|
Значение |
В соответствии с заданием руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Татарстан В.В. Виниченко от 12.01.2026 № 5-З Башировой Л.И. – начальником отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан; Яппаровой Д.Р. - главным специалистом отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Алексеевская центральная районная больница» (далее ГАУЗ «Алексеевская ЦРБ») проведено КНМ без взаимодействия с контролируемым лицом в виде наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) в ходе которого проведен анализ информации предоставленной Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ГУ ТФОМС РТ):
за 4 квартал 2025 года (вх. В16-18/26 от 13.01.2026); за 1 квартал 2026 года (вх. В16-706/26 от 07.04.2026):
- о количестве случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями дыхательной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом: в ГАУЗ «Алексеевская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы по сравнению c 4 кварталом 2025 года составил 329,41% (количество случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями дыхательной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 4 квартал 2025 года – 1 из 146 законченных случаев оказания медицинской помощи (0,68%), за 1квартал 2026 года 4 из 136 (2,94%).
- о количестве случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом: в ГАУЗ «Алексеевская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы по сравнению c 4 кварталом 2025 года составил 195,38% (количество случаев оказания медицинской помощи с заболеваниями пищеварительной системы в условиях круглосуточного стационара, завершившихся летальным исходом за 4 квартал 2025 года – 1 из 128 законченных случаев оказания медицинской помощи (0,78%), за 1квартал 2026 года 3 из 130 (3,31%).
В соответствии с п. 6 Приказа № 1018н перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска; п. 7 Приказа № 1018н - рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом является индикатором риска.
Таким образом, в ГАУЗ «Алексеевская ЦРБ» в 1 квартале 2026 года установлен рост больничной летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной и пищеварительной систем более чем на 2% по сравнению с предыдущим кварталом, что является индикатором риска нарушения обязательных требований.
Согласно данным Министерства здравоохранения Республики Татарстан в ответ на запрос (исх. №И16-32/26 от 22.01.2026; вх. В16-513/26 от 13.03.2026) досуточная летальность в ГАУЗ «Алексеевская ЦРБ» в 2024 году составила 17,8%, в 2025 году – 24,4%.
В 2025 году установлен рост досуточной летальности в медицинской организации на 37,20%
В соответствии с п. 16 перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и и безопасности медицинской деятельности рост досуточной летальности в медицинской организации более чем на 10% в год является индикатором риска.
Таким образом, рост досуточной летальности в ГАУЗ «Алексеевская ЦРБ» более чем на 10% в год является индикатором риска нарушения обязательных требований.
- Приказом Росстата от 27.12.2022 № 985 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья», утверждена форма №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». Согласно данной формы в ГАУЗ «Алексеевская ЦРБ» установлено: в 2024 году число умерших от болезней системы кровообращения от числа лиц с болезнями системы кровообращения, которым установлено диспансерное наблюдение – 70 чел., в 2025 году – 109 чел.
В ГАУЗ «Алексеевская ЦРБ» в 2025 году темп прироста умерших от болезней системы кровообращения от числа лиц с болезнями системы кровообращения, которым установлено диспансерное наблюдение составил 55,71%.
В соответствии с п. 22 перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности - увеличение за год более чем на 10% доли умерших от болезней системы кровообращения от числа лиц с болезнями системы кровообращения, которым установлено диспансерное наблюдение является индикатором риска.
Увеличение более чем на 10% за год доли умерших от болезней системы кровообращения от числа лиц с болезнями системы кровообращения, которым установлено диспансерное наблюдение является индикатором риска нарушения обязательных требований.
Таким образом, в ГАУЗ «Алексеевская ЦРБ» в 2025 году установлено увеличение умерших от болезней системы кровообращения от числа лиц с болезнями системы кровообращения, которым установлено диспансерное наблюдение более чем на 10%, что является индикатором риска нарушения обязательных требований.
Индикатором риска нарушения обязательных требований является соответствие или отклонение от параметров объекта контроля, которые сами по себе не являются нарушениями обязательных требований, но с высокой степенью вероятности свидетельствуют о наличии таких нарушений и риска причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.
Вышеуказанная информация содержит признаки возможных нарушений обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности:
- ст.10, ч.1 ст.37, ч.4, 5, 6 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология"»;
- Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"»;
- Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;
- Приказа Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;
- Приказа Минздрава России от 14.04.2025 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской». |