Предостережение:

• Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Тыва в рамках своих полномочий проводит на постоянной основе лицензионный контроль медицинской деятельности всех юридических лиц региона и в целях контроля и надзора за полнотой размещения обязательных сведений медицинскими организациями в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ), проводится мониторинг внесения сведений в Федеральный реестр медицинских и фармацевтических организаций (далее – ФРМО) и в Федеральный реестр медицинских и фармацевтических работников (далее – ФРМР). Согласно Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 852 (далее – Положения) медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. В соответствии с Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» образовательные организации должны осуществлять деятельность по организации охраны здоровья обучающихся. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся возлагается на органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников (п. 15 ч. 3 ст. 28, части 2, 3 ст. 41 Федерального закона № 273-ФЗ). В связи с этим медицинское обслуживание в общеобразовательных организациях осуществляется медицинскими организациями, в штате которых состоят медицинские работники (лица, имеющие медицинское или иное образование, работающие в медицинской организации, в трудовые обязанности которых входит осуществление медицинской деятельности – п. 13 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ). Лицензию на медицинскую деятельность медицинских кабинетов образовательных организаций (школьно/дошкольных) должна оформить та медицинская организация территориально которой относится образовательная организация. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва "Республиканская детская больница" (далее – ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница") имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности Л041-01194-17/00576836 от 19.02.2020 г. Согласно выписке из лицензии имеет всего 61структурных подразделений в г. Кызыле – это школы и детские сады г. Кызыла. В новых школах г. Кызыла, построенных по национальному проекту, предусмотрено обязательное наличие медицинских кабинетов. МБОУ СОШ №19 «ПрофЛидер» открылась вначале года, согласно сайту учреждения помимо учебных помещений и лабораторий, есть медицинский блок, который включает кабинет психолога, стоматолога, процедурную и изолятор. МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 20 имени Героев Отечества города Кызыла Республики Тыва» открылась в начале учебного года 2024-2025, сайт школы не актуализирована, про наличие медицинского кабинета информация отсутствует. Стоматологический кабинет МБОУ СОШ №19 «ПрофЛидер» пролицензирована ГБУЗ РТ "Стоматологическая поликлиника" по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии детской. При анализе выписки из реестра лицензии ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница" установлено, что медицинские кабинеты 2 школ не имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности. Следует отметить, что безлицензионной деятельностью является осуществление медицинской деятельности в отсутствие лицензии или после окончания ее действия, либо оказание отдельных работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность, но не указанных в приложении к лицензии, либо осуществление конкретных работ и услуг не по адресу, указанному в приложении к действующей лицензии. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую деятельность в образовательных организациях согласно п. 11 Положения при намерении осуществлять медицинскую деятельность по адресу, не указанному в реестре лицензий, и (или) выполнять работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, не предусмотренные реестром лицензий, при подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий указывают этот адрес и (или) работы (услуги), которые лицензиат намерен выполнять, а также соответствующие сведения (документы), предусмотренные пунктом 8 Положения. В соответствии с Приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» закреплены определенные требования к медицинским кабинетам в образовательных учреждениях, (далее - Приказ № 822-н). Приложением № 2 к Приказу № 822-н закреплены рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников в образовательных учреждениях. Медицинский кабинет, в котором осуществляется медицинская деятельность должен соответствовать требованиям Приложения № 3 (стандарт оснащения медицинского кабинета) к Приказу № 822-н. В результате мониторинга ФРМО ЕГИСЗ ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница" не имеется сведений по структурным подразделениям, по кабинетам образовательных учреждений, нет сведений о здании, о медицинском работнике и об имеющимся медицинском оборудовании. Неразмещение в ЕГИСЗ в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведений о медицинской организации в ФРМО в объеме, установленном Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 №140, приводит к нарушению обязательных требований и лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных пп. «ж» п. 5, пп. «е» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852. Отсутствие в ФРМО ЕГИСЗ сведений о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских организаций) и о лицах (в федеральном регистре медицинских работников), имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, является нарушением пп. «ж» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852. Невыполнение лицензиатом требований п. 5, п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность установленную законодательством Российской Федерации. Отсутствие сведений в ФРМО ЕГИСЗ не позволяет обеспечить сбор, накопление, хранение, обработку и передачу сведений о медицинских организациях, в которых оказывается медицинская помощь, в том числе о зданиях, строениях, сооружениях, структурных подразделениях таких медицинских организаций, об отделениях, о коечном фонде, об оснащении, о штатном расписании. Таким образом, ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница" необходимо внести изменения в лицензию с добавлением адресов 2 школ МБОУ СОШ №19 «ПрофЛидер» и МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 20 имени Героев Отечества города Кызыла Республики Тыва» с внесением обязательных сведений в федеральные реестры.