Предостережение:

• В отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Бугульминская центральная районная больница» (далее ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ») проведено КНМ без взаимодействия с контролируемым лицом в виде наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) в ходе которого проведен анализ информации предоставленной Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ГУ ТФОМС РТ) за 3 квартал 2025 года (вх. В16-2153/25 от 08.10.2025), за 4 квартал 2025 года (вх. В16-18/26 от 13.01.2026): - о результатах проведенных страховыми медицинскими организациями экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП): в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» условия оказания: Стационар в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 378 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 234 ЭКМП, что составляет 61,90% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 291 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 228, что составило 78,35% от общего числа проведенных ЭКМП; условия оказания Поликлиника: в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 606 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 274 ЭКМП, что составляет 45,21% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 127 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 115, что составило 90,55% от общего числа проведенных ЭКМП. В соответствии с п. 5 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным не соблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года по сравнению с 3 кварталом 2025 года отмечается увеличение на 16,45% (стационар); 45,34% (поликлиника) т.е. более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Кроме того, в 3 и 4 квартале 2025 года при проведении ЭКМП страховыми медицинским организациями в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» имели место нарушения по коду 3.2., приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) (код нарушения/ дефекта 3.2.2.), по результатам проведенного диспансерного наблюдения (код нарушения/ дефекта 3.2.6.). Увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» является индикатором риска нарушения обязательных требований. - о количестве случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом: в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы по сравнению c 3 кварталом 2025 года составил 76,54% (количество случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 3 квартал 2025 года – 9 из 337 законченных случаев оказания медицинской помощи (2,67%), за 4 квартал 19 из 403 (4,71%). В соответствии с п. 7 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года установлен рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы более чем на 2% по сравнению с предыдущим кварталом, что является индикатором риска нарушения обязательных требований. ТО Росздравнадзора в ответ на запросы от 25.09.2025 (исх. №И16-1196/25) из Министерства здравоохранения Республики Татарстан (далее – МЗ РТ) получены сведения о количества отказов от проведения маммографии и исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, за 3 квартал 2025 года (вх.№В16-2188/25 от 13.10.2025), за 4 квартал 2025 года (исх. №И16-1598/25 от 26.12.2025; вх. от 15.01.2026 №В16-44/26 от 16.01.2026). Согласно данным МЗ РТ в 4 квартале 2025 года увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по сравнению c 3 кварталом 2025 года составило 20,31%; увеличение количества отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения – 27,96%. В соответствии с п. 19 перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом, является индикатором риска; п. 20 - увеличение количества отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом, является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года установлено увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, увеличение количества отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения более чем на 5% по сравнению с предыдущим кварталом, что является индикатором риска нарушения обязательных требований. Индикатором риска нарушения обязательных требований является соответствие или отклонение от параметров объекта контроля, которые сами по себе не являются нарушениями обязательных требований, но с высокой степенью вероятности свидетельствуют о наличии таких нарушений и риска причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. Вышеуказанная информация содержит признаки возможных нарушений обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности: - ст.10, ч.1 ст.37, ч.4, 5, 6 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».