Предостережение:

• Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва по требованию первого заместителя Прокурора республики В.А. Большунова от 19.02.2024 № 21-09-2023/635-24-20930001 проведена совместная проверка с Прокуратурой Республики на предмет соблюдения прав детей-инвалидов на оказание доступной медицинской помощи в ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница». В ходе проверки анализирована анализированы внутренние документы ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница», 32 медицинских карт амбулаторного больного формы 025/у и 8 диспансерных карт формы 030/у и установлены следующие нарушения: - п. 8,9 Оказание паллиативной медицинской помощи детскому населению Республики Тыва регламентируется с приказом Министерство здравоохранения Республики Тыва от 08.11.2023 №1429 пр/23 «О совершенствовании оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению на территории Республики Тыва» медицинская карта паллиативного ребенка отчет о работе выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям не представлены. На момент проверки со слов заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе врач паллиативной помощи находится в командировке в Улуг-Хемском районе. При неоднократном требовании документы не представлены. - п.28 приказа Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" взаимодействие медицинской организации с организациями социального обслуживания отсутствует. - п. 12,14 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 г.№1345н «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» не выписаны льготные лекарственные препараты Этанарцепт и метотрексат при наличии остатков в аптечном учреждении. - п.11 Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденной приказом Минздрава РФ от 16.05.2019 №302н «Об утверждении Порядка прохождения диспансерного наблюдения, в том числе в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» несвоевременное диспансерное наблюдение детей-инвалидов. - пп «м» п. 2.1 приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке с соблюдением периодичности обследования и длительности диспансерного наблюдения не осуществляется. -пп 7.5 Порядка заполнения учетной формы №030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», утвержденный приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» отсутствуют даты назначения посещения и даты посещения. - п. 5 клинических рекомендаций «Иммунная тромбоцитопения» Министерства здравоохранения Российской Федерации 2023 г. диспансерное наблюдение детей с редким (орфанным) заболеваниям проведено через 8 месяцев (в рекомендации не менее 2 раз в год). - п. 2 приказа Минздрава РФ от 31.07.2020 №785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности отсутствует контроль своевременного обеспечения и оценка соблюдения порядков проведения диспансерного наблюдения детей-инвалидов.