Предостережение:

• Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва проведена совместная проверка с Прокуратурой г. Кызыла по требованию первого заместителя Прокурора республики В.А. Большунова от 27.05.2024 № 7-62-2024/2127-24-20930001 в отношении Государственного бюджетного учреждения Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер». По результатам проверки выявлены следующие нарушения: 1. В нарушение п. 8 приказа Минздрава России от 13.03.2019 N 127н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16 - 17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н" в медицинской карте амбулаторного больного отсутствуют записи ЦВКК об установлении диспансерного наблюдения над больным. 2. Записи с 2019 года прерываются, начинаются записи с 21.10.2020 г., что свидетельствует о том, что пациент не наблюдался в течение года в нарушение п. 6 приказа Минздрава России от 13.03.2019 N 127н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16 - 17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н". 3. В нарушение соблюдения клинических рекомендаций «Туберкулез у взрослых», 2022 г. не проводилась рентгенография органов грудной клетки каждые 2 месяца для мониторинга эффективности лечения. Исследование проводилось с перерывами более 2 месяцев. 4. В нарушение пп. «а» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" отсутствуют сведения в медицинской карте о прохождении пациентом МСЭ. 5. В нарушение пп. «а» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" во всех записях осмотра отсутствуют расшифровки подписи врачей, осматривавших пациента, также отсутствуют результаты лабораторных исследований и их интерпретация. Таким образом, выявленные нарушения в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» указывают на недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в нарушение ст. 4, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 1 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части получения медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.