммунизации, места введения, названия препарата, дозы, серии, контрольного номера, срока годности, для зарубежных вакцин оригинальное название на русском языке (Садреева Диляра М.,06.09.2018 г.,-отсутствует первичный прием до прививки; Губайдуллин Д.Р.,23.07.2018 г., прививка против полиомиелита).
• обнаружено: в 12 ч. 15 мин. 18.09.2019г. в ФАП с. Верхнее Алькеево ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по адресу: Алькеевский район с. Верхнее Алькеево, ул. Мира, 68, заведующий ФАП Гильфанова Резеда Радиковна допустила нарушение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: Имеющийся электрический умывальник для горячей воды не используется по назначению. Имеющийся для обеззараживания воздуха и поверхностей бактерицидный облучатель, не используется (отсутствуют условия для подключения его к электрической сети). В производственных помещениях ФАП используется ветхая немедицинская мебель, не зарегистрированная и не разрешенная к применению в установленном порядке в медицинских учреждениях.
• обнаружено: в 10 час. 10 мин. 18.09.2019г. в ФАПе с. Тяжбердино ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по фактическому адресу: с. Тяжбердино, ул. Центральная, 16а заведующим ФАП в н.п. Тяжбердино ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского муниципального района» Сафиной А.А. нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -Отсутствуют соответствующие записи в документации; после проведения прививки не указывается необходимые сведения о проделанной прививки во всех учетных формах, журналах ( ф. 026/ у и др.) с указанием даты иммунизации, места введения, названия препарата, дозы, серии, контрольного номера, срока годности, для зарубежных вакцин оригинальное название на русском языке: -Хайруллина Ясмина Альмировна,07.05.2019 г.р.,с. Тяжбердино, ул. Центральная, д.33, при анализе проведенных прививок (прививка -26.06.2019г.) в карточке ребенка отсутствует запись о проведении медицинского наблюдения в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений, указанных в инструкции по применению препарата
• обнаружено: в 12 ч. 50 мин. 11.09.2019г. в ФАП Чувашское Шапкино ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по адресу: Алькеевский район, с. Чувашское Шапкино, ул. Центральная, 39, заведующий ФАП в н.п. Чувашское Шапкино ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района» Горшкова Людмила Михайловна допустила нарушение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: на участке состоят 4 больных, перенесших туберкулез: Крылов Д.С.,13.08.1983 г.р.(VII А группа), Ермолаева М.С.,11.11.1978 г.р.( III группа), Горшкова А.В.,13.10.1940г.р.(VII группа), при этом диспансеризация лиц, перенесших туберкулез, не проводится. К примеру, у Горшковой А.В. 13.10.1940г.р.(с. Чувашское Шапкино) отсутствуют сведения в карточке о прохождении флюорографии, нет записей в карточке о перенесенном заболевании туберкулез.
• обнаружено: в 12 ч. 50 мин. 11.09.2019г. в ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ», расположенном по адресу: Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, 2, врачом-эпидемиологом Дюгеевой Элладой Владимировной допущены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами, а именно: Разработанная и утвержденная руководителем организации инструкция по обращению с медицинскими отходами и схема обращения не адаптирована к ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБАлькеевского района»: указаны объекты и отделения, которых нет в учреждении. В схеме обращения с медицинскими отходами не указан качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов, нормативы образования медицинских отходов, потребность в расходных материалах и таре для сбора, применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов с учетом отходов, доставляемых из ФАП. К работам по обращению с отходами допущены лица, не прошедшие обучение по обращению с отходами (у врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога, главной медицинской сестры имеется удостоверение о прохождении дистанционного обучения по курсу «экологическая безопасность»). В схемах движения отходов, размещенных в отделениях ЦРБ, не указаны места образования и временного хранения отходов класса «Г». В технологических журналах учета медицинских отходов класса Б, которые ведутся во всех структурных подразделениях, включая ФАПы, не указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов». Отходы класса Б после обеззараживания (бинты, вата, отработанный перевязочный материал) утилизируются как отходы класса А на полигон ТБО по договору публичной оферты № 1606000586/ от 01.08.2019г. с ООО «Управляющая компания «Предприятие ЖКХ»; отсутствуют документы, подтверждающие вывоз данного вида отходов. При анализе представленного технологического журнала учета медицинских отходов и со слов ответственных сотрудников за организацию обращения с отходами (врач-эпидемиолог Дюгеева Э.В.
• обнаружено: в 14 час. 00 мин. 13.09.2019г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», ОГРН № 1021605756633 от 19.12.2002г., ИНН 1606000586, КПП 160601001, юридический адрес: 422870, Республика Татарстан, Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, д.2, фактический адрес: с. Сиктерме-Хузангаево, ул. Школьная, д.27 врачом ВОП Сиктерме-Хузангаевской врачебной амбулатории Младшевым И.А. нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологических требований к сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления, а именно: - сбор отходов класса А (пустые ампулы) осуществляется в одноразовые пакеты желтого цвета, -допускается перекладывание острых отходов класса Б (отработанные инъекционные иглы) из одноразового контейнера желтого цвета в другой одноразовый контейнер (со слов персонала амбулатории). В процедурном кабинете одноразовые твердые (непрокалываемые) контейнеры для сбора острых отходов класса Б (отработанные шприцы) имеют маркировку, наклеенную скотчем, на крышках имеется налет, что свидетельствует о многоразовом их использовании; -допускается заполнение одноразового контейнера для острого инструментария в течение более 3-х суток. -временное хранение медицинских отходов класса Б осуществляется в помещении, имеющем доступ посторонних лиц (санитарный узел, общий для персонала амбулатории и пациентов), -во врачебной амбулатории отсутствует схема обращения с медицинскими отходами, утвержденная руководителем организации. Отходы класса «Б» (ватные шарики после использования, перевязочный материал) после обеззараживания утилизируются как твердые бытовые отходы, технологический журнал учета отходов класса Б ведется не по установленной форме: фиксируется количество образующихся ежедневно отходов, не указанно количество единиц упаковки каждого вида отходов.
• обнаружено: в 14 час. 40 мин. 10.09.2019г. в ФАПе с. Старое Камкино ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по фактическому адресу: с. Старое Камкино, ул. Нижняя, 1; заведующим ФАП в н.п. Старое Камкино ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского муниципального района» Сагутдиновой Р.Т. нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -ФАП расположен в здании школы. При условии достаточности площади помещений ФАПа ожидальная совмещена с кабинетом приема, -Допускается использование тканевой подушки в смотровом кабинете, что не позволяет качественно проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств
• обнаружено: в 14 ч. 35 мин. 18.09.2019г. в ФАП Верхнее Колчурино ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по адресу: Алькеевский район, с. Верхнее Колчурино, ул. 8 Марта, 21, заведующий ФАП Зинкина Татьяна Николаевна допустила нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации оборудования, зданий, сооружений, а именно: Нарушаются условия для соблюдения санитарно-дезинфекционных мероприятий и правил личной гигиены: в кабинете с особым, асептическим режимом (процедурная) размещены два шкафа с картотекой больных и учебной литературой. В то же время, перевязочный стол установлен в кабинете приема. В производственных помещениях ФАП используется ветхая немедицинская мебель, не зарегистрированная и не разрешенная к применению в установленном порядке в медицинских учреждениях (сломанный компьютерный стул, чемоданы). Смотровой, процедурный кабинеты заставлены неработающим оборудованием (бытовая газовая четырех конфорочная плита, сухожаровой шкаф). Уборочный инвентарь для проведения ежедневной и генеральной уборки помещений ФАП храниться под кушеткой в ожидальной, швабры в картонной коробке от холодильника, не соблюдается цветовая сигнальная маркировка уборочного инвентаря.
• обнаружено: в 10 час. 00 мин. 12.09.2019г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», ОГРН № 1021605756633 от 19.12.2002г., ИНН 1606000586, КПП 160601001, юридический адрес: 422870, Республика Татарстан, Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, д.2, фактический адрес: с. Старое Ямкино, ул. Мира, д.29 заведующим ФАП н.п. Старое Ямкино Гайфуллиной Г.Р. нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, при эксплуатации помещений и оборудования, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -при условии несоответствия состава (отсутствует ожидальная) и площади основных и вспомогательных помещений кабинеты заставлены неработающим оборудованием (бытовая газовая четырех конфорочная плита, сухожаровой шкаф). -допускается использование тканевой подушки, занавесок на окне процедурного кабинета, что не позволяет качественно проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. -выключатель открытого бактерицидного облучателя для обеззараживания воздуха не выведен за пределы рабочего помещении. -имеющийся электрический умывальник для горячей воды не используется по назначению. что является нарушением ст. 10, ст. 24 ч.ч. 1, 3 ст. 29 , ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.3.1 главы 3, п.п. 4.2 п.п.4.5 п.4. главы 4, п. 5.2, п. 5.3 главы 5 раздела VI, п. 8.4 главы 8 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности».
• обнаружено: в 15 час. 00 мин. 10.09.2019г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», ОГРН № 1021605756633 от 19.12.2002г., ИНН 1606000586, КПП 160601001, юридический адрес: 422870, Республика Татарстан, Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, д.2, фактический адрес: д.Нижнее Колчурино,ул. Центральная, д.20А заведующим ФАП н.п. Нижнее Колчурино Черновой Валентиной Федоровной нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми против туберкулеза проводится через 1, 3 месяца после вакцинации, но с отсутствием регистрации размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация): -Шишкин Лев Константинович, 14.07.2019 г.р.,прививка БЦЖ сделана 18.07.2019 г. , -Еланина Екатерина Андреевна, 14.05.2019 г.р., д. Нижнее Колчурино, прививка БЦЖ сделана 17.05.2019 г. -отсутствуют соответствующие записи в документации; после проведения прививки не указывается необходимые сведения о проделанной прививки во всех учетных формах, журналах ( ф. 026/ у и др.) с указанием даты иммунизации, места введения, названия препарата, дозы, серии, контрольного номера, срока годности, для зарубежных вакцин оригинальное название на русском языке: -Смирнов Д.Р., 07.07.2019 г.р., д. Нижнее Колчурино, при анализе проведенных прививок (прививка БЦЖ от 13.07.2019 г.) в карточке ребенка отсутствует запись о проведении медицинского наблюдения в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений, указанных в инструкции по применению препарата;
• обнаружено: в 14 час. 00 мин. 18.09.2019г. в ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по фактическому адресу: 422870, Республика Татарстан, район Алькеевский, село Базарные Матаки, улица Базарная, 2, заведующим терапевтическим отделением ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского муниципального района» Закиуллиной А.Д.нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: Не проводится коррекция антибиотикотерапии у пациентов при выявлении не чувствительных к выявленным микроорганизмам антибиотиков, так, у пациентки Ахраровой Сабахат, (17.03.1954 г.р. (пенсионер), медицинская карта стационарного больного № 1457 с заключительным диагнозом «Внебольничная пневмония», поступила в ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ» 13.05.2019 г.) была определена устойчивость к антибиотику цефтриаксон, при этом лечение было продолжено не чувствительными к выделенным микроорганизмам антибиотиками, замена антибиотиков не проведена; - у пациентки Садиковой Рафили Шакирзяновны, (08.09.1965 г.р., медицинская карта стационарного больного № 2163 с заключительным диагнозом «Долевая пневмония не уточнена», поступила в ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ» 09.07.2019 г., врач Гиниятуллина А.Г.) была определена устойчивость к антибиотику ципрофлоксацин, при этом лечение было продолжено не чувствительными к выделенным микроорганизмам антибиотиками, замена антибиотиков не проведена
• ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.13, п.3.1, п.3.6, п.3.10, п. 3.12, 3.18, 4.1, 4.2, 4.3, 4.5, 4.6, 5.1,5.5,п.5.6, 6.1, п.6.4, 6.5, п.6.9, п.6.10, п. 6.11, п. 6.18, п. 6.19, п.6.20, п. 8.8, п.9, п.10.1.1, п. 10.9.3, п.10.17.1, п.10.18, п.11.3, п.11.4, 11.14, п.14.1, 14.2, п.14.3, п.14.21 главы I, п.3.1, п. 3.3 главы 3, п.п.4.1,4.2, 4.3 главы 4, п.п. 8.8 главы 8, п.10.1.3, п.п.15.11.1, 15.11.2, 15.11.3, 15.14, 15.15 главы I, п.2, п.п.2.18 раздела 2, п. 2.10 главы 2, п. 4.2 главы 4, п.п. 4.1, 4.2, 4.3,4.4, 5.3, 9.5, 9.7 гл.6 , п. 7.10 главы 7, п. 11.10,п.11.11, п. 11.14 главы 11 раздела I, п. 8.2.2, п.8.3.11 главы 8 раздела V, п.15.11 главы 15 раздела I, п. 3.1, п. 3.3 главы 3 раздела VI, главы 7 раздела VI, п 7.3, п.7.4 главы 7 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Сани-тарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую дея-тельность», п. 10.1, п.10.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»,
• обнаружено: в 11 ч. 00 мин. 10.09.2019г. в Чувашскобродской врачебной амбулатории ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенной по адресу: Алькеевский район, с. Чувашский Брод, ул. Мусы Джалиля, 5 А, врач общей практики Валиев Радик Фагимович допустил нарушение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: после проведения прививки не указывается необходимые сведения о проделанной прививки во всех учетных формах, журналах ( ф. 026/ у и др.) с указанием даты иммунизации, места введения, названия препарата, дозы, серии, контрольного номера, срока годности, для зарубежных вакцин оригинальное название на русском языке. Отсутствуют соответствующие записи в документации: -Тухватуллин Р.С.,16.09.2008 г.р.( не проводилась ревакцинация БЦЖ, отсутствуют данные по реакции Манту в 2011г., 2013г.,2014 г., 2017 г., 2018г ,2019 г.; отсутствуют сведения по вакцинации по гриппу (отказы (согласия) на прививку не представлены); -Аглиев А.М.,06.01.2009 г.р. (не проводилась ревакцинация БЦЖ в 2015 г., нет сведений по вакцинации кори, паротиту, гриппу); -Гайнутдинова Д.Р.,15.05.2009 г.р., Нуруллин Р.Р., 25.08.2009 г.р., Боев А.Р.,06.08.2009 г.р. не проводилась ревакцинация БЦЖ. -Ганеев Ю.Ю.,08.11.2009 г.р.- отсутствуют сведения по вакцине против гепатита В (третья прививка), отсутствуют данные по реакции Манту. -Зиганшин Н.Н.,11.11.2009 г.р.- отсутствуют данные по реакции Манту, не проводилась ревакцинация БЦЖ. -Каргачев М.А.,24.02.2011 г.р.- отсутствуют сведения по вакцинации против паротита,кори,краснухи; -Гатауллин Э.И.,08.01.2011 г.р..Сагирапова Е.В.,05.06.2007 г.р.,Алышева Д.А.,03.09.2001 г.р.- отсутствуют сведения о вакцинации в 026 формах детей.
• обнаружено: в 11 ч. 00 мин. 10.09.2019г. в Чувашскобродской врачебной амбулатории ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенной по адресу: Алькеевский район, с. Чувашский Брод, ул. Мусы Джалиля, 5 А, врач общей практики Валиев Радик Фагимович допустил нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации оборудования, зданий, сооружений, а именно: ослаблен контроль за содержанием основных и вспомогательных помещений, хранением уборочного инвентаря, не упорядочено хранение уборочного инвентаря для проведения ежедневной и генеральной уборки помещений врачебной амбулатории: емкости для ежедневной уборки в том числе санитарных узлов, генеральной уборки помещений, требующих соблюдения особого режима, установлены на полу в подсобном помещении. Отсутствует сигнальная маркировка для уборочного инвентаря санитарного узла.
• обнаружено: в 11 час. 20 мин. 11.09.2019г. в ФАПе Верхние Матаки ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского муниципального района», расположенном по фактическому адресу: с. Верхние Матаки, ул. Клубная, 1А заведующим ФАП в н.п. Верхние Матаки ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского муниципального района» Желтухиной Л.А. нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: Обслуживает население 239 человек, из них детское -41 человек, взрослое-190 человек. На участке новорожденных-1,призывников-2.В начальной школе обучаются 7 детей. -На ФАП имеются отказы от проведения профилактических прививок, при этом не получены согласие (отказ) в письменной форме на проведение прививок (Варламов И.С.,15.04.2010 г.р., д.Верхние Матаки, ул. Новая,д.8; Варламов Вячеслав Сергеевич,23.12.2007 г.р.) ; - При выборочном анализе 026 формы и карты ребенка, установлено, что: - у Кудряшова М.А.,14.01.2006 г.р. в 2012 г папула 8 мм (вираж), при этом ребенок не был направлен на консультацию к фтизиатру, - у Пеняева В.О., 20.07.2005 г.р. в 026 форме нет сведений о привиках против кори и эпид. паротита; -у Тихонова А.А.,01.11.2003 г.р. ,у Кудряшова А.А., 20.03.2003 г.р. получены только по одной прививки против краснухи,
• обнаружено: в 14.00 час. 18.09. 2019 г. Государственного автономного учреждения здраво-охранения «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», ОГРН № 1021605756633 от 19.12.2002г., ИНН 1606000586, КПП 160601001, юриди-ческий адрес: 422870, Республика Татарстан, Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, д.2, допущено нарушение законодательства при эксплуатации помещений, а именно: -в инфекционном стационаре для приема больных не предусмотрены приемно-смотровые боксы. -в инфекционном отделении выявлены дефекты отделки стен, потолков в коридоре, в бок-сах- изоляторах, санузлах: на стенах, потолках отслоившаяся масляная краска, побелка, мно-жественные следы подтеков, подоконники в инфекционном отделении в трещинах, на поверх-ностях отслоившаяся масляная краска, что не позволяет проводить качественные влажные обработки и дезинфекцию. Здание инфекционного отделения ветхое: оконные проемы дере-вянные, прогнили, не позволяют проводить естественное проветривание; -в помещениях с влажностным режимом (санитарный узел бокса № 2 для ОКИ, место для мытья рук бокса № 2 для ОКИ около точки водоразбора) имеет место нарушение целостности плиточного покрытия (не облицовано керамической плиткой), отделка не обеспечивает влаго-стойкость на всю высоту помещения. Вышеперечисленное не позволяют проводить качественную влажную уборку (дезинфекцию) помещений. -в буфетной инфекционного отделения установлены 5 моечных ванн с подводкой к ним 8 водопроводных кранов, при этом слив сточной воды с моечной ванны №1 предусмотрен непо-средственно на пол, в остальных случаях не предусмотрено наличие воздушных разрывов не менее 20 мм от верха приемной воронки (которые необходимо устраивать выше сифонных уст-ройств), при этом канализация буфетной инфекционного отделения на момент проверки заби-та и требуется ее ревизия.
