Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• Не проводится плановое обследование на заселенность объекта членистоногими с целью учета численности необходимости проведения истребительных мероприятий не представлен договор и акты выполненных работПроцедурные кабинеты не оборудованы смесителями с бесконтактным управлениемСистемы вентиляции и кондиционирования в 20202021 годах эксплуатировались без проведения дезинфекции не представлены документы подтверждающие проведение работСогласно представленному экспертному заключению 19905 от 26052021г ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан Татарстан» в г Набережные Челны Актанышском районе на момент обследования подвальное помещение загрязнено строительным мусором что создает условия для укрытия размножения обитания грызуновПроцедурная рентгенодиагностического кабинета не оборудована раковиной с подводкой холодного и горячего водоснабжения
• За 5 месяцев 2021 года отказов от вакцинации 396 пересмотрено 24 6 Журнал заседаний иммунологической комиссии заполняется не в полном объеме не указываются сведения о проведении прививок после пересмотров отказов наименование дата вакцинации номер участкаОтсутствует контроль за лабораторным подтверждением диагнозов больных с диагнозами внебольничных пневмоний в амбулаторной карте отсутствуют результаты лабораторных исследований забор клинического материала от больного мокрота мазки из ротоглотки кровь бронхоальвеолярный лаваж БАЛ и другие не осуществляется в день обращения и до начала этиотропного лечения эи 201802 УАЭ по адресу РТ г Набережные Челны ул Тан д 207А кв 75 диагноз J189 Пневмония неуточненная от 25012021 при постановке диагноза внебольничная пневмония 27012021г в амбулаторной карте дата забора материала на ПЦР 28012021 на микробиологические исследования 29012021г При обнаружении при микробиологическом исследовании золотистого стафилококка выставлен диагноз пневмония не уточненная эи 204215 МАД по адресу РТ г Набережные Челны Сармановский тракт д 5011 кв 43 диагноз J189 Пневмония неуточненная от 03022021 при постановке диагноза внебольничная пневмония 03022021г в амбулаторной карте дата забора материала на ПЦР 04022021 на микробиологические исследования 05022021г При обнаружении при микробиологическом исследовании стрептококка вириданс выставлен диагноз пневмония не уточненная эи 212019 УДА по адресу РТ г Набережные Челны Набережночелнинский пркт д 51 кв 228 диагноз J129 Вирусная пневмония неуточненная от 27022021 при постановке диагноза внебольничная пневмония 01032021г в амбулаторной карте дата забора материала на ПЦР 03032021 на микробиологические исследования 03032021г При обнаружении при микробиологическом исследовании стрептококка вириданс выставлен диагноз Вирусная пневмония неуточненная эи 206178 ШАА по адресу РТ г Набережные Челны ул Шамиля Усманова д 17 кв 12 диагноз J189 Пневмония неуточненная при постановке диагноза внебольничная пневмония 04022021г в амбулаторной карте результаты исследования материала на ПЦР и микробиологического исследования в амбулаторной карте отсутствуютэи 202372 СЕИ по адресу РТ г Набережные Челны ул Шамиля Усманова д 17 кв 12 диагноз J189 Пневмония неуточненная при постановке диагноза внебольничная пневмония 25012021г в амбулаторной карте результаты исследования материала на ПЦР и микробиологического исследования в амбулаторной карте отсутствуютОтсутствует контроль за полнотой и качеством введенных экстренных извещений на диагнозы внебольничных пневмоний в систему САПОД ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ Татарстан»ЭИ 201802 204215 212019 206178 202372 нет даты последнего посещения организованного коллективаЭИ 204215 не введен результат микробиологического исследования эи 201802 не правильно введена дата забора материала на микробиологическое исследование дата подтверждения диагноза 25012021 дата забора материала на исследование 28012021 эи 204215 дата подтверждения диагноза 03022021 дата забора материала на исследование 04022021 эи 212019 дата подтверждения диагноза 27022021 дата забора материала на исследование 03032021 эи 206178 ШАА дата подтверждения диагноза нет эи 202372 дата подтверждения диагноза и дата забора материала на исследование 23012021Сведения о датах исследования пациентов Гараевой АФ Гималтдиновой СР Халиуллиной АР в листе учета дозовых нагрузок амбулаторных карт и журнале проведенных рентгенологических исследований отличаются 07022020г и 10022020гДетям рожденным ВИЧинфицированными матерями назначена адаптированная молочная смесь в количестве 200 мл в сутки при норме 800 мл в сутки а именно Вр ИА 09032020г Ува КИ 07082020г Ребенку Бвой МР 24022021гр не назначена адаптированная молочная смесь что не может привести к полной замене грудного вскармливания ребенка на искусственное и способствует риску перинатального заражения ВИЧинфекцией указанных детейНе проводится диспансерное наблюдение за детьми рожденными от матерей носителей вируса гепатита C с обязательным исследованием сыворотки плазмы крови на наличие antiHCV IgG и РНК вируса гепатита C в возрасте 2 6 месяцев ребенок Кв ИМ 21092020г8 уч не обследован в 2 месяца Гева АК 04122019гр 8 уч не обследована в 6 месяцевНе проводится диспансерное наблюдение за носителями ВГС с обязательным с обязательным исследованием сыворотки плазмы крови на наличие antiHCV IgG и РНК вируса гепатита C например пациент Ква АР 07022016гр 4 уч
• В поликлинике без БЦЖ 215 детей в том числе по причине отказа 177 по медицинским отводам38На педиатрических участках 2 22 в целях раннего выявления туберкулеза у детей не обеспечено в полном объеме проведение проб Манту 2 раза в год детям не вакцинированным против туберкулеза При анализе статистической формы 063у «Карта профилактических прививок» детей в возрасте 78 не проведена ревакцинация против туберкулеза с отрицательной пробой Манту Галин ИР 9122012гр проба Манту от 10082020г результат отрицательный Симонова СЕ 17072014гр проба Манту от 16102020г результат отр Лукий ДС 2010гр проба Манту от 26102020 г результат отр
• Не соблюдается кратность проведения контроля электробезопасности в рентгенодиагностическом кабинете Контроль электробезопасности в рентгенкабинете до 25072019г не проводился В протоколе исследования кратности воздухообмена 131В проведенного лабораторией ООО «Аликомплюс» не указана дата таким образом отсутствует возможность дать объективную оценку соблюдения кратности проведения исследования воздухообмена в помещении рентген кабинета
• Не проведено обязательное лабораторное обследование на острую кишечную инфекцию ОКИ в эпидемическом очаге подлежащих лиц из числа декретированного контингента в очаге заболевания ОКИ по адресу гНабережные Челны посЗЯБ 152828 выявленном 23072020 лабораторно не обследован по контакту с больным ребенок посещающий ДОУ

