Предостережение:

• Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва проведена совместная проверка по требованию и. о. Прокурора республики В.А. Большунова от 23.09.2024 № 21-08 2024/4099-24-20930001 с Прокуратурой Тес-Хемского района по исполнению законодательства при оказании медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе паллиативной помощи несовершеннолетним, включая детей-инвалидов, лекарственное обеспечение и обеспечение медицинскими изделиями, специализированными продуктами питания и оснащение оборудованием детского отделения ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ». По результатам проверки выявлены следующие нарушения: - нарушение лицензионных требований по пп. «в» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») отсутствует наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных лицензиатом работ (услуг), таких как детский стоматолог, детский хирург; - нарушение п. 7 Приложения N 4 Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 366н в структуре детской Поликлиники не предусмотрена регистратура. Регистратура для взрослого и детского населения находится в одном месте, в здании взрослой поликлиники; - нарушение лицензионных требований по пп. «б» п. 5 пп. «е» п. 6 Постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). Согласно пп «ж» п. 5 ПП 852, одним из лицензионных требований является размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - единая система) сведений о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций) и о лицах, указанных в подпункте "в" настоящего пункта (в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения"; - нарушение пп. «н» п. 2.1 приказа Минздрава РФ от 10.05.2017г №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - ребенку Салчак К-Б.О. (25.10.2007 г.р.) не осуществляется диспансерное наблюдение в установленном порядке с соблюдением назначения по их результатам, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий; - отсутствует в медицинской документации Салчак К-Б.О. отчет о переданных пациенту медицинских изделий и расходных материалов за 2024 г. В нарушение п. 5 приказа Минздрава России от 10.07.2019 N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи" в медицинской карте отсутствуют договора о передаче пациенту медицинских изделий; - нарушение пп. 5 п. 12 Приказа Минздрава России от 16.05.2019 N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" ребенку Шыырап П.Э. (18.02.2014 г.р.) педиатром не организовано направление несовершеннолетнего в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в центр здоровья для детей для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента) и в нарушении п. 3 приказа Минздрава России от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" медицинская реабилитация не осуществлена в плановой форме при наличии медицинских показаний; - нарушение приложения №1 приказа Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" из истории развития детей Донгак А-Х.Р. (28.10.2013 г.р.) и Танов А.М. - информированное добровольное согласие не оформлено и не подписано законным представителем; - нарушении п. 3 приказа Минздрава России от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" ребенку Танов А.М. - медицинская реабилитация не осуществлена в плановой форме при наличии медицинских показаний и в нарушение пп. 5 п. 12 Приказа Минздрава России от 16.05.2019 N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях", педиатром не организовано направление несовершеннолетнего в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в центр здоровья для детей для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента). В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.08.2024, с изм. от 26.09.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2024) государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. В ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ» в нарушение пп. 2 п. 17 приказа Минздрава России от 31.07.2020г № 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» – целевые (внеплановые) проверки в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации проводятся ненадлежащим образом – в части оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций. А также в нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ» не осуществляется должным образом внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.