Предостережение:

• в результате анализа, представленной копии Протокола заседания Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва от 7 апреля 2022г. (вх. от 13.04.2022), установлено наличие следующих нарушений. По итогам проведенных экспертиз (медико-экономических экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи) по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей –сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных, принятых на опеку в приемную или патронажную семью за 12 месяцев 2021 года установлены: - нарушения, связанные с дефектами оформления первичной медицинской документации; - отмечаются случаи не предоставления медицинской документации; - нарушения, связанные с невыполнением, с несвоевременным или (и) ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи; - нарушения связанные с отсутствием в медицинской документации информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) письменного согласия на лечение в установленных законодательством Российской Федерации случаях; - нарушение сроков проведения диспансеризации по счетам реестрам, счета реестры подаются несвоевременно, с большими задержками; - преобладают нарушения связанные, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи; - в нарушениях при проведении экспертизы качества медицинской помощи преобладают следующие дефекты: отсутствие осмотра врачами травматолог-ортопедом, неврологом, психиатром, электрокардиография, ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов репродуктивной сферы. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности", выражающегося в следующем: Пп.3 п.4 - Задачами ведомственного контроля являются: обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти; Пп. п.5 - ведомственный контроль включает проведение проверок: соблюдения 5 порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Пп.6 п.5 - соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Тыва не обеспечивается полнота осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций в несоблюдение статьи 89 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп.3 п.4, пп.5,6 п.5 приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности".