Предостережение:

• Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва проведена совместная проверка с Прокуратурой Улуг-Хемского района по требованию первого заместителя прокурора республики В.А. Большунова от 12.11.2024 № 7-1108-2024/20930001/Исорг830-24 по доводам обращения гр. Ондар А.С. о нарушении прав на охрану здоровья ее супруга Ондар А.М. инвалида 1 группы в ГБУ РТ «Хайыраканский дом-интернат» в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Для проверки Прокуратурой Улуг-Хемского района представлена медицинская документация гр. Ондар А.М., имеющаяся в ГБУ РТ «Хайыраканский дом-интернат». Согласно пп «ж» п. 5 Положения одним из лицензионных требований является размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения сведений о медицинской организации в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций (далее – ФРМО) и о лицах, указанных в подпункте "в" настоящего пункта в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников (далее – ФРМР), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения". По данным ФРМО ГБУ РТ «Хайыраканский дом-интернат» нет сведений о заместителе директора по лечебной частью Кыргыс З.М. в нарушение пп «в» п. Положения. ГБУ РТ «Хайыраканский дом-интернат» не проведено внесение записи по заключившим трудовой договор работником. По данным ФРМР по врачу Кыргыс Зинаида Маевна на 28.11.2024 г. не имеется запись о ее трудоустройстве на текущий момент, имеет диплом врача по специальности «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «терапия» с истекшим сроком действия до 2021 г. В нарушение п. 4 раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010г №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» - в ГБУ РТ «Хайыраканский дом-интернат» не ведется контроль за соблюдением «Требований к квалификации» и уровня требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей. В Истории болезни информированное добровольное согласие пациента или законного представителя на медицинское вмешательство не подписано в нарушение п. 6 приказа Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства". Исходя из представленной истории болезни врачом-неврологом диспансерное наблюдение за больным Ондар А.М. не осуществлено ни разу в нарушение пп. 6 приказа Минздрава России от 15.03.2022 № 168н (ред. от 28.02.2024) «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». Согласно п. 4 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" экстренная медицинская помощь оказывается при острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы, представляющих угрозу жизни больного. Согласно п. 6 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" при невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной с заболеваниями нервