Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• ст 29 13 ст 3912 ФЗ 52 от 300399 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 26 32 412 413 415 СП 31129503 «Профилактика туберкулеза» Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032003г 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»
• ст 22 ст 3912 ФЗ 52 от 300399 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп170 175 глX п194 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п7110 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• ст 17 39 п3 Федерального Закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г пп2128 29 32 310 714 716 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• ст 29 13 ст 3913 ФЗ 52 от 300399 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п4 ст8 Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» 77 ФЗ от 18062001 года пп 38 44 СП 31129503 «Профилактика туберкулеза
• ст 35 Федерального Закона от 300399 г 52«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 610 8121 СП 332333216Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• ст 3912 ФЗ 52 от 300399 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» глIV п448 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• ст 11 ст 24 чч 1 3 ст 29 ч3 ст39 Федерального Закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» 52 ФЗ от 300399 г пп27 433 445 446 452 453 47 4252 4253 глIV пп 426 42611 42615 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» пп 213 214 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения
• ст 11 чч 1 3 ст 29 ст 32 ст 35 ч3 ст39 Федерального Закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» 52 ФЗ от 300399 г пп 21 раздел 2 211 4530 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п п 56 58 94 113 1112 1120 1124 главы I пп 111 22 29 225 226 234 235 32 321 главы II п 619 главы III пп 834 835 8314 8320 8321 главы V СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п п 37 371 101 104 106 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п п 93 СП 31295111 «Профилактика полиомиелита» пп 874 94 СП 312262610 Профилактика легионеллеза пп 61 622 625 626 73 75 77 722 85 8125 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»

Нарушенный правовой акт:

• ч1 ст 63 КоАП РФ
• ч1 ст635 КоАП РФ
• ст 66 КоАП РФ
• ч1 ст63 КоАП РФ
• ст 64 КоАП РФ
• ч 1 ст 63 КоАП РФ
• ст 4 9 12 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» с изменениями и дополнениями

Выданные предписания:

• Обеспечить 100 планирование и охват ежегодными флюорографическими осмотрами больных сахарным диабетом язвенной болезнью желудка хроническими неспецифическими заболеваниям легких ХНЗЛ в соответствии с данными статистической формы 12 годовая «Сведения о числе заболеваний зарегистрированных у пациентов ГАУЗ « Апастовская ЦРБ»Обеспечить проведение профилактических медицинских осмотров прикрепленного населения с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года Обеспечить обследование 2 раза в год лиц снятых с диспансерного учета по туберкулезу в связи с выздоровлением в течение первых 3х лет после снятия с учета
• Сбор медицинских отходов класса А осуществлять в одноразовые пакеты промаркировать емкости для сбора медицинских отходов тележки и контейнеры с указанием класса опасности Медицинские отходы класса Б собирать в пакеты и емкости соответствующие требованиям цвет желтого цвета
• Разработать принципы ХАССП проводить производственный контроль в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания установленными предприятием общественного питания Утвердить ассортимент производимой продукции В пищеблоке использовать посуду изготовленную из материалов соответствующих требованиям предъявляемым к материалам контактирующим с пищевой продукцией устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств и обеспечивающими условия хранения изготовления перевозки транспортирования и реализации пищевой продукцииМоечные ванны во всех отделениях пищеблоке являющееся источниками выделения влаги оборудовать локальными вытяжными системамиДля обеззараживания воздуха на участках порционирования блюд и изготовления холодных закусок установить бактерицидное оборудование в соответствии с инструкцией по эксплуатации Для перевозки готовой пищевой продукции в буфетные отделений использовать термосы или плотно закрывающуюся посудуВ местах приема передач и в отделениях вывесить списки разрешенной для передачи пищевой продукции В целях предотвращения возникновения условий для размножения патогенных микроорганизмов не оставлять в буфетных отделений остатки пищевой продукции после ее раздачи больнымВ целях контроля за качеством и безопасностью приготовленной пищевой продукции на пищеблоках отбирать суточную проба от каждой партии приготовленной пищевой продукцииВ пищеблоке использовать промаркированный разделочный инвентарьразделочные доски
• Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике анализ работы участковой сети ГАУЗ «Апастовская ЦРБ» в части охвата обследованием подлежащего прикрепленного населения на туберкулез за 6 мес 2021г Обеспечить дообследование лиц с выявленными при флюорографическом рентгенологическом обследовании изменениями в легких в течение 2х недель с даты обнаружения
• Обеспечить хранение вакцин хранятся на полках с загрузкой не более 23объемаОбеспечить хранение иммунобиологических препаратов в холодильниках прививочного кабинета ГАУЗ «Апастовская ЦРБ» при температуре в пределах от +2С до +8С
• Туалет операционного блока обеспечить бумагодержателем постоянством туалетной бумаги оборудовать сушкой для рук
• Оборудовать системами приточновытяжной вентиляции кабинеты 1 4 6 7 8 9 11 13 25 17 поликлиники палаты 308 306 304 303 322 301 324 325 стационара физиотерапевтический кабинет В зуботехнической лаборатории оборудовать местный отсос рабочего места паяльного стола Проводить микробиологические исследования на наличие легионелл систем горячего и холодного водоснабжения смывов с внутренней поверхности водопроводных кранов сеток душа в рамках программы производственного контроля Для обеззараживания воздуха на участках порционирования блюд и изготовления холодных закусок установить бактерицидное оборудование в соответствии с инструкцией по эксплуатацииВ хирургическом отделении использовать мебель выполненную из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средствУстранить дефекты и повреждения внутренней отделки стены операционного блокаВ детском отделении использовать мебель выполненную из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• Обеспечить проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий с проведением лабораторных исследований и измерений с соблюдением регламентированной кратности и объемов проведение контроля за показателями микробной обсемененности воздушной среды эффективности профилактической дезинфекции поверхностей стерильности изделий медицинского назначения работы парового и воздушных стерилизаторов дезинфекционной камеры физическим и бактериологическим методами контроль концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средствОборудовать отдельную раковину для мытья рук или двугнёздную раковину мойка в кабинетах где проводится обработка инструментов перевязочная хирургического отделенияВ помещениях требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала установить дозаторы с антисептиками ЦСО процедурный кабинет детского отделения смотровая гинекологического отделенияОборудовать бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха помещения с асептическим режимом работы стерилизационная и предоперационная операционного блока стерилизационная стоматологического отделенияОбеспечить учет обеззараживании воздуха в помещениях с асептическим режимом работы с внесением сведений в «Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки» предоперационная стерилизационная операционного блока ЦСО процедурный кабинет детского отделения стерилизационная стоматологического отделения эндоскопический кабинетОбеспечить использование промаркированного уборочного инвентаря для проведения уборки помещений в зависимости от назначения помещений и видов работ стерилизационная операционного блока эндоскопический кабинетОбеспечить проведение ежеквартального планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопов в рамках производственного контроля с отбором смывов с поверхностей вводимой части эндоскопа клапанов гнёзд клапанов блока управления из биопсийного каналаОбеспечить наличие на упаковках стерилизационных коробках биксах с простерилизованными изделиями медицинского назначения сроков хранения в соответствии с видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению ЦСО Обеспечить учет стерилизации изделий медицинского назначения в журнале по учетной статистической форме «Журнал работы стерилизаторов воздушного парового автоклава» ф 257у с указанием наименования и количества стерилизуемых инструментов и изделий стерилизационные операционного блока стоматологического отделения ЦСООбеспечить учет стерилизации изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе с ведением журнала по учетной статистической форме ф 257у смотровая гинекологического отделенияОбеспечить обеззараживание использованных изделий однократного применения при условии полного погружения в раствор дезинфицирующего средства с толщиной слоя раствора над изделиями не менее одного сантиметраОбеспечить наличие на ёмкостях с растворами дезинфицирующих средств чётких надписей с указанием названия дезинфицирующего средства его концентрации назначения даты приготовления рабочих растворов и предельного срока их годностиОбеспечить наличие в «Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» идентификационного кода номера эндоскоповОбеспечить соблюдение алгоритма обработки стоматологических наконечников промывание канала водой их последующая чистка с помощью специальных приспособлений мандрены и т п продувание воздухом и протирание тканевыми салфетками смоченными питьевой водой до удаления видимых загрязнений стерилизация паровым методомЗапретить перенос медицинских инструментов простерилизованных в неупакованном виде из кабинета в кабинет из стерилизационной стоматологического отделения в хирургический терапевтический и ортодонтический кабинетыОбеспечить обследование на кишечные инфекции пациентов детских стационаров до 2 лет и сопровождающих лиц при плановом поступлении на стационарное лечениеОбеспечить при госпитализации детей в стационар наличие в направлении на госпитализацию сведений о прививках против полиомиелитаОбеспечить наличие в холодильниках для хранения ИЛП для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» по 2 электронных термометра допускающих возможность фиксации и хранения в электронной памяти одиночных нарушений и 2 термоиндикатора в каждом холодильнике в прививочном кабинете поликлиники в кабинете хранения иммунобиологических лекарственных препаратов поликлиникиОбеспечить приобретение морозильников для замораживания хладоэлементов наличие запаса замороженных хладоэлементов в прививочном кабинете поликлиники в кабинете хранения иммунобиологических лекарственных препаратов поликлиникиОбеспечить соблюдение сроков использования рабочих растворов дезинфицирующих средств в соответствии с инструкциями по их применениюОбеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей после выписки смерти стационарных больных В хирургическом отделении использовать мебель выполненную из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средствТуалет операционного блока обеспечить бумагодержателем постоянством туалетной бумаги оборудовать сушкой для рукУстранить дефекты и повреждения внутренней отделки стены операционного блокаВ детском отделении использовать мебель выполненную из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средствСтоматологический кабинет оборудовать раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов К умывальникам процедурного кабинета поликлиники стоматологического кабинета подвести горячую воду Провести проверку эффективности очистки и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования Проводить микробиологические исследования на наличие легионелл систем горячего и холодного водоснабжения смывов с внутренней поверхности водопроводных кранов сеток душа в рамках программы производственного контроля