Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 ст 10 ст 29 п 3 ст 39 Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 412 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»2 ст 10 ст 22 чч13 ст39 Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения п170 СанПиН 21388421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» пп169 170 174 177 178 СанПиН 21388421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению противоэпидемических профилактических мероприятий»3 ст 10 ст 29 п 3 ст 39 Федерального Закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999гп44 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID 194 ст 10 ст 29 п 3 ст 39 Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 44 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»5 стст11 24 чч 1 3 ст 39 Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п п27 422 442 4113 4114 4115 426 452 453 458 459 451 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказания услуг» п 84 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» 6 ст 10 ст 29 п 3 ст 39 Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» приложение 4 п 83333 95 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» 7 ст 10 ст 29 п 3 ст 39 Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 412 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» 8 ст 11 чч 1 3 ст 29 ст 32 ч3 ст39 Федерального Закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» 52 ФЗ от 300399 г пп 21 211 421 4530 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п п 56 94 113 1120 1112 1124 главы I пп 111 29 225 234 235 32 321 главы II пп 45 619 главы III пп 834 835 8314 8320 главы V СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п п 33 34 74 83 831 832 101 104 106 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п п 31 93 СП 31295111 «Профилактика полиомиелита» п 167 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятийп4 ст19 Федерального закона от 02012000 г 29ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» пп21 29 31 712 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» квалифицируется по ст 63 ч1 КоАП РФСовершенное правонарушение нанесло не нанесло вред жизни и здоровью людей окружающей среде нет Совершенное правонарушение создало угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей а именно не проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий с проведением лабораторных исследований и измерений в полном объеме не соблюдение требований к стерилизации изделий медицинского назначения отсутствие надлежащего контроля за соблюдением требований санитарного законодательства к обеспечению дезинфекционностерилизационного режима за сроками хранения простерилизованных изделий медицинского назначения не соблюдение требований к обработке и контролю качества обработки эндоскопической аппаратуры с проведением лабораторных и инструментальных методов исследований не обеспечивает их безопасность для здоровья пациентов и может привести к возникновению инфекций связанных с оказанием медицинской помощи использование общего уборочного инвентаря может повлечь загрязнение поверхностей способствовать обсеменению патогенными и условнопатогенными микроорганизмами и может послужить причиной возникновения и распространения массовых неинфекционных и инфекционных заболеваний применение дезинфицирующих средств без соблюдения требований регламентированных нормативных документов не гарантирует безопасность и безвредность среды обитания для людей может привести к сохранению жизнеспособности патогенных микроорганизмов на поверхности обеззараживаемых обрабатываемых изделий предметов окружающей среды и способствовать возникновению и распространению инфекционных заболеваний

Нарушенный правовой акт:

• ч1 ст 63 КоАП РФ
• ч1 ст 635 КоАП РФ
• ч 1 ст 63 КоАП РФ
• ст 64 КоАП РФ
• ст 4 9 12 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» с изменениями и дополнениями

Выданные предписания:

