Причина проверки:

выполнение ежегодного плана проведения плановых проверок на 2019г., утвержденного приказом Управленя Роспотребнадзора по РТ(Татарстан) от 24.10.18г. №305.Задачи: осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Выявленные нарушения (26 шт.):

• Не проводится с кратностью 1 раз в год очистка и дезинфекция систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением (в 2017г. проведено только санитарно-эпидемиологическое обследование систем вентиляции (кондиционирования) воздуха (акт от 09.06.2017г.).
• Иммунизация против гриппа персонала, относящегося к категории высокого риска заболевания гриппом в предэпидемический сезон не проводилась
• Не представлены документы, подтверждающие проведение дератизации и дезинсекции не реже одного раза в месяц.
• При выборочной проверке медицинских книжек обнаружено, что не у всех работников имеются сведения об исследовании на носительство возбудителей кишечных инфекций (н-р, отсутствуют у Юнусовой Р.Р., Файзуллиной Н.Г., Былинкиной Г.Н.)
• При рассмотрении протоколов испытаний воды плавательных бассейнов, выполненных АО «Водопроводно-канализационное и энергетическое хозяйство» обнаружено, что пробы воды на содержание остаточного свободного хлора не соответствовали гигиеническим нормативам, а именно: при норме 0,3-0,5 мг/куб.дм отмечались фактические значения: -0,61 мг/куб.дм (протокол №22 от 19.01.18.), -<0,15 мг/куб.дм (протокол №7 от 12.01.18.), -<0,15 мг/куб.дм (протокол №6 от 12.01.18.), при этом меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения не были приняты.
• При выборочной проверке медицинских книжек обнаружено, что не у всех работников имеются сведения о серологическом обследовании на брюшной тиф (н-р, Юнусова Р.Р., Файзуллина Н.Г., Былинкина Г.Н., Воропаева Е.В., Песнина Н.Л. и др.)
• временное хранение отработанных ртутьсодержащих ламп осуществляется «валом» в общем хозяйственно-складском помещении без тары, обеспечивающей их сохранность
• В Обществе с ограниченной ответственностью «Комбинат здоровья» допускается осуществление деятельности с нарушением законодательства в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения: 27.02.19г. в 11.00 час на входах (в т.ч. центральный) в здание ООО «Комбинат здоровья» (РТ, г. Нижнекамск, ул. Гагарина, д.21) и в его помещениях отсутствуют знаки о запрете курения, т.е. не обозначены объекты и территории, где курение запрещено.
• В программе производственного контроля на 2018-2019г.г., утвержденной директором ООО «Комбинат здоровья» 25.12.2017г., отсутствует лабораторный контроль воды по этапам водоподготовки с отбором проб воды.
• Не выдерживается кратность проведения (не реже 1 раза в 2 года) аттестации и гигиенического обучения работникам ООО «Комбинат здоровья», так сроки проведения гигиенического обучения истекли: Кадырова Г.И. 06.02.12г., Перминова Р.А. 23.10.15г., Давлетшина Э.З. 09.10.15г., Файзуллина Н.Г. 17.02.17н., Былинкина Г.Н.-24.10.18г., Туаева Е.И.-24.10.18г., Воропаева Е.В.-25.03.16г., Королева Ф.М.-08.05.17г., Юнусова Р.Р.-сведения отсутствуют и т.д.
• При рассмотрении протокола измерений освещенности №ф.00113.19 от 27.02.19г., представленного фФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ(Татарстан)» в Нижнекамском районе и г.Нижнекамск, обнаружено, что измеренный уровень освещенности ниже предельно-допустимого уровня в следующих помещениях: раздевалка мужская №2, номерной блок №8, фойе 2-го этажа (между раздевальнями женских отделений), в женских раздевальных помещениях №1 и №2, номерной блок «Джунгли»
• При выборочной проверке медицинских книжек обнаружено, что не у всех работников имеются сведения о прививках против вирусного гепатита В, дифтерии, кори (отсутствуют сведения: Перминова Р.А., Исмагилова Ф.Г., Файзуллина Н.Г., Туаева Е.И., Наумова М.Г., Королева Ф.М. и др.)
• Отсутствует бельевая для хранения использованного белья, оборудованная стеллажами на высоте не менее 30 см от пола, имеющими покрытие, допускающее проведение влажной уборки и дезинфекции; временное хранение использованного белья осуществляется в пакете на полу в подсобном помещении площадью 0,7кв.м, в котором также хранится спецодежда, уборочный инвентарь, хозяйственные средства.
• В программе производственного контроля на 2018-2019г.г., утвержденной директором ООО «Комбинат здоровья» 25.12.2017г., отсутствует исследование воды бассейнов на содержание хлороформа (должно быть с кратностью 1 раз в месяц).
• Программа производственного контроля, а именно: проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно: контроль качества воды бассейнов в 2018 году выполнялся не в полном объеме: -на паразитологические показатели - исследовалась только в 1-ом (январь) и 3-ем (август) кварталах (должно быть - ежеквартально), -на микробиологические показатели в январе, апреле, июле - исследовалась 1 раз в месяц (должно быть 2 раза в месяц), -на органолептические показатели - исследовалась только в январе, июне, августе (должно быть 1 раз в сутки), -на остаточный свободный хлор - исследовалась однократно в январе, -на содержание хлоформа - исследовалась однократно в январе (должно быть 1 раз в месяц).
• В раздевальных и мыльных для сбора использованного белья, веников, банных принадлежностей установлены ёмкости без крышек.
• Для оценки эффективности текущей уборки и дезинфекции помещений и инвентаря в 2018г. смывы на присутствие общих колиформных бактерий и обсемененность яйцами гельминтов исследовались только два раза (в январе и августе), должно быть 1 раз в квартал.
• Не весь уборочный инвентарь промаркирован и используется в соответствии с маркировкой в зависимости от назначения помещений (туалет, входная группа помещений, мыльно-парильное отделение, раздевальная).
• Не представлены официально изданные санитарные правила и методические указания, требования которых подлежат выполнению.
• При выборочной проверке медицинских книжек обнаружено, что не у всех работников выдерживается кратность проведения ренгенографии грудной клетки: Песнина Н.Л. (26.04.17г., 15.11.18г.), Воропаева Е.В. (отсутствуют данные за 2016г.,2017г.), Мудрова Н.М. (07.02.18г.)
• При рассмотрении протоколов лабораторных исследований №09275-09314, 09315-09354 от 05.03.19г., выполненных и представленных фФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ(Татарстан)» в Нижнекамском районе и г.Нижнекамск, обнаружено, что в смывах, отобранных с низкого поручня в бассейне женского отделения, со скамьи номерного блока №7 обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что свидетельствует о недостаточной эффективности текущей уборки и дезинфекции помещений.
• Правила пользования бассейнами, утвержденные администрацией и согласованные с органом, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор не представлены
• При рассмотрении протокола измерений микроклимата №ф.00114.19 от 27.02.19г., представленного фФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ(Татарстан)» в Нижнекамском районе и г.Нижнекамск, обнаружено, что измеренный уровень температуры воздуха ниже предельно-допустимого уровня в следующих помещениях: раздевальные мужских отделений №1, №2, раздевальные женских отделений №1, №2, помещения мужского и женского бассейнов, фойе 2-го этажа (между раздевальнями женских отделений)
• Результаты производственного лабораторного контроля, осуществляемого в процессе эксплуатации плавательных бассейнов, не направляются 1 раз в месяц в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
• График уборки и дезинфекции, утвержденный администрацией бассейна не представлен,
• Не проводится контроль специализированной организацией эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции бассейнов (должен быть не реже 1 раза в год).

Нарушенный правовой акт:

• п.2.5 СанПиН 2.1.2.3150-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун".
• п.1 ст.24 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п.1 ст.29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ
• п. 11.2 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
• п.3.16 СанПиН 2.1.2.3150-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун"
• Приложение №2 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
• п.1 ст.34 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.18 СанПиН 2.1.2.3150-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун"
• п.5.1 СП 1.1.1058-01"Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
• п.1, п.3 ст.32 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п.3.18 СанПиН 2.1.2.3150-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун"
• п.1 ст.34 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п.14, п.15 Постановления Правительства РФ от 3 сентября 2010 г. N 681 "Об утверждении Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде"
• п.1 ст.22 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п.6 ч.1 ст. 12 , ч.5 ст.12, п. 9 ч. 1 ст. 12, ч.2 ст. 12 Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака".
• п.5.3.3 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
• п.2 ст.32 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п.2 ст.36 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п.3.11.4 СанПин 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к обустройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
• СанПин 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий (с изменениями и дополнениями №1 СанПин 2.2.1/2.1.1.2585-10)
• п.1 ст.24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ
• ст.29 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (с изменениями и дополнениями
• п.3.11 СанПиН 2.1.2.3150-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун"
• п.5.3.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
• п.3.12 СанПиН 2.1.2.3150-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун"
• п.5.3.6 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
• п.3.13 СанПиН 2.1.2.3150-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун"
• п.5.1.1 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
• п.5.3.6 СанПин 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к обустройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
• п.3.12.4 СанПин 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к обустройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества
• СанПиН 2.2.4.548-96 "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений"
• п.3.8 СанПиН 2.1.2.3150-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун";
• таблица №2 СанПин 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к обустройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
• п.5.3.8 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
• 1026700889313
• п.5.3.7 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»

Выданные предписания:

• Обеспечить проведение с кратностью 1 раз в год очистки и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением.
• Провести иммунизацию против гриппа персонала относящегося к категории высокого риска заболевания гриппом
• Обеспечить проведение дератизации и дезинсекции с кратностью не реже одного раза в месяц.
• Обеспечить 100% исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций при прохождении медицинского осмотра при поступлении на работу.
• При обнаружении исследований или измерений, выполненных в рамках производственного контроля, не соответствующих гигиеническим нормативам, принимать меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения.
• Обеспечить 100% серологическое обследование на брюшной тиф при прохождении медицинского осмотра при поступлении на работу.
• Обеспечить временное хранение отработанных ртутьсодержащих ламп в специально выделенном помещении в таре, обеспечивающей их сохранность.
• На входах (в т.ч. центральном) в здание ООО «Комбинат здоровья» (РТ, г. Нижнекамск, ул. Гагарина, д.21) и в его помещениях установить знаки о запрете курения, т.е. обозначить объекты и территории, где курение запрещено.
• Включить в программу производственного контроля и обеспечить выполнение лабораторного контроля воды по этапам водоподготовки с отбором проб воды.
• Обеспечить кратность проведения (не реже 1 раза в 2 года) аттестации и гигиенического обучения работникам ООО «Комбинат здоровья».
• Привести уровень освещенности в соответствие гигиеническим нормативам в следующих помещениях: раздевалка мужская №2, номерной блок №8, фойе 2-го этажа (между раздевальнями женских отделений), в женских раздевальных помещениях №1 и №2, номерной блок «Джунгли».
• Обеспечить профилактическую иммунизацию персонала с учетом требований национального календаря профилактических прививок (ВГВ, дифтерия, корь).
• Обеспечить хранения использованного белья в «бельевой», оборудованной стеллажами на высоте не менее 30 см от пола, имеющими покрытие, допускающее проведение влажной уборки и дезинфекции.
• Включить в программу производственного контроля на 2018-2019г.г. и обеспечить исследование воды бассейнов на содержание хлороформа с кратностью 1 раз в месяц.
• Обеспечить проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно: контроль качества воды бассейнов в полном объеме.
• Установить в раздевальных и мыльных для сбора использованного белья, веников, банных принадлежностей ёмкости с крышками.
• Для оценки эффективности текущей уборки и дезинфекции помещений и инвентаря обеспечить отбор и исследование смывов в помещениях бассейнов на присутствие общих колиформных бактерий и обсемененность яйцами гельминтов с кратностью 1 раз в квартал.
• Обеспечить маркировку уборочного инвентаря и использование его в соответствии с маркировкой в зависимости от назначения помещений (туалет, входная группа помещений, мыльно-парильное отделение, раздевальная).
• Представить и использовать в работе официально изданные санитарные правила и методические указания, требования которых подлежат выполнению.
• Обеспечить кратность (1 раз в год) проведения ренгенографии грудной клетки у работников при прохождении профилактических медицинских осмотров.
• Принять меры и обеспечить эффективность текущей уборки и дезинфекции помещений.
• Разработать и представить на согласование Правила пользования бассейнами, утвержденные администрацией.
• Провести мероприятия по приведению параметров микроклимата (температуры воздуха) до предельно-допустимого уровня в следующих помещениях: раздевальные мужских отделений №1, №2, раздевальные женских отделений №1, №2, помещения мужского и женского бассейнов, фойе 2-го этажа (между раздевальнями женских отделений).
• Обеспечить представление результатов производственного лабораторного контроля, осуществляемого в процессе эксплуатации плавательных бассейнов с кратностью 1 раз в месяц в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор (территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по РТ(Татарстан) в Нижнекамском районе и г.Нижнекамск).
• Разработать и представить график уборки и дезинфекции, утвержденный администрацией бассейна
• Обеспечить проведение контроля специализированной организацией эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции бассейнов с кратностью не реже 1 раза в год.