Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН"
№162004406462
🔢 ИНН:
1659013660
🆔 ОГРН:
1021603464123
📍 Адрес:
420064, Республика Татарстан, г.Казань, ул.Оренбургский тракт д.138
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
05.05.2020
🎯
Основание проведения
Цель:исполнение поручений Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами», Росздравнадзора (№01ВП-26/20 от 10.04.2020г.) в связи с поступившей информации о летальном ... Еще...Цель:исполнение поручений Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами», Росздравнадзора (№01ВП-26/20 от 10.04.2020г.) в связи с поступившей информации о летальном случае пациента М., мотивированное представление 15м от 04.05.2020г.; задачи:Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. а) в части выполнения объема физикального обследования: - при первичном осмотре отсутствуют результаты термометрии, пальпации лимфоузлов; б) в части выполнения объема общей лабораторной диагностики: - отсутствуют результаты биохимического анализа крови на лактат дегидрогеназу тропонин, ферритин;-... Еще...1. а) в части выполнения объема физикального обследования: - при первичном осмотре отсутствуют результаты термометрии, пальпации лимфоузлов; б) в части выполнения объема общей лабораторной диагностики: - отсутствуют результаты биохимического анализа крови на лактат дегидрогеназу тропонин, ферритин;- отсутствуют результаты определения D-димера 2.Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:а) в части п.п. «а» п.2.2:- не заполнен раздел, предусмотренный стационарной картой п.14 «Диагноз при поступлении»;б) в части п.п. «и» п.2.2:- не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением;в) в части п.п. «к» п.2.2:- отсутствуют результаты осмотра заведующим профильным отделением в течение 48 часов с момента поступления пациента в профильное отделение с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением;г) в части п.п. «л» п.2.2:- отсутствует в медицинской карте сведения о проведении коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения, осмотра заведующим профильным отделением после установления клинического диагноза (подтверждение коронавирусной инфекции COVID-19);д) в части п.п. «м» п.2.2:- при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации не внесена соответствующая запись в стационарную карту о принятии решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями с оформлением переводного эпикриза
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан 05.05.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН" (ИНН: 1659013660) , адрес: 420064, Республика Татарстан, г.Казань, ул.Оренбургский тракт д.138
Выявленные нарушения (1 шт.):
1. а) в части выполнения объема физикального обследования: - при первичном осмотре отсутствуют результаты термометрии, пальпации лимфоузлов; б) в части выполнения объема общей лабораторной диагностики: - отсутствуют результаты биохимического анализа крови на лактат дегидрогеназу тропонин, ферритин;- отсутствуют результаты определения D-димера 2.Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:а) в части п.п. «а» п.2.2:- не заполнен раздел, предусмотренный стационарной картой п.14 «Диагноз при поступлении»;б) в части п.п. «и» п.2.2:- не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением;в) в части п.п. «к» п.2.2:- отсутствуют результаты осмотра заведующим профильным отделением в течение 48 часов с момента поступления пациента в профильное отделение с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением;г) в части п.п. «л» п.2.2:- отсутствует в медицинской карте сведения о проведении коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения, осмотра заведующим профильным отделением после установления клинического диагноза (подтверждение коронавирусной инфекции COVID-19);д) в части п.п. «м» п.2.2:- при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации не внесена соответствующая запись в стационарную карту о принятии решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями с оформлением переводного эпикриза
Нарушенный правовой акт:
Временные методические рекомендации "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия №5 (от 08.04.2020г.). Версия 6 (от 28.04.2020)" (утв. Минздравом России); Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Федеральный закон от 26.12.2008г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";
Федеральный закон от 03.07.2016г. N 277-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" и Федеральный закон "О стратегическом планировании в Российской Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Поручение Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами»
Выданные предписания:
1.Обеспечить выполнение рекомендованного объема физикального обследования, общей лабораторной диагностики по решению врачебной комиссии в соответствии с Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"; 2.Обеспечить выполнение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части соответствия критериям качества в стационарных условиях
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
420064, Республика Татарстан, г.Казань, ул.Оренбургский тракт д.138
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Адрес
420064, Республика Татарстан, г.Казань, ул.Оренбургский тракт д.138
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-05-07T16:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
420021, Республика Татарстан, г.Казань, ул.Нариманова, д.63
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-05-05T10:00:00.000000Z
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
20
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Сагдеева Е.Т.
Должность
начальник отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Янгирова Э.Х.
Должность
главный государственный инспектор отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Идиятуллина Л.Р.
Должность
главный специалист-эксперт отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Ванюшин А.А.
Должность
заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «РКОД МЗ РТ»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1. а) в части выполнения объема физикального обследования: - при первичном осмотре отсутствуют результаты термометрии, пальпации лимфоузлов; б) в части выполнения объема общей лабораторной диагностики: - отсутствуют результаты биохимического анализа крови на лактат дегидрогеназу тропонин, ферритин;- отсутствуют результаты определения D-димера 2.Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:а) в части п.п. «а» п.2.2:- не заполнен раздел, предусмотренный стационарной картой п.14 «Диагноз при поступлении»;б) в части п.п. «и» п.2.2:- не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением;в) в части п.п. «к» п.2.2:- отсутствуют результаты осмотра заведующим профильным отделением в течение 48 часов с момента поступления пациента в профильное отделение с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением;г) в части п.п. «л» п.2.2:- отсутствует в медицинской карте сведения о проведении коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения, осмотра заведующим профильным отделением после установления клинического диагноза (подтверждение коронавирусной инфекции COVID-19);д) в части п.п. «м» п.2.2:- при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации не внесена соответствующая запись в стационарную карту о принятии решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями с оформлением переводного эпикриза
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№95 от 07.05.2020
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-05-07
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-05-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1.Обеспечить выполнение рекомендованного объема физикального обследования, общей лабораторной диагностики по решению врачебной комиссии в соответствии с Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"; 2.Обеспечить выполнение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части соответствия критериям качества в стационарных условиях
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
Временные методические рекомендации "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия №5 (от 08.04.2020г.). Версия 6 (от 28.04.2020)" (утв. Минздравом России); Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Шавалиев Р.Ф.
Должность
главный врач ГАУЗ "РКБ МЗ РТ"
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Иное
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
с актом проверки ознакомлен главный врач, имеется подпись, печать учреждения
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН"
ИНН
1659013660
ОГРН
1021603464123
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-05-04
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000086785
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1061655005356
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Сагдеева Е.Т.
Должность
начальник отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Идиятуллина Л.Р.
Должность
главный специалист-эксперт отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Янгирова Э.Х.
Должность
главный государственный инспектор отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Ванюшин А.А.
Должность
заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «РКОД МЗ РТ»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-05-05
Дата окончания проведения мероприятия
2020-05-08
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Цель:исполнение поручений Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами», Росздравнадзора (№01ВП-26/20 от 10.04.2020г.) в связи с поступившей информации о летальном случае пациента М., мотивированное представление 15м от 04.05.2020г.; задачи:Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
1) рассмотрение и анализ документов юридического лица
2) оформление результатов проведенной проверки
Дата начала
2020-05-05
Дата окончания проведения мероприятия
2020-05-08
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
95
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-05-04
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
Федеральный закон от 26.12.2008г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";
Федеральный закон от 03.07.2016г. N 277-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" и Федеральный закон "О стратегическом планировании в Российской Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Поручение Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами»