Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• В нарушение п113 СанПиН 213263010 емкость с рабочим раствором дезинфицирующего средства отсутствует предельный срок годности В нарушение п 211 СП 21367820 уборочный инвентарь используемый для уборки помещений и для туалета храниться вместе в санитарной комнате В нарушение п56 СанПиН 213263010 в терапевтическом кабинете из двух раковин одна раковина не оборудована умывальником с установкой смесителя с локтевым управлением бесконтактным педальным прочим не кистевымНа проверку из 20 запрошенных амбулаторных карт предоставлены 2 карты в которых выявлены нарушения В листах учета дозовых нагрузок амбулаторных карт Галеевой ФХ не учтен второй снимок от 02102020г 003 мЗв Бухарова ИВ отсутствует информация о полученных дозовых нагрузках в листе учета дозовых нагрузок от 08102020г Персонал группы А врачстоматолог Тарасов ВА который проводит рентгенологические исследования пациентам в рамках периодического медицинского осмотра не проходит медицинский осмотр связанный с профессиональной вредностью ионизирующее излучение Карточки индивидуальных доз заполнены не правильно дозовая нагрузка в картах 01 мЗв отличается от дозовой нагрузки указанной в протоколах индивидуальной дозиметрии 018 016 012 020 м Зв и тд Не проводится контроль предстерилизационной очистки далее ПСО наконечников в журнале контроля качества предстерилизационной очистки не проводится контроль наконечников Для контроля качества ПСО используется менее 3х единиц инструментов одного наименования Обнаружено три единицы перевязочного материала без даты стерилизации Выявлен недостаточный уровень знаний алгоритма действия при возникновении аварийной ситуации по профилактике профессионального заражения ВИЧинфекцией у врачастоматолога Тарасова ВА Отсутствует контроль за внесением результатов периодических медицинских осмотров в документацию в проверенных медицинских книжках отсутствует информация о проведенной вакцинации у Минеевой ЗР Беляниновой ЭР отсутствуют данные о вацинации против гриппа у Сыйразова АИ отсутствуют данные о вакцинации против гриппа кори
• Деятельность связанная с эксплуатацией и хранением источника ионизирующего излучения с 18042021г по настоящее время осуществляется без санитарноэпидемиологического заключении Срок действующего санитарноэпидемиологического заключения истек 18042021г что является нарушением ст 112427 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 331 1021 приложение7 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Нарушается срок проведения дозиметрических исследований на рабочем месте и в смежных помещениях Дозиметрия проведена 01032021г протокол 200030104РК До 2021г дозиметрические исследования не проводились что является нарушением ст 112427 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 85 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Исследования кратности воздухообмена до 2021г не проводились Исследования проведены 15042021г что является нарушением ст 1124 27 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 1021 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований В инструкцию по радиационной безопасности включены не действующие в России нормативы Республики Беларусь такие как 261882002 СанПиН 2618382003 что является нарушением ст 1124 27 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 331 913 приложение 7 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований В рентгенстоматологическом кабинете на момент проверки система видеонаблюдения не функционирует что является нарушением ст 1124 27 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 321 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований Световое табло «Не входить» над входом в рентгенстоматологический кабинет не загорается что является нарушением ст 1124 27 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 320 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований Контроль стерилизации физическим методом при помощи 5ти контрольных максимальных термометров не проводится что является нарушением ст 1129 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 235 главы 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Не проводится учет отработанного времени бактерицидной лампой в бактерицидном установке для хранения инструментов что является нарушением ст 1124 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 4525 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Не проводится сервисное обслуживание парового стерилизатора Woson Tanzo медицинским техником что является нарушением ст 1124 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 893 главы 1 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Дезинфекция приточновытяжной системы вентиляции не проводится что является нарушением ст 1124 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 452 4522 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Дезинфекция фильтров корпуса испарителя радиатора кондиционера проводится 1 раз в год при нормируемом 1 раз в 3 месяца что является нарушением ст 1124 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 4522 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• В нарушение требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти от 12052014г 214 н исполнителем не размещен знак о запрете курения в туалетах медицинской организации ООО «ПрофиСтом» что является нарушением ч5 ст 12 Федерального закона от 23022013г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»

Нарушенный правовой акт:

• ст11 ст27 п1 ст29 п34п35 п3 ст39 ФЗ 52 от 30 марта 1999г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 113 главы 1 п56 главы1 п214 главы 2 п45 главы 2 п8325 п8326 главы5 п151 главы1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологического требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п211 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологического требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п п76 77 пп21063 пп86 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований п8331 СП 315282610 Профилактика ВИЧинфекции п 71 181 183 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней
• ст 112427 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 331 1021 приложение7 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 85 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 1021 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 331 913 приложение 7 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований ст 1124 27 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 321 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 320 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований п 235 главы 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4525 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг ст 1124 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 893 главы 1 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ст 1124 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 452 4522 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг ст 1124 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 4522 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• ч5 ст 12 Федерального закона от 23022013г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»
• ст 4 9 12 Федерального закона от 26122008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» с изменениями и дополнениями

Выданные предписания:

• По адресу гЕлабуга ул Молодежная 1453НУказывать в емкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства предельный срок годности Инвентарь для уборки туалетов хранить отдельно от другого инвентаря Оборудовать умывальник с установкой смесителя с локтевым управлением в терапевтическом кабинете По адресу гНабережные Челны ул Хади Такташа д7В листах учета дозовых нагрузок амбулаторных карт пациентов указывать дозовую нагрузку полученную при рентгенодиагностических исследованиях Не допускать эксплуатацию кабинетов рентгеновских без действующего санитарноэпидемиологического заключенияПерсоналу группы организовать периодический медицинский осмотра связанный с профессиональной вредностью ионизирующее излучениеКарточки индивидуальных доз заполнять в соответствии с протоколами индивидуальной дозиметрии Проводить контроль предстерилизацуионной очистки далее ПСО наконечников Для контроля качества ПСО использовать не менее 3х единиц инструментов одного наименования На простерилизованном материале указывать дату и время стерилизации Провести обучение по алгоритму действия при возникновении аварийной ситуации по профилактике профессионального заражения ВИЧинфекцией Обеспечить контроль за внесением результатов периодических медицинских осмотров и вакцинации в медицинские книжки
• Исследования кратности воздухообмена проводить не реже чем 1 раз в 2 года Инструкция по радиационной безопасности разработать в соответствии с действующими Российскими нормативами В рентгенстоматологическом кабинете систему видеонаблюдения отремонтировать Световое табло «Не входить» над входом в рентгенстоматологический кабинет отремонтироватьДезинфекцию фильтров корпуса испарителя радиатора кондиционеров проводить 1 раз в 3 месяца Дезинфекцию приточновытяжной системы вентиляции проводить 1 раз в год Проводить сервисное обслуживание парового стерилизатора Woson Tanzo медицинским техником Проводить учет отработанного времени бактерицидной лампой в бактерицидной установке для хранения инструментов Проводить контроль работы парового стерилизатора физическим методом при помощи 5ти контрольных максимальных термометров
• Разместить знак о запрете курения в туалетах медицинской организации ООО «ПрофиСтом»