|
Значение |
в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Апастовская центральная районная больница» (далее ГАУЗ «Апастовская ЦРБ») проведено КНМ без взаимодействия с контролируемым лицом в виде наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) в ходе которого проведен анализ информации предоставленной Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ГУ ТФОМС РТ) за 3 квартал 2025 года (вх. В16-2153/25 от 08.10.2025), за 4 квартал 2025 года (вх. В16-18/26 от 13.01.2026) о результатах проведенных страховыми медицинскими организациями экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП): в ГАУЗ «Апастовская ЦРБ» Стационар в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 8 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 4 ЭКМП, что составляет 50% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 135 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 83, что составило 61,48% от общего числа проведенных ЭКМП; условия оказания Поликлиника: в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 55 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 13 ЭКМП, что составляет 23,64% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 456 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 185, что составило 40,57% от общего числа проведенных ЭКМП; условия оказания Дневной стационар: в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 4 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 0 ЭКМП, что составляет 0% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 26 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 16, что составило 61,54% от общего числа проведенных ЭКМП
В соответствии с п. 5 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным не соблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска.
Таким образом, в ГАУЗ «Апастовская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года по сравнению с 3 кварталом 2025 года отмечается увеличение на 11,48% (стационар), 16,93% (поликлиника), 61,54% (дневной стационар) т.е. более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом.
Кроме того, в 4 квартале 2025 года при проведении ЭКМП страховыми медицинским организациями в ГАУЗ «Апастовская ЦРБ» имели место нарушения по коду 3.2., по результатам проведенного диспансерного наблюдения (код нарушения/ дефекта 3.2.6.).
Увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом в ГАУЗ «Апастовская ЦРБ» является индикатором риска нарушения обязательных требований.
ТО Росздравнадзора в ответ на запросы от 25.09.2025 (исх. №И16-1196/25) из Министерства здравоохранения Республики Татарстан (далее – МЗ РТ) получены сведения о количества отказов от проведения маммографии и исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, за 3 квартал 2025 года (вх.№В16-2188/25 от 13.10.2025), за 4 квартал 2025 года (исх. №И16-1598/25 от 26.12.2025; вх. от 15.01.2026 №В16-44/26 от 16.01.2026).
Согласно данным МЗ РТ в 4 квартале 2025 года увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по сравнению c 3 кварталом 2025 года составило 498,53%; увеличение количества отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения – 217,54%.
В соответствии с п. 19 перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом, является индикатором риска; п. 20 - увеличение количества отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом, является индикатором риска.
Таким образом, в ГАУЗ «Апастовская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года установлено увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, увеличение количества отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения более чем на 5% по сравнению с предыдущим кварталом, что является индикатором риска нарушения обязательных требований.
Индикатором риска нарушения обязательных требований является соответствие или отклонение от параметров объекта контроля, которые сами по себе не являются нарушениями обязательных требований, но с высокой степенью вероятности свидетельствуют о наличии таких нарушений и риска причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.
Вышеуказанная информация содержит признаки возможных нарушений обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности:
- ст.10, ч.1 ст.37, ч.4, 5, 6 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». |