Предостережение:

• В соответствии с заданием руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Татарстан В.В. Виниченко от 12.01.2026 № 5-З Башировой Л.И. – начальником отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан; Яппаровой Д.Р. – главным специалистом отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Бугульминская центральная районная больница» (далее ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ») проведено КНМ без взаимодействия с контролируемым лицом в виде наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) в ходе которого проведен анализ информации предоставленной Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ГУ ТФОМС РТ) за 4 квартал 2025 года (вх. В16-18/26 от 13.01.2026); за 1 квартал 2026 года (вх. В16-706/26 от 07.04.2026): - о результатах проведенных страховыми медицинскими организациями экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП): в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» условия оказания: Дневной стационар в 4 квартале 2025 года страховыми медицинскими организациями проведено 236 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 167 ЭКМП, что составляет 70,76% от общего числа проведенных ЭКМП, в 1 квартале 2026 года проведено 121 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 — 112, что составило 92,56% от общего числа проведенных ЭКМП. В соответствии с п. 5 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным не соблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года по сравнению с 4 кварталом 2025 года отмечается увеличение на 21,80% (дневной стационар) т.е. более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» является индикатором риска нарушения обязательных требований. - о количестве случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями дыхательной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом: в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы по сравнению c 4 кварталом 2025 года составил 67,12% (количество случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями дыхательной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 4 квартал 2025 года – 5 из 456 законченных случаев оказания медицинской помощи (1,10%), за 1квартал 2026 года 7 из 382 (1,83%). - о количестве случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом: в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы по сравнению c 4 кварталом 2025 года составил 8,49% (количество случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 4 квартал 2025 года – 19 из 403 законченных случаев оказания медицинской помощи (4,71%), за 1квартал 2026 года 20 из 391 (5,12%). В соответствии с п. 6 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска; п. 7 Приказа № 1018н - рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года установлен рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной и пищеварительной систем более чем на 2% по сравнению с предыдущим кварталом, что является индикатором риска нарушения обязательных требований. Согласно данным Министерства здравоохранения Республики Татарстан в ответ на запрос (исх. №И16-32/26 от 22.01.2026; вх. В16-513/26 от 13.03.2026) по умершим от злокачественного новообразования до истечения года со дня установления диагноза, от числа пациентов, которым впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования и которым установлено диспансерное наблюдение в отчетном году за 2024 и 2025 годы, в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» темп прироста умерших от злокачественного новообразования до истечения года со дня установления диагноза, от числа пациентов, которым впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования и которым установлено диспансерное наблюдение в отчетном году составил 23,37%. В соответствии с п. 21 перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - увеличение за год более чем на 10% доли пациентов, умерших от злокачественного новообразования до истечения года со дня установления диагноза, от числа пациентов, которым впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования и которым установлено диспансерное наблюдение в отчетном году является индикатором риска. Таким образом, в ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» в 2025 году установлено увеличение умерших от злокачественного новообразования до истечения года со дня установления диагноза, от числа пациентов, которым впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования и которым установлено диспансерное наблюдение в отчетном году более чем на 10%, что является индикатором риска нарушения обязательных требований. Индикатором риска нарушения обязательных требований является соответствие или отклонение от параметров объекта контроля, которые сами по себе не являются нарушениями обязательных требований, но с высокой степенью вероятности свидетельствуют о наличии таких нарушений и риска причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. Вышеуказанная информация содержит признаки возможных нарушений обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности: - ст.10, ч.1 ст.37, ч.4, 5, 6 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология"»; - Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"»; - Приказ Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»; - Приказ Минздрава России от 04.06.2020 № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями».