Предостережение:

• в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Агрызская центральная районная больница» (далее ГАУЗ «Агрызская ЦРБ») проведено КНМ без взаимодействия с контролируемым лицом в виде наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) в ходе которого проведен анализ информации предоставленной Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ГУ ТФОМС РТ): за 4 квартал 2025 года (вх. В16-18/26 от 13.01.2026); за 1 квартал 2026 года (вх. В16-706/26 от 07.04.2026): - о результатах проведенных страховыми медицинскими организациями экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП): в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» условия оказания: Поликлиника в 4 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 497 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 350 ЭКМП, что составляет 70,42% от общего числа проведенных ЭКМП, в 1 квартале 2026 года проведено 381 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 356, что составило 93,44% от общего числа проведенных ЭКМП; Дневной стационар в 4 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 56 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 14 ЭКМП, что составляет 25% от общего числа проведенных ЭКМП, в 1 квартале 2026 года проведено 1 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 1, что составило 100% от общего числа проведенных ЭКМП; Скорая помощь: в 4 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 59 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 5 ЭКМП, что составляет 8,47% от общего числа проведенных ЭКМП, в 1 квартале 2026 года проведено 3 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 1, что составило 33,33% от общего числа проведенных ЭКМП. В соответствии с п. 5 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным не соблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года по сравнению с 4 кварталом 2025 года отмечается увеличение на 23,02% (поликлиника); 75% (дневной стационар); 24,86% (скорая помощь) т.е. более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» является индикатором риска нарушения обязательных требований. - о количестве случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями дыхательной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом: в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы по сравнению c 4 кварталом 2025 года составил 170,83% (количество случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями дыхательной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 4 квартал 2025 года – 2 из 221 законченных случаев оказания медицинской помощи (0,90%), за 1квартал 2026 года 5 из 204 (2,45%). - о количестве случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом: в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы по сравнению c 4 кварталом 2025 года составил 164,81% (количество случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 4 квартал 2025 года – 2 из 143 законченных случаев оказания медицинской помощи (1,40%), за 1квартал 2026 года 4 из 108 (3,70%). В соответствии с п. 6 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска; п. 7 Приказа № 1018н - рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Агрызскаяя ЦРБ» в 1 квартале 2026 года установлен рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной и пищеварительной систем более чем на 2% по сравнению с предыдущим кварталом, что является индикатором риска нарушения обязательных требований. Согласно данным Министерства здравоохранения Республики Татарстан в ответ на запрос от 22.01.2026 (исх. №И16-32/26; вх. В16-513/26 от 13.03.2026) досуточная летальность в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» в 2024 году составила 13%, в 2025 году – 17,1%. В 2025 году установлен рост досуточной летальности в медицинской организации на 31,43% В соответствии с п. 16 перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и и безопасности медицинской деятельности рост досуточной летальности в медицинской организации более чем на 10% в год является индикатором риска. Таким образом, рост досуточной летальности в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» более чем на 10% в год является индикатором риска нарушения обязательных требований. Индикатором риска нарушения обязательных требований является соответствие или отклонение от параметров объекта контроля, которые сами по себе не являются нарушениями обязательных требований, но с высокой степенью вероятности свидетельствуют о наличии таких нарушений и риска причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. Вышеуказанная информация содержит признаки возможных нарушений обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности: - ст.10, ч.1 ст.37, ч.4, 5, 6 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология"»; - Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"».