• Внедрить производственный контроль основанный на принципах ХАССП Провести ремонтные работы по внутренней отделке помещений приемного отделения кабинета УЗИ смотрового кабинета гинекологического отделения санитарной комнаты туалета палат 672 хирургического отделения предродовой ординаторской хирургического гинекологического отделений пищеблока и складских помещенийОбеспечить функционирование приточновытяжной системы вентиляции её очистку и дезинфекцию наличие фильтров грубой и тонкой очистки проверку эффективности удаление воздуха в помещениях операционных родовых в отделении реанимации из нижней зоны помещенийОбеспечить ЦРБ достаточным количеством источниками резервного водоснабженияОбеспечить соблюдение требований к последовательности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материаловОборудовать гардеробную для персонала ЦРБНе допускать смешение медицинских отходов различных классов в общей емкостиОбеспечить сбор и вывоз перевязочного материала перчаток одноразовых масок с целью дальнейшего обезвреживания эпидемиологически опасных отхода классов В и БВ стоматологическом отделении ГАУЗ «Тюлячинская ЦРБ» расположенном в отдельно стоящем здании не предусмотреть наличие участка по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов до их централизованного вывозаВ терапевтическом кабинете стоматологического отделения ГАУЗ «Тюлячинская ЦРБ» обеспечить сбор медицинских отходов класса А в одноразовые пакеты любого цвета за исключением желтого или красного цветовОбеспечить размещение зуботехничекой лаборатории стоматологического отделения не в проходном помещенииОбеспечить помещение зуботехнической лаборатории в которой проводятся работы с гипсом оборудованием для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализациюОбеспечить операционный блок санитарным пропускникомНе допускать стирку специальной одежды сотрудников на домуОбеспечить 100 планирование и охват ежегодным рентгенфлюорографическим обследованием по эпидемиологическим показаниям 2 раза в год лиц состоящих на учете в наркологических и психиатрических учреждениях лиц освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2 лет после освобождения лиц находящихся в контакте с источником туберкулезной инфекции лиц снятых с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлениемОбеспечить прохождение профилактических медицинских осмотров населения прикрепленного к медицинской организации с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 годаОбеспечить наличие в учреждении наглядной информации для пациентов по предупреждению потребления наркотических веществ информации о деятельности медицинских организаций оказывающих помощь ВИЧинфицированным употребляющим психоактивные вещества лицам оказывающим сексуальные услуги за плату жертвам насилия с номерами телефонов доверияОбеспечить ведение журнала учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций по утвержденной формесоблюдать принцип соответствия по набору пищевой продукции витаминам минеральным веществам в рацион не включены витаминноминеральный комплекс смесь белковая композитная сухая вести подсчет химической и энергетической ценности блюд иметь семидневные менюобеспечить условия хранения молочной продукции предназначенной для детского питания при ее транспортировке до ФАПовобеспечить технологическим оборудованием для производства пищевой продукцииОбеспечить производственный контроль с проведением лабораторноинструментальных исследований и измерений в полном объеме контроль микробной обсемененности воздушной среды эффективности профилактической дезинфекции поверхностей стерильности изделий медицинского назначения контроль концентрации рабочих растворов дезинфицирующих контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов бактериологическим методом с использованием биологических индикаторов физический контроль работы воздушных стерилизаторов с применением максимальных термометровпроводить дезинфекционную камерную обработку постельных принадлежностей после выписки смерти стационарных больныхна упаковках стерилизационных коробках биксах с простерилизованными изделиями медицинского назначения указаны сроки их хранения ЦСОна упаковках стерилизационных коробках биксах с простерилизованными изделиями медицинского назначения указывать сроки их хранения указывать наименование и количество стерилизуемых инструментов и изделий стоматологическое отделениев ряде помещений требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсоналапредоперационная операционного блока перевязочная хирургического отделения процедурные кабинеты хирургического и детского отделений эндоскопический кабинет стоматологическое отделение установить дозаторы с антисептиками проводить плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов в рамках производственного контроля с отбором смывов с поверхностей вводимой части эндоскопа клапанов гнёзд клапанов блока управления из биопсийного каналав рабочей инструкции по обработке эндоскопов иметь информацию о перечне нормативных документов в соответствии с осуществляемой деятельностью список сотрудников перечне эндоскопов и их техническом состоянии перечне и потребности в расходных материалах и др растворы дезинфицирующего средства в режиме очистки совмещенной с дезинфекцией применять в течение не более одной рабочей сменымедицинским сестрам эндоскопического кабинета Хайруллина АХ Никулина НР пройти подготовку по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательствНе нарушать требования к технологии обработки гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств в эндоскопическом кабинетепри многократном применении раствора дезинфицирующего средства «КлиндезинЭкстра» для дезинфекции высокого уровня ДВУ эндоскопов контролировать уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами с периодичностью не реже одного раза в сменуна вскрытых упаковочных пакетах с простерилизованными изделиями медицинского назначения указывать дату вскрытия и временя вскрытия стоматологическое отделениепредставить отчеты комиссии о проведении активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом с оформлением соответствующей документациипри госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию указывать сведения о прививках против полиомиелитапри плановом поступлении на стационарное лечение пациентов до 2 лет сопровождающие лица обеспечить обследование на кишечные инфекциисоблюдать алгоритм обработки стоматологических наконечников проводить промывание канала водой их последующую чистку с помощью специальных приспособлений мандрены и т пс продуванием воздухом протирание тканевыми салфетками смоченными питьевой водой до удаления видимых загрязнений и стерилизацией паровым методом после каждого пациентауборочный инвентарь тряпки используемые для уборки помещений промаркировать в зависимости от назначения помещений и видов работ уборочный инвентарь для туалета хранится раздельно от другого инвентаря стоматологическое отделениена ёмкостях с растворами дезинфицирующих средств для дезинфекции использованных инъекционных игл иметь четкую надпись с указанием названия средства его концентрации процедурные кабинеты хирургического и детского отделенийМероприятиями направленными на разрыв механизма передачи инфекции соблюдение всеми лицами правил личной гигиены мытье рук использование антисептиков медицинских масок перчаток соблюдение социальной дистанции от 15 до 2 метров