|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Тыва 05.04.2023 г. вх №О17-41/23 поступило обращение гр.Далын Д.М. по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи матери Бады-Маннай Идам Бады-Сугеевне.
В соответствии с ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации» обращение было перенаправлено в Министерство здравоохранения РТ в рамках установленных полномочий по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности.
По словам дочери, Бады-Маннай И.Б., 10.01.1949 г.р., с рождения болеет онкологическим заболеванием печени. С октября 2022 года лежала в ГБУЗ РТ «Ресонкодиспансер», выписана домой 28.10.2022 года. Лекарств и обезболивающих не получает в связи с неоформленной группой инвалидности. Обезболивающих не получает. От госпитализации в Кызыл отказались в конце марта 2023 года. Просила оформить выездное заседание в МСЭ и назначить обезболивающие, памперсы и пеленки.
При анализе поступившей информации Министерства здравоохранения РТ установлены признаки нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, в части социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья.
Из объяснительной главного врача ГБУЗ «Кызылская ЦКБ» следует, что Бады-Маннай И.Б. имеет прикрепление к данному медицинскому учреждению (адрес регистрации: с. Нарын Эрзинского кожууна, ул. Нарын, д. 20, фактический адрес: пгт. Каа-Хем, ул. Шахтерская, д. 20). После выписки из Республиканского онкологического диспансера 28.10.2023 г. (выписана 26.10.2023 г.) патронировала участковый терапевт 1 участка Тулуш А.А. Врачом терапевтом была поставлена в известность о первичном оформлении пациентов на инвалидность с впервые установленной онкопатологией в условиях Республиканской онкологического диспансера.
(приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации,
ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
Основными принципами охраны здоровья согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5)ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
В соответствии с пп. 1 п.1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья.
В соответствии со ст.9 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
Пациенты направляются на МСЭ учреждением здравоохранения, оказывающим лечебно – профилактическую помощь по территориально – участковому принципу – по месту жительства или прикрепления гражданина (в исключительных случаях направление на прохождение МСЭ заполняется в стационарных условиях во время пребывания гражданина в стационаре) при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма пациента, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Ведущий лечащий врач (по профилю заболевания) проводит осмотр пациента (жалобы, анамнез, объективный, локальный статус, диагноз), определяет наличие данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма пациента, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Для подтверждения диагноза, степени функциональных нарушений и расстройств лечащий врач назначает гражданину необходимое обследование в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утверждёнными в установленном порядке (ч. 3 ст.17 Постановления Правительства РФ от 06.04.2022 №588 «О признании лица инвалидом»).
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (ст. 43 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В ст. 46 п. 5 323-ФЗ указано, что Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно Приказу Минздрава России от 04.06.2020 № 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" Диспансерному наблюдению подлежат взрослые с онкологическими заболеваниями.
Таким образом, отсутствие диспансерного наблюдение со стороны ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» в нарушение Приказа Минздрава России от 04.06.2020 № 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" повлекло нарушение прав гражданина в сфере охраны здоровья.
Исходя из вышеизложенного следует, ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» не в достаточной мере осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в нарушение статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 29 п. 17 Организации проведения мероприятий, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". |