Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН "БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
№162004565046
🔢 ИНН:
1650201838
🆔 ОГРН:
1101650000011
📍 Адрес:
423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Набережночелнинский, д. 18
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
01.09.2020
🎯
Основание проведения
Цель: исполнения поручений Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами», Росздравнадзора (№01ВП-26/20 от 10.04.2020г.) в связи с поступившей информацией о летально... Еще...Цель: исполнения поручений Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами», Росздравнадзора (№01ВП-26/20 от 10.04.2020г.) в связи с поступившей информацией о летальном случае пациента.Задачи: Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
Нарушения Временных методических рекомендаций "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)":
а) в части этиотропного лечения инфекции:
- при назначении этиотропного лечения (противовирусных препаратов) отсутствует решение врачебн... Еще...Нарушения Временных методических рекомендаций "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)":
а) в части этиотропного лечения инфекции:
- при назначении этиотропного лечения (противовирусных препаратов) отсутствует решение врачебной комиссии;
б) в части учета пациента COVID-19 в информационном ресурсе:
- в случае смерти пациента не заполнен раздел «предварительный патологоанатомический (судебно-медицинский) диагноз
в) в части мониторинга тяжести состояния пациента:
- за весь период наблюдения пациента в осмотрах врачом анестезиологом-реаниматологом не использовались шкалы оценки тяжести дыхательной недостаточности-индекс оксигенации SpO2/FiO2; шкала NEWS, шкала SOFA
2. Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части п.п. «з» п.2.2:
- в заключительном диагнозе нет деления на основной диагноз, осложнение основного. Не указан сопутствующий диагноз. Не указан диагноз почечного поражения. Не указан диагноз сосудистого хирурга. Не отражен в диагнозе синдром полиорганной недостаточности
3. П.3, п.6 Приложения 1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19":
- при прогрессировании заболевания не организована телемедицинская консультация с врачами-специалистами регионального центра, ФДРКЦ.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан 01.09.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН "БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" (ИНН: 1650201838) , адрес: 423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Набережночелнинский, д. 18
Выявленные нарушения (1 шт.):
Нарушения Временных методических рекомендаций "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)":
а) в части этиотропного лечения инфекции:
- при назначении этиотропного лечения (противовирусных препаратов) отсутствует решение врачебной комиссии;
б) в части учета пациента COVID-19 в информационном ресурсе:
- в случае смерти пациента не заполнен раздел «предварительный патологоанатомический (судебно-медицинский) диагноз
в) в части мониторинга тяжести состояния пациента:
- за весь период наблюдения пациента в осмотрах врачом анестезиологом-реаниматологом не использовались шкалы оценки тяжести дыхательной недостаточности-индекс оксигенации SpO2/FiO2; шкала NEWS, шкала SOFA
2. Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части п.п. «з» п.2.2:
- в заключительном диагнозе нет деления на основной диагноз, осложнение основного. Не указан сопутствующий диагноз. Не указан диагноз почечного поражения. Не указан диагноз сосудистого хирурга. Не отражен в диагнозе синдром полиорганной недостаточности
3. П.3, п.6 Приложения 1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19":
- при прогрессировании заболевания не организована телемедицинская консультация с врачами-специалистами регионального центра, ФДРКЦ.
Нарушенный правовой акт:
Временные методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"; приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
Федеральный закон от 26.12.2008г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";
Федеральный закон от 03.07.2016г. N 277-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" и Федеральный закон "О стратегическом планировании в Российской Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 (ред. от 13.06.2020) "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей";
Поручение Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами»
Выданные предписания:
1. Обеспечить выполнение Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" в части обеспечения мониторинга тяжести состояния пациента, учета пациента COVID-19 в информационном ресурсе
2. Обеспечить выполнение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части соответствия критериям качества в стационарных условиях
3. Обеспечить выполнение приказа Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" в части организации телемедицинской консультации с врачами-специалистами, регионального центра и ФДРКЦ
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Набережночелнинский, д. 18
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Адрес
423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Набережночелнинский, д. 18
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-09-08T16:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
420021, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Нариманова, д. 63
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-09-01T13:00:00.000000Z
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
20
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Ванюшин А.А.
Должность
зам. главного врача по медицинской части ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" (приказ №376 от 12.11.2015г.).
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Идиятуллина Л.Р.
Должность
главный специалист-эксперт отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Сагдеева Е.Т.
Должность
начальник отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушения Временных методических рекомендаций "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)":
а) в части этиотропного лечения инфекции:
- при назначении этиотропного лечения (противовирусных препаратов) отсутствует решение врачебной комиссии;
б) в части учета пациента COVID-19 в информационном ресурсе:
- в случае смерти пациента не заполнен раздел «предварительный патологоанатомический (судебно-медицинский) диагноз
в) в части мониторинга тяжести состояния пациента:
- за весь период наблюдения пациента в осмотрах врачом анестезиологом-реаниматологом не использовались шкалы оценки тяжести дыхательной недостаточности-индекс оксигенации SpO2/FiO2; шкала NEWS, шкала SOFA
2. Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части п.п. «з» п.2.2:
- в заключительном диагнозе нет деления на основной диагноз, осложнение основного. Не указан сопутствующий диагноз. Не указан диагноз почечного поражения. Не указан диагноз сосудистого хирурга. Не отражен в диагнозе синдром полиорганной недостаточности
3. П.3, п.6 Приложения 1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19":
- при прогрессировании заболевания не организована телемедицинская консультация с врачами-специалистами регионального центра, ФДРКЦ.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
180
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-09-08
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-09-30
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1. Обеспечить выполнение Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" в части обеспечения мониторинга тяжести состояния пациента, учета пациента COVID-19 в информационном ресурсе
2. Обеспечить выполнение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части соответствия критериям качества в стационарных условиях
3. Обеспечить выполнение приказа Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" в части организации телемедицинской консультации с врачами-специалистами, регионального центра и ФДРКЦ
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
Временные методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"; приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Проверка проведена с использованием средств дистанционного взаимодейтсвия
Должность
-
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Иное
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
С Актом проверки ознакомлен Главный врач, имеется подпись, печать учреждения
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН "БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
ИНН
1650201838
ОГРН
1101650000011
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-08-28
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000086785
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1061655005356
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Сагдеева Е.Т.
Должность
начальника отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Идиятуллина Л.Р.
Должность
главного специалиста-эксперта отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Ванюшин А.А.
Должность
заместителя главного врача по медицинской части ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» (приказ №376 от 12.11.2015г.)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-09-01
Дата окончания проведения мероприятия
2020-09-08
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
6
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Цель: исполнения поручений Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами», Росздравнадзора (№01ВП-26/20 от 10.04.2020г.) в связи с поступившей информацией о летальном случае пациента.Задачи: Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
1) рассмотрение и анализ документов юридического лица (5 д.);
2) оформление результатов проведенной проверки (1 д.).
Дата начала
2020-09-01
Дата окончания проведения мероприятия
2020-09-08
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
180
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-08-28
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
Федеральный закон от 26.12.2008г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";
Федеральный закон от 03.07.2016г. N 277-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" и Федеральный закон "О стратегическом планировании в Российской Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 (ред. от 13.06.2020) "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей";
Поручение Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020г. № ТГ-П12-3077кв «Проведение контрольно-надзорных мероприятий в связи с летальными исходами»
