Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1"
№17240371000011934781

🔢 ИНН:
1701010055
🆔 ОГРН:
1021700514032
📍 Адрес:
667001, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Оюна Курседи, д 163
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
27.08.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения орган по Республике Тыва организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1" (ИНН: 1701010055) , адрес: 667001, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Оюна Курседи, д 163

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться
Оценка как работодателя
Добавить отзыв

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 1701010055
ОГРН проверяемого лица 1021700514032
Наименование проверочного листа ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1"
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 86.10
Наименование проверочного листа Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ 667001, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Оюна Курседи, д 163

Тип объекта

Значение Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение высокий риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Монгуш Шенне Владимировна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Ведущий специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения орган по Республике Тыва

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате мотивированное представление от 26.08.2024
Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме Да
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва на основании запроса Первого заместителя прокурора Республики Тыва В.А. Большунова исх. от 31.07.2024 № № 7-31-2024/3317-24-20930001 (вх. от 31.07.2024 № 1259) проведена совместная проверка с Прокуратурой г. Кызыла по доводам обращения гр. Чижиковой А.С. Получены данные о некачественном оказании медицинской помощи ее отцу Чижиков С.И., повлекшим его смерть в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница № 1» (далее- ГБУЗ РТ «Ресбольница №1») По результатам проверки установлено: - в нарушение п. 16 Порядка ведения учетной формы № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», утвержденного приложением №4 приказа Минздрава России от 05.08.2022г №530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» (далее Порядок ведения учетной формы № 003/у) – отсутствует «Протокол оперативного вмешательства (операции)», где отражаются сведения о состоянии пациента перед оперативным вмешательством (операцией), описание хода выполнения оперативного вмешательства (операции) и его результаты - в медицинской карте отсутствуют сведения о наложении скелетного вытяжения, не известно в каком промежутке времени, где и кем проведено указанное медицинское вмешательство; - в нарушение п. 10.5 Порядка ведения учетной формы № 003/у – в строке «Направлен в стационар (дневной стационар)» указано, что пациент «обратился самостоятельно», хотя фактически пациент был доставлен в медицинскую организацию «выездной бригадой скорой медицинской помощи». В подтверждение этого в медицинской карте имеется «Сопроводительный лист и талон к нему» станции скорой медицинской помощи от 27.04.2024г. - в нарушение п. 10.6 Порядка ведения учетной формы № 003/у не заполнена строка «Наименование медицинской организации, направившей пациента»; -в нарушение п. 10.11 Порядка ведения учетной формы № 003/у не заполнена строка «Диагноз при направлении», где указываются диагноз заболевания при направлении пациента и его код согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ); - в нарушение п. 10.24 Порядка ведения учетной формы № 003/у в строке «Умер» не указано наименование отделения, в котором умер пациент, дата и время смерти; - в нарушение п. 10.30 Порядка ведения учетной формы № 003/у в день выписки пациента из стационара отсутствует подпись заведующего отделением с указанием фамилии, имени, отчества, должности и специальности; -в нарушение п. 12.5 Порядка ведения учетной формы № 003/у в строке «Физикальное исследование, локальный статус» не указаны результаты физикального исследования, в том числе: оценка уровня сознания по шкале Глазго; результат пальцевого ректального исследования; наличие менингеальных симптомов; -в нарушение пп. «д» п. 2.2 критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017г № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» медицинская документация оформлена ненадлежащим образом - не сформирован план лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии); - в нарушение п. 2. 3 клинических рекомендаций Минздрава России (2021г) «Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)» не выполнено определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови в биохимическом общетерапевтическом анализе крови; - в нарушение п. 2. 3 клинических рекомендаций Минздрава России (2021г) «Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)» не выполнено определение антител к вирусу гепатита A в крови; - в нарушение п. 2. 4 клинических рекомендаций Минздрава России (2021г) «Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)» не выполнена рентгенография бедренной кости; - в нарушение п. 2. 4 клинических рекомендаций Минздрава России (2021г) «Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)» не выполнена компьютерная томография бедренной кости и компьютерная томография коленного сустава; - в нарушение п. 2. 4 клинических рекомендаций Минздрава России (2021г) «Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)» не выполнена магнитно-резонансная томография мягких тканей бедра или дистального отдела бедра и коленного сустава с целью оценки состояния мягких тканей вокруг зоны перелома и выявления повреждений мягкотканных структур; - в нарушение пп. «з» п. 2.2 критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017г № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не установлен клинический диагноз при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение, клинический диагноз установлен на 11-е сутки с момента госпитализации; - в нарушение пп. «а» п. 2.2 критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017г № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - медицинская документация ведется ненадлежащим образом – не заполнены разделы, предусмотренные стационарной картой, отсутствуют дневниковые записи лечащего врача/записи дежурного врача от 28.04.2024г, 29.04.2024г, 30.04.2024г, 09.05.2024г.; - в нарушение п. 25 Порядка ведения учетной формы № 003/у лечащим врачом не оформлен «Переводной эпикриз» при переводе пациента из травматологического отделения в отделение реанимации и интенсивной терапии; - в нарушение п. 26.21 Порядка ведения учетной формы № 003/у в разделе «Посмертный эпикриз» отсутствует подпись заведующего отделением, отсутствует дата и время подписания. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: Основными принципами охраны здоровья согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны. Согласно п.1 приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Согласно ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Исходя из вышеизложенного следует, что в ГБУЗ РТ «Ресбольница №1» не в достаточной мере осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в нарушение статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: 1) Принять меры по соблюдению требований п. 1 приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" в части: - п. 10.5, 10.6, 10.11,10.24,10.30,12.15,16,25,26.21 приложения №4 приказа Минздрава РФ от 5 августа 2022 г. N 530н; - пп. «а», «д», «з», п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017г № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - клинических рекомендаций Минздрава России (2021г) «Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)»; 2) Направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Тыва Уведомление об исполнении настоящего предостережения в срок (не менее 60 дней со дня направления настоящего предостережения). (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать Возражение на данное Предостережение в порядке, установленном п. 21 постановления Постановление Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности": Контролируемое лицо вправе в течение 15 рабочих дней со дня получения предостережения представить в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или ее территориальный орган возражение в отношении указанного предостережения с приложением документов, подтверждающие обоснованность возражения. (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) 6. * В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте Росздравнадзора (приказ от 11.02.2022 г. N 973).

Тип документа

Наименование Выписка о проведении мероприятия
Код VP_VII
Вакансии вахтой