• обнаружено: в 14 час. 00 мин. 18.09.2019г. в ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по фактическому адресу: 422870, Республика Татарстан, район Алькеевский, село Базарные Матаки, улица Базарная, 2, старшим фельдшером ОМК ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского муниципального района» Шарафеевой Н.В. допущено нарушение обязательных требований Федерального закона № 15-ФЗ от 23.03.2013 года «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а именно: Не соблюдаются требования к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено и к порядку его размещения. На территории, в здании и помещениях, предназначенных для оказания медицинских услуг не установлены знаки, а именно на административном здании ГАУЗ ФАПах (н.п. Старое Ямкино, н.п. Борискино, н.п. Верхнее Алькеево, н.п. Хурада, н.п. Чувашское Шапкино). что является нарушением части 5 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и квалифицируется по ч.1 ст. 6.25 КоАП РФ
• обнаружено: в 15 час. 45 мин. 18.09.2019г. в Сиктерме-Хузангаевской врачебной амбулатории ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района» Алькеевского муниципального района Республики Татарстан, расположенном по фактическому адресу: с. Сиктерме-Хузангаево, ул. Школьная, 27; заведующим Сиктерме-Хузангаевской врачебной амбулаторией Младшевым И. А. нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -Уборочный инвентарь для проведения ежедневной и генеральной уборки помещений врачебной амбулатории храниться в помещении санитарного узла. Отсутствует сигнальная маркировка для уборочного инвентаря санитарного узла; -Отсутствуют условия для соблюдения санитарно-дезинфекционных мероприятий и правил личной гигиены: в смотровом кабинете и кабинете здорового ребенка нет даже холодной воды по причине неработающих смесителей, в процедурном кабинете горячая водоснабжение функционирует только в холодное время года, так как поступает из котельной амбулатории; -Хладоэлементы, используемые при хранении ИЛП, не имеют маркировку о наполнителе или рабочих температур; -Противопедикулёзная укладка укомплектована не в полном объеме, отсутствует машинка для стрижки волос, шампунь; -Отсутствуют условия для проведения стерилизации медицинских инструментов многоразового использования (не работает сухожаровой шкаф, отсутствуют емкости для дезинфекции многоразового инструментария), отсутствует запас одноразовых и (или) многоразовых стерильных инструментов для проведения манипуляций (перевязок) и др.
• обнаружено: в 12 ч. 50 мин. 11.09.2019г. в ФАП Чувашское Шапкино ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по адресу: Алькеевский район, с. Чувашское Шапкино, ул. Центральная, 39, заведующий ФАП в н.п. Чувашское Шапкино ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района» Горшкова Людмила Михайловна допустила нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации оборудования, зданий, сооружений, а именно: для обеззараживания воздуха и поверхностей используется переносное бактерицидное устройство ОБП-450 1987 года выпуска, для которого отсутствует паспорт, не ведется журнал регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок, неизвестны дата ввода в эксплуатацию, сроки замены ламп. Имеющийся электрический умывальник для горячей воды не используется по назначению.
• обнаружено: в 15 час. 00 мин. 13.09.2019г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», ОГРН № 1021605756633 от 19.12.2002г., ИНН 1606000586, КПП 160601001, юридический адрес: 422870, Республика Татарстан, Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, д.2, фактический адрес: с. Старые Матаки, ул. Центральная, д.8А заведующим ФАП н.п. Старые Матаки Советниковой Валентиной Геннадьевной нарушается законодательство при эксплуатации оборудования, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -допускается хранение уборочного инвентаря по принципу «ведро в ведре», -для обеззараживания воздуха и поверхностей используется переносное бактерицидное устройство ОКН-11-М 1986 года выпуска, для которого отсутствует паспорт, не ведется журнал регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок, неизвестны дата ввода в эксплуатацию, сроки замены ламп.
• обнаружено: в 14 ч. 35 мин. 18.09.2019г. в ФАП Верхнее Колчурино ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», расположенном по адресу: Алькеевский район, с. Верхнее Колчурино, ул. 8 Марта, 21, заведующий ФАП Зинкина Татьяна Николаевна допустила нарушение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: в личной медицинской книжке Зинкиной Т.Н., 04.11.1970 г.р. нет данных по прививкам-гепатит В (сделано только 2 прививки), эпид. паротиту, краснухе и общего допуска о прохождении медицинского осмотра терапевтом после прохождения медицинского осмотра. Не организована работа по профилактике инфекционных заболеваний, а именно, не проводится осмотр детей на выявление педикулеза ежемесячно выборочно. Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез не ведутся (на чесотку с 2012 г., на педикулез- с 2018 г.).
• обнаружено: в 15 час. 00 мин. 13.09.2019г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района», ОГРН № 1021605756633 от 19.12.2002г., ИНН 1606000586, КПП 160601001, юридический адрес: 422870, Республика Татарстан, Алькеевский район, село Базарные Матаки, улица Базарная, д.2, фактический адрес: с. Старые Матаки, ул. Центральная, д.8А заведующим ФАП в н.п. Старые Матаки Советниковой Валентиной Геннадьевной нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: -при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечивается активное медицинское наблюдение (патронаж): -Матюшкина Е.М., 19.03.2018 г., с. Старые Матаки, ул. Центральная, д.21 БЦЖ сделано 23.03.2018 г в роддоме, патронаж был 27.03.2018 г, 28.03.2018 г., 29.03.2018 г.( при норме - через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза), результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, -на ФАП имеются отказы от проведения профилактических прививок, при этом не получено согласие (отказ) в письменной форме на проведение прививок (Яшина П.С.,10.06.2013 г.р., Яшина С.Е).

Нарушенный правовой акт:

• ст.4;9;12 Федерального закона от 26.12.2008г. №294-ФЗ " о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля ( надзора) и муниципального контроля" ( с изменениями и дополнениями)
• : ст. 4; 9; 12 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (с изменениями и дополнениями)

Выданные предписания:

• Предусмотреть площади помещений эндоскопического кабинета ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ Алькеевского района» в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями(процедурная эндоскопии - 18 кв. м.), помещения для мойки и обработки эндоскопов-8 кв. м.). ст.11, ст.24, п.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Предусмотреть площади помещений стоматологического кабинета (менее 24 кв.м. на две стоматологические установки.) Предусмотреть стоматологическом отделении ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ Алькеевского района» специально выделенное помещение для проведения предстерилизационной очистки стоматологического инструментария. Создать условия для проведения предстерилизационной очистки в кабинетах стоматологов ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.10 главы 2, пп.8.3.11 главы 8 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Проводить дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (плевательница) после каждого пациента в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.10 главы 2, пп. 8.2.2 главы 8 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Для персонала фтизиатрического кабинета -предусмотреть закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды; - предусмотреть комнату для приема пищи. - обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями (в наличии один комплект специальной одежды). ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.15.11.1, 15.11.2, 15.11.3, 15.14, 15.15 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Объемно-планировочные и реконструктивные решения помещения пищеблока провести в соответствии санитарно-эпидемиологическим требованиям, исключающие встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, а также встречного движения посетителей ст.11,ст.17, ст.24,ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.14.1 п.14.3 СанПиН 2.1.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• Провести косметический ремонт в процедурном кабинете ФАП Старые Матаки (на стенах, потолке обнаружены трещины, отслоившаяся штукатурка ) ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.2, главы 4, п.11.14 главы 11 раздаела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Предусмотреть санитарный узел для пациентов и работников ФАП Старые Матаки ст.11, ст.22, ст.25, п.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.1, п. 3.3 главы 3 раздела VI СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами". Провести ремонт: - в ФАП н.п. Борискино -в процедурном кабинете, совмещенном с кабинетом приема, смотровом кабинете ФАП н.п. Чувашское Шапкино -в здании ФАП н.п. Верхнее Алькеево (трещины кирпичной кладки, заделанные монтажной пеной, отмостки здания отошли от цоколя, на месте выведения канализационной трубы отмостки разрушены, грызунонепроницаемость помещений нарушена, в ожидальной на стенах трещины и сколы штукатурки ст.11, ст.24, п.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.1.главы 3, п.4.2 раздела 4, 11.14 главы 11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить соблюдения мер предосторожности при разборке материала, доставленного на исследование ст.11, ч.ч. 1,3 ст. 29, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.4.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Обеспечить соблюдение мер предосторожности при погружении в дезинфицирующий раствор емкостей со сгустками крови, для погружения всех емкостей: приобрести пинцет и емкость с дезраствором для обеззараживания пинцета (клинико-диагностическая лаборатория) ст.11., ч.ч.1,3.ст.29, ч.3. ст. 39 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения), п. 18 СП 1.3.2518-09 «Дополнения и изменения №1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III- 1V групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Организовать ежегодное обследование на гельминтозы, энтеробиоз и кишечные простейшие детей,_посещающих детские дошкольные учреждения, учащихся младших классов общеобразовательных школ, детей учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания, персонал детских дошкольных учреждений и другие декретированные контингенты ст.11, ч.ч. 1,3 ст. 29, ч. 1,3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.1., п.4.6. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п.4.3.2. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
• Обеспечить участвующего в сборе мокроты медицинского работника ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ Алькеевского района» специальной выделенной для этого маской, резиновыми перчаткиами, резиновым фартуком, ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 6.5, 6.10, 6.11, 6.18, 6.19, 6.20, 11.3,11.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 10.1, п.10.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Организовать стирку специальной одежды поликлинического фтизиатрического отделения ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ Алькеевского района» в прачечной в соответствии санитарно-гигиеническим требованиям ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.18, 11.19 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить персонал поликлинического фтизиатрического отделения ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ Алькеевского района» для проведения генеральной уборки специальной одеждой и СИЗ (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированным уборочным инвентарем, ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 11.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Программа производственного контроля. Разработать план-график лабораторно-инструментальных исследований по программе производственного контроля, откорректировать перечень действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов. В плане производственного контроля предусмотреть кратность и объёмы лабораторно-инструментальных исследований в соответствии с регламентированными требованиями. -осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарно- гигиенического режима с проведением лабораторно- инструментальных измерений на загрязненность химическими веществами воздушной среды, аэроионного состава воздуха (не реже 1 раза в год), проводить контроль за параметрами микроклимата (не реже 1 раза в 6 месяцев) в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями. Обеспечить проведение физического контроля (с использованием максимальных термометров), бактериологического контроля (с использованием биологических индикаторов) работы паровых и воздушных стерилизаторов, контроля полноты удаления воздуха в стерилизационных камерах паровых стерилизаторов, определения процентного содержания действующего вещества дезинфицирующих средств. ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.1 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», п.1.5, п.2.7, п.3.3 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• В буфетных установить моечные ванны, размер которых позволяет осуществлять мытье оборотной тары способом полного погружения. ст.11,ст.17, ст.24,ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.6.22 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» В буфетной детского отделения, отремонтировать краны для подачи воды к моечным ваннам. ст.11,ст.17, ст.24,ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.6.14 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» Предусмотреть в поликлинике ГАУЗ «Базарно-Матакской ЦРБ кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п.XIV СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.10.18 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.VII СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.7.1.1.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
• Обеспечить наличие документации в полном объеме по обслуживанию детского населения , а именно: - журнал миграции населения; -журнал учета новорожденных; ст.11,29,33,34, 35 ФЗ Федерального закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.1, п. 2.2,п. 3.7, п. 3.8 , 3.10 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.1, п.4.2,п.4.3 СП «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Обеспечить оформление в письменной форме согласие и (или) отказ от профилактических прививок в соответствии с требованиями, установленными законодательством. (При выборочном осмотре карт обнаружено у Кашкова Р.Д 02.02.2016 г.р. отсутствует в письменной форме отказ от профилактических прививок в соответствии с требованиями, установленными законодательством др., ) ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 ФЗ Федерального закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.1-3 ст. 5 ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• Обеспечить контроль и учет за прохождением флюорографического обследования у пациентов, состоящих на учете у врача-нарколога, у врача-психиатра ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.4.12, 4.15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Обеспечить введения журнала учета экстренной профилактики столбняка при травмах, в приемном отделении ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района» ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п. 9.1. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка». Кабинет инфекционных заболеваний: -обеспечить контроль за диспансерным наблюдением лиц, за которыми рекомендовано осуществлять наблюдение на базе кабинета инфекционных заболеваний (шигеллез, брюшной тиф и паратифы, холера, амебиаз, острые вирусные гепатиты А-Е, менингококковая инфекция, острый гнойный тонзиллит, дифтерия, грипп и другие ОРИ (при осложненных формах), орнитоз, ГЛПС, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, лептоспироз, псевдотуберкулез, ботулизм, клещевой энцефалит, корь и другие детские респираторные инфекции, малярия, рожа). обеспечить контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением инфекционных больных с использованием современных методов инструментальных и лабораторных исследований. обеспечить контроль анализа работы по проведению профилактических прививок у взрослых; обеспечить диспансерное наблюдение и санация реконвалесцентов, больных с хроническими инфекционными заболеваниями, бактерио- и паразитоносителей
• Оборудовать лампы накаливания в защитные плафоны в помещениях ФАП н.п. Верхнее Алькеево ст.11, ст. 24, ст.29.ст.39 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п 7.3, п.7.4 главы 7 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить процедурный кабинет ФАП н.п. Верхнее Колчурино естественным освещением и приобрести достаточное количество лампы накаливания для искусственного общего освещение ст.10, ст.24, ч.3ст.29, п.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», главы 7 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Провести капитальный ремонт помещения ФАП н.п.Абдул Салманы (не отапливается (газовое оборудование отключено от газопровода), ФАП располагается в старом деревянном здании, разделение на зоны условное, деревянными перегородками и тканевыми занавесками, стены бревенчатые, стыки проклеены бумагой, между половыми досками-трещины, грызунонепроницаемость помещений нарушена ) ст.11, 24, ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г., п. 4.4 главы VI, п. 6 главы VI , п. 8.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственным является ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района».
• В овощном цехе отремонтировать моечную ванну. ст.11,ст.17, ст.24,ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.15.1п.5.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» Провести текущий ремонт в овощном цехе: отремонтировать оконные проемы, покрасить п толок. ст.11,ст.17, ст.24,ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.5.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» Оборудовать воздушные разрывы в месте присоединения производственных и моечных ванн к канализации на пищеблоке и буфетных. ст.11,ст.17, ст.24,ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.3.8 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• Обеспечить в поликлинике отдельный прививочный кабинет для взрослых по эпидемическим показаниям (сибирская язва, клещевой энцефалит, антирабическая вакцинация и др.) или выделить отдельные столы для проведения прививок и забора крови ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п.п. 3.2., 3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». В приемном отделении в ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ Алькеевского района»: -при планировке приемного отделения предусмотреть соблюдение принципа поточности движения поступающих и выписывающихся больных: - предусмотреть в сан. пропускнике раздевальную, ванну с душем, одевальную; -предусмотреть манипуляционную комнату с перевязочной, бокс и диагностические палаты, куда помещаются больные с нераспознанным диагнозом, - использовать изолятор при приемном отделении по назачению; - предусмотреть разделения помещений для выписки и приема больных. -в состав приемного отделения входит клинико- диагностическая лаборатория, здесь же происходит прием мокроты от больных с подозрением на туберкулез. ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п.п.2.1, 2.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.3.1, п.3.6, п.3.10, п. 3.12, п.9, п.10.1.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лабораторию изолировать от других структурных подразделений, помещение для забора материала (комната для забора крови) располагается непосредственно в лаборатории, ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п.10.17.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Издать приказ главного врача ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района» о допуске персонала к работе с ПБА: - проводить инструктаж по соблюдению требований биологических отходов ст.11, ч.ч. 1,3 ст. 29, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.2.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Обеспечить международный знак «Биологическая безопасность» на входной двери лаборатории, - обеспечить поточность движения ПБА и персонала (лаборатория имеет всего один вход, используемый для сотрудников и для доставки материала), -обеспечить соответствие набора рабочих комнат производственной мощности лаборатории, -обеспечить деление на «чистую» и «заразную» зоны, -- приобрести мебель, соответствующий требованиям, предъявляемым к лабораторной мебели (используется офисная мебель) ст.11, ч.ч. 1,3 ст. 29, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. п. 2.3.1, 2.3.2, 2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• Обеспечить в поликлиническом отделении ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района» проведение ежемесячного анализа работы участковых подразделений в части выявления туберкулеза в различных возрастных и социально профессиональных группах, а также проводимой профилактической работы на участках профилактической работы по туберкулезу, ст.11, ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4 ст.8 Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» № 77 ФЗ от 18.06.2001 года, п.3.8 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Проводить в полном объеме индивидуальный учет профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза работающего населения, так сведения о флюорографических обследованиях представлены только на неорганизованное население и группы риска по врачебным участкам и фельдшерско-акушерским пунктам (на врачебном участке № 2 ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района» из подлежащих обследованию на туберкулез в 2019г 1770 человек (н.п. Кошки, Тюгульбаево, Базарные Матаки, Ургагары, Каргополь, Карамалы) прошли обследование 1239 человек (70,3%), ) ст.11, ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4 ст.8 Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» № 77 ФЗ от 18.06.2001 года, п. п. 4.4, 4.15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Дезинфекционная камера: -проводить физический контроль дезинфекционной камеры (с использованием максимальных термометров), -представить сведения (журналы) о приеме- передаче матрацев, подушек, одеял после выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения, которые были приняты для дезинфекционной камерной обработки.
• Оборудовать комнату уборочного инвентаря поликлиники стеллажами для хранения уборочного инвентаря (допускается хранение емкостей «ведро в ведро»), шкафами для младшего медицинского персонала, ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.10,п.11.11 главы 11, п.15.11 главы 15 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечит соблюдения прачечной данного учреждения поточности технологических процессов, не допускать пересечение потоков грязного и чистого белья: - установить стеллажи в помещении для приема, сортировки грязного белья, приобрести специальный бачок для хранения грязного белья ; -предусмотреть разделение стирального цеха от сушильного помещением, ст.11, ст.24 ч. 3 ст. 39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 2.3-2.6 СанПиН 2.1.2.2646-10 « Санитарно-эпидемиологические требования у устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных». Не допускать использование в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях лечебного учреждения не медицинской мебели, не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств ( Старо Салмановская ФАП, Ново Баллыкульский ФАП и др.) ст.11, ст.24, п.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 8.8 главы 8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Предусмотреть в инфекционном стационаре для приема больных приемно-смотровые боксы. ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.10.1.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Устранить в инфекционном отделении дефекты отделки стен, потолков, полов в коридоре, боксе, изоляторе, санузле для приема больных особо-опасными инфекциями, провести ремонт деревянных подоконников -в помещениях с влажностным режимом (санитарный узел бокса № 2 для ОКИ, место для мытья рук бокса № 2 для ОКИ около точки водоразбора) облицовать керамической плиткой -в буфетной инфекционного отделения оборудовать воздушные разрывы в месте присоединения производственных и моечных ванн к канализации не менее 20 мм от верха приемной воронки (которые необходимо устраивать выше сифонных устройств), -обеспечить моечные ванны для обработки кухонного инвентаря, кухонной посуды и производственного оборудования буфетной инфекционного отделения учреждения подводкой горячей проточной воды через смесители - предусмотреть у 6 водопроводных кранов, для ополаскивания посуды (в том числе столовой) наличие гибких шлангов с душевой насадкой - установить в боксах инфекционного отделения смесители горячего и холодного водоснабжения - отремонтировать в боксе для ОКИ точку водоразбора в санузле. ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.1, 4.2, 4.3, 4.5, 4.6, 5.1,5.5, 6.1, п.6.4, 11.14, 14.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Предусмотреть в инфекционном стационаре для приема больных приемно-смотровые боксы. Устранить в инфекционном отделении дефекты отделки стен, потолков, полов в коридоре, боксе, изоляторе, санузле для приема больных особо-опасными инфекциями, провести ремонт деревянных подоконников -в помещениях с влажностным режимом (санитарный узел бокса № 2 для ОКИ, место для мытья рук бокса № 2 для ОКИ около точки водоразбора) облицовать керамической плиткой -в буфетной инфекционного отделения оборудовать воздушные разрывы в месте присоединения производственных и моечных ванн к канализации не менее 20 мм от верха приемной воронки (которые необходимо устраивать выше сифонных устройств), -обеспечить моечные ванны для обработки кухонного инвентаря, кухонной посуды и производственного оборудования буфетной инфекционного отделения учреждения подводкой горячей проточной воды через смесители - предусмотреть у 6 водопроводных кранов, для ополаскивания посуды (в том числе столовой) наличие гибких шлангов с душевой насадкой - установить в боксах инфекционного отделения смесители горячего и холодного водоснабжения - отремонтировать в боксе для ОКИ точку водоразбора в санузле. Предусмотреть в боксах для изоляции пациентов с особо опасными инфекциями инфекционного отделения механическую систему вентиляции, Оборудовать умывальную раковину туалета бокса для изоляции пациентов с особо опасными инфекциями инфекционного отделения смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков
• Обеспечить соблюдения кратности проведения (1 раз в 6 месяцев) исследований мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (исследования проводятся 1 раз в год) в родильном отделении ЦРБ данного учреждения; - обеспечить наличия сведении по профилактическим прививкам сотрудников ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района» в личных медицинских книжках сотрудников инфекционного, родильного отделении: ,поликлиники, терапевтического отделения: -отсутствует анализ серология обеспечить обследование сотрудников ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района» на брюшной тиф; - обеспечить соблюдение у сотрудников учреждения кратность проведения (1 раз в 2 года) санитарной гигиенической подготовки. ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 15.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 17 Приложения №2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации ( Минздрав России) от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• Укомплектовать противопедикулёзную укладку в инфекционном отделении ЦРБ в полном объеме и во всей ФАПах района (отсутствует машинка для стрижки волос, шампунь; Чувашскобродская врачебная амбулатория нет частого гребня, машинки для стрижки волос, шампуня, спиртовки; ФАП Старые Матаки нет машинки для стрижки волос, шампуня; ФАП Нижнее Колчурино нет частого гребня, машинки для стрижки волос, шампуня и т. д), ст.11, ст.29, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.13.1, п.13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». Укомплектовать укладки для забора материалов от больных особо опасными инфекциями в приемном покое, в отделении скорой помощи, в инфекционном отделении ст.11, ч.1, ч.3 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.6. СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации».
• Не допускать использования в инфекционном отделении немедицинской мебели (тумбочки, шкафы, столы, стулья) с дефектами отделки, трещинами, нарушениями целостности покрытия, неустойчивые к воздействию моющих и дезинфицирующих средств ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Запретить буфетной инфекционного отделения сушильный шкаф типа ШСС ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», раздел 2, п.2, п.п.2.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Предусмотреть санитарный узел для пациентов фтизиатрического кабинета, ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.18 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Отремонтировать вытяжной шкаф в помещении для паразитологических исследований ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п. 15 СП 1.3.2518-09 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Дополнения и изменения №1 к СП 1.3.2322-08»). Оборудовать в процедурном кабинете детского отделения и клинико-диагностической лаборатории умывальники смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п.5.6. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Устранить в хирургическом отделении дефекты отделки стен, потолков в изоляторе, палатах, клизменной, санузле: на стенах, потолках, пропаять листы линолеума в палатах заменить санитарно-технические оборудования, в которых имеются следы коррозии ржавчины ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.2 главы 4, п. 11.14 главы 11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Предусмотреть в боксах для изоляции пациентов с особо опасными инфекциями инфекционного отделения механическую систему вентиляции, ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.6.9, п.6.10, п.6.20, п. 10.9.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».. Оборудовать умывальную раковину туалета бокса для изоляции пациентов с особо опасными инфекциями инфекционного отделения смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Предусмотреть в палатах инфекционного отделения, предусмотренных оперативным планом лечебного учреждения для приема больных с инфекционными болезнями (подозрением), которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения автономную систему вентиляции, оборудованной устройствами для обеззараживания воздуха. ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 6.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Предусмотреть в клинико-диагностической лаборатории (приемное отделение ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ») кабину для сбора мокроты, подключенную к вентиляционной системе, оснащеную бактерицидной лампой и средствами дезинфекции. ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 6.5, 6.10, 6.11, 6.18, 6.19, 6.20, 11.3,11.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 10.1, п.10.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Установить принудительную вентиляция в кабинете фтизиатра. ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 6.5, 6.10, 6.11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 10.1, п.10.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» Устранить в фтизиатрическом отделении дефекты отделки стен, потолков, в санитарном узле для персонала, в комнате приема посетителей, провести ремонт деревянных подоконников ст.11, ст.24, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.1, 4.2, 4.3, 4.5, 6.5, 6.10, 6.11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• По обслуживанию взрослого населения Обеспечить ведение учетно-отчетной документации по организации проведения профилактических прививок: -разработать приказ на ответственного сотрудника за пересмотр отказов от профилактических прививок (детская и взрослая сеть), обеспечить проведение работы с ФАП по пересмотру отказов от профилактических прививок; -по обслуживанию взрослого населения в прививочном кабинете обеспечить наличие: -перечня объектов, где организуются профилактические прививки; -списков работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; - картотеку учетных прививочных форм на неработающее население. Обеспечить проведение на ФАПах планирования прививок на год и сверки данных с прививочным кабинетом поликлиники. ст.11,29,33,34, 35 ФЗ Федерального закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.1, п. 2.2,п. 3.7, п. 3.8 , 3.10 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.1, п.4.2,п.4.3 СП «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», Приобрести термоиндикаторы для холодильников данного учреждения для хранения ИЛП, за исключением родильного отделения и на складе для хранения вакцин (3-4 уровень), ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. п. 7.5, 7.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• Провести корректировку оперативного плана противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (с подозрением) на инфекционное заболевание, которое может вызвать чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (указать схемы развертывания подразделений, выделенных под госпиталь, провизорный госпиталь, изолятор, движение больного от приема до выписки и заразного материала до его обеззараживания, место хранения укладок с запасом необходимых медикаментов для лечения больного, дезинфицирующих средств, средств личной профилактики и индивидуальной защиты, забора материала для лабораторного исследования (фамилия лица, ответственного за укомплектование укладок, их хранение, возможность доступа к ним в нерабочее время), включить учреждение для проведения дезинфекции (с указанием адреса, номеров телефона и т д.) исполнителей, указать место хранения укладок с запасом необходимых медикаментов для лечения больного, дезинфицирующих средств, средств личной профилактики и индивидуальной защиты, забора материала для лабораторного исследования (фамилия лица, ответственного за укомплектование укладок, их хранение, возможность доступа к ним в нерабочее время). ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 7.8 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», раздела 4 МУ 3.4.2552-09 « Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения».
• Флюорографическое отделение: - провести поверку параметров флюорографа со сроком эксплуатации выше 10 лет (цифрового малодозового с автоматическим режимом съемки в прямой и боковой проекции ФЦМБарс-«РЕНЕКС», регистрационный номер № 29/04040703,5058-03 от 02.10.2003 г.) с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п. 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»(с изменениями на 14 февраля 2006 года). В клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ «Базарно- Матакская ЦРБ Алькеевского района» -получить клинико-диагностической лаборатории сан. эпид. заключение на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний 3-4 групп патогенности и гельминтами, ст.11, п. 3. ст. 26, ч.ч. 1,3 ст. 29, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.1.2.СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п. 3.СП 1.3.2518-09 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Дополнения и изменения №1 к СП 1.3.2322-08»;
• Обеспечить в полном объеме проведение камерной дезинфекционной обработки постельных принадлежностей (подушек, одеял, матрацев) после выписки стационарных больных; - вести учет поступающего грязного и выдаваемого чистого белья. -вести учет дезинфекции постельных принадлежностей больных после выписки (смерти), ст.11, ст.24 ч. 3 ст. 39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.20 гл. 1, п.6.19 гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.18 раздела III, п.1.10 приложения 19 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования у устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных». Обеспечить введения журнала регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок по установленному образцу: -паспортную часть с указанием бактерицидного облучателя, даты ввода в эксплуатацию, сроков замены ламп, ст.11, ч.1, 3 ст. 29, ст.32, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», главы 1 п.11. п.п.11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п.7.1., 7.3., 8.1., 8.2., п.10.5. Руководство Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Организовать в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией, ст.11, ч.1 ст. 29, ч.3. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.1.9 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».