Предостережение:

• При рассмотрении обращения (вх. №О16-772/22 от 16.11.2022г.), по результатам анализа медицинских документов, материалов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГАУЗ "ГАУЗ №7" выявлены нарушения критериев качества в стационарных условиях, ведения медицинской документации, проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: 1) не установлен клинический диагноз в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение; 2) отсутствует обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением; 3) в дневниковых записях не отражена отрицательная динамика результатов лабораторных исследований, не установлены диагнозы, не проведена коррекция плана обследования и плана лечения; 4) при назначении лекарственных препаратов врачебной комиссией медицинской организации протокол решения оформлен с нарушением требований приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (отсутствуют подписи членов ВК); 5) копия протокола патолого-анатомического вскрытия не внесена в медицинскую документацию умершей - медицинскую карту стационарного больного; 6) разночтения в данных осмотра лечащего врача и невролога: 13.09.2022 неврологом отмечено из анамнеза отсутствие мочеиспускания 2 дня, в дневниковых записях лечащего врача от 11.09. 12.09, 13.09 отмечено о выделении 500, 200 и 300мл соответственно; 7) разночтения в диагнозах выписного эпикриза терапевтического отделения госпиталя ВИГ и первичного осмотра терапевтом в отделении №2 (при переводе пациентки) от 09.09.2022г. 12ч 30мин (при переводе пациентки): Гипертоническая болезнь 2 стадия – Гипертоническая-болезнь 3 стадия; Гипохромная анемия легкой степени – Гипохромная анемия средней степени тяжести); 8) разночтения в данных осмотра лечащего врача и невролога: 13.09.2022 неврологом отмечено из анамнеза отсутствие мочеиспускания 2 дня, в дневниковых записях лечащего врача от 11.09. 12.09, 13.09 отмечено о выделении 500, 200 и 300мл соответственно; 9) в дневниковых записях (02.09.2022), заключениях лабораторных диагностических исследований отсутствуют подписи врачей-специалистов (ОАК, ОАМ, биохимические анализы крови, РКТ, УЗИ и др.); 10) протокол патологоанатомического вскрытия оформлен с нарушением требований приказа Минздрава России от 06.06.2013 N 354н "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий"; 11) в материалах внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не отражены нарушения критериев качества в стационарных условиях, ведения медицинской документации 12) по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля не осуществлены: разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализации в целях улучшения деятельности медицинской организации и медицинских работников;