Нарушенный правовой акт:

• ст 1124 27 29 п3 ст 39 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п3435СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение» п446 п452 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п311 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных работ» п 1021 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• ст 1129 35 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п8285 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п42 62 СП 312311613 Профилактика внебольничных пневмоний п п76 77 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований п 8127 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» п 312 74 76 СП 31311213 Профилактика вирусного гепатита C
• ст10 29 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп52 111 1118 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» с изменениями
• ст 1024 27 29 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 5 9 Федерального закона от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изменениями и дополнениями п 101 102 1021 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• ст10 29 п3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п611 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» с изменениями и дополнениями
• ст4912 Федерального закона от 26122008 г 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля с изменениями и дополнениями

Выданные предписания:

• Проводить плановое обследование на заселенность объекта членистоногими с целью учета численности необходимости проведения истребительных мероприятийОборудовать процедурные кабинеты смесителями с бесконтактным управлениемПроводить дезинфекцию системы вентиляции и кондиционирования Содержать подвальное помещение в удовлетворительном состоянии не загрязнять мусоромОборудовать процедурную рентгенодиагностического кабинета раковиной с подводкой холодного и горячего водоснабжения
• Усилить работу иммунологической комиссии с родителями детей отказывающимися от прививок достигнуть республиканского показателя не менее 27 пересмотровОбеспечить устранение недостатков указанных в акте при формировании экстренных извещений в программе САПОД и забор клинического материала от больного внебольничной пневмонией мокрота мазки из ротоглотки кровь бронхоальвеолярный лаваж БАЛ и другие в день обращения и до начала этиотропного леченияОбеспечить проведение обязательного лабораторного обследования на острую кишечную инфекцию детей посещающих детские дошкольные организации неорганизованных детей в возрасте до 2х лет бывших в контакте с больным с подозрением на острую кишечную инфекциюСведения о датах исследования пациентов в листах учета дозовых нагрузок амбулаторных карт должны совпадать с журналом проведенных рентгенологических исследований отличаются 10Детям рожденным ВИЧинфицированными матерями назначать адаптированную молочную смесь в соответствии с нормируемыми требованиями Проводить диспансерное наблюдение за детьми рожденными от матерей носителей вируса гепатита C с обязательным исследованием сыворотки плазмы крови на наличие antiHCV IgG и РНК вируса гепатита C в возрасте 2 6 месяцевПроводить диспансерное наблюдение за носителями ВГС с обязательным с обязательным исследованием сыворотки плазмы крови на наличие antiHCV IgG и РНК вируса гепатита C
• В целях раннего выявления туберкулеза у детей обеспечить в полном объеме проведение проб манту 2 раза в год детям не вакцинированным против туберкулеза по медицинским показаниям а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка до получения ребенком прививки против туберкулеза Обеспечить проведение ревакцинации против туберкулеза детям с отрицательной реакцией на пробу манту в соответствии с национальным календарем профилактических прививок
• Исследования кратности воздухообмена в рентгенкабинете проводить не реже чем 1 раз в 2 года