|
Значение |
В отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Азнакаевская центральная районная больница» (далее ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ») проведено КНМ без взаимодействия с контролируемым лицом в виде наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) в ходе которого проведен анализ информации предоставленной Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ГУ ТФОМС РТ) за 3 квартал 2025 года (вх. В16-2153/25 от 08.10.2025), за 4 квартал 2025 года (вх. В16-18/26 от 13.01.2026):
- о результатах проведенных страховыми медицинскими организациями экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП): в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» условия оказания: Стационар в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 174 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 66 ЭКМП, что составляет 37,93% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 99 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 77, что составило 77,78% от общего числа проведенных ЭКМП; условия оказания Поликлиника: в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 520 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 185 ЭКМП, что составляет 35,58% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 164 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 99, что составило 60,37% от общего числа проведенных ЭКМП; условия оказания Дневной стационар: в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 95 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 71 ЭКМП, что составляет 74,74% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 31 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 30, что составило 96,77% от общего числа проведенных ЭКМП; условия оказания Скорая помощь: в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 84 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 7 ЭКМП, что составляет 8,33% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 43 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 14, что составило 32,56% от общего числа проведенных ЭКМП.
В соответствии с п. 5 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным не соблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска.
Таким образом, в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года по сравнению с 3 кварталом 2025 года отмечается увеличение на 39,85% (стационар); 24,79% (поликлиника); 22,03% (дневной стационар); 24,23 (скорая помощь) т.е. более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом.
Кроме того, в 3 и 4 квартале 2025 года при проведении ЭКМП страховыми медицинским организациями в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» имели место нарушения по коду 3.2., приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) (код нарушения/ дефекта 3.2.2.)
Увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» является индикатором риска нарушения обязательных требований.
- о количестве случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями дыхательной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом: в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы по сравнению c 3 кварталом 2025 года составил 31,88% (количество случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями дыхательной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 3 квартал 2025 года – 3 из 299 законченных случаев оказания медицинской помощи (1,0%), за 4 квартал 7 из 529 (1,32%).
В соответствии с п. 6 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска.
Таким образом, в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года установлен рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы более чем на 2% по сравнению с предыдущим кварталом, что является индикатором риска нарушения обязательных требований.
ТО Росздравнадзора в ответ на запросы от 25.09.2025 (исх. №И16-1196/25) из Министерства здравоохранения Республики Татарстан (далее – МЗ РТ) получены сведения о количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, за 3 квартал 2025 года (вх.№В16-2188/25 от 13.10.2025), за 4 квартал 2025 года (исх. №И16-1598/25 от 26.12.2025; вх. от 15.01.2026 №В16-44/26 от 16.01.2026).
Согласно данным МЗ РТ в 4 квартале 2025 года увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по сравнению c 3 кварталом 2025 года составило 350,00%.
В соответствии с п. 19 перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом, является индикатором риска.
Таким образом, в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года установлено увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения более чем на 5% по сравнению с предыдущим кварталом, что является индикатором риска нарушения обязательных требований.
Индикатором риска нарушения обязательных требований является соответствие или отклонение от параметров объекта контроля, которые сами по себе не являются нарушениями обязательных требований, но с высокой степенью вероятности свидетельствуют о наличии таких нарушений и риска причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.
Вышеуказанная информация содержит признаки возможных нарушений обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности:
- ст.10, ч.1 ст.37, ч.4, 5, 6 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология"». |