Предостережение:

• в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Аксубаевская центральная районная больница» (далее ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ») проведено КНМ без взаимодействия с контролируемым лицом в виде наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) в ходе которого проведен анализ информации предоставленной Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ГУ ТФОМС РТ): за 2024 и 2025 годы (вх. В16-18/26 от 13.01.2026): - о количестве случаев оказания медицинской помощи с острым коронарным синдромом в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом, за 2024 и 2025 годы: в 2025 году рост больничной летальности от острого коронарного синдрома по сравнению с 2024 годом составил 33,33% (количество случаев оказания медицинской помощи с острым коронарным синдромом в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 2024 год – 1 из 4 законченных случаев оказания медицинской помощи (25,0%), за 2025 год 1 из 3 (33,33%). В соответствии с п. 1 перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности – рост больничной летальности от инфаркта миокарда  более чем на 2% за год является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» в 2025 году установлен рост больничной летальности от инфаркта миокарда  по сравнению с 2024 годом более чем на 2%, что является индикатором риска нарушения обязательных требований. - о количестве случаев оказания медицинской помощи с острым нарушением мозгового кровообращения в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом, за 2024 и 2025 годы: в 2025 году рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения по сравнению с 2024 годом составил 100% (количество случаев оказания медицинской помощи с острым нарушением мозгового кровообращения в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 2024 год – 1 из 4 законченных случаев оказания медицинской помощи (25,0%), за 2025 год 1 из 2 (50,0%). В соответствии с п. 2 перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности – рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения более чем на 2% за год является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» в 2025 году установлен рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения по сравнению с 2024 годом более чем на 2%, что является индикатором риска нарушения обязательных требований. за 3 квартал 2025 года (вх. В16-2153/25 от 08.10.2025), за 4 квартал 2025 года (вх. В16-18/26 от 13.01.2026): - о результатах проведенных страховыми медицинскими организациями экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП): в ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» условия оказания: Стационар в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 93 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 52 ЭКМП, что составляет 55,91% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 32 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 24, что составило 75,00% от общего числа проведенных ЭКМП; условия оказания Поликлиника: в 3 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 368 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 165 ЭКМП, что составляет 44,84% от общего числа проведенных ЭКМП, в 4 квартале 2025 года проведено 124 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 110, что составило 88,71% от общего числа проведенных ЭКМП. В соответствии с п. 5 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным не соблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Асубаевская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года по сравнению с 3 кварталом 2025 года отмечается увеличение на 19,09% (стационар); 43,87% (поликлиника) т.е. более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Кроме того, в 3 и 4 квартале 2025 года при проведении ЭКМП страховыми медицинским организациями в ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» имели место нарушения по коду 3.2., приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) (код нарушения/ дефекта 3.2.2.), по результатам проведенного диспансерного наблюдения (код нарушения/ дефекта 3.2.6.). Увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом в ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» является индикатором риска нарушения обязательных требований. - о количестве случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом: в ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы по сравнению c 3 кварталом 2025 года составил 11,84% (количество случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 3 квартал 2025 года – 4 из 170 законченных случаев оказания медицинской помощи (2,35%), за 4 квартал 4 из 152 (2,63%). В соответствии с п. 7 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Аксубевская ЦРБ» в 4 квартале 2025 года установлен рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы более чем на 2% по сравнению с предыдущим кварталом, что является индикатором риска нарушения обязательных требований. Индикатором риска нарушения обязательных требований является соответствие или отклонение от параметров объекта контроля, которые сами по себе не являются нарушениями обязательных требований, но с высокой степенью вероятности свидетельствуют о наличии таких нарушений и риска причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. Вышеуказанная информация содержит признаки возможных нарушений обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности: - ст.10, ч.1 ст.37, ч.4, 5, 6 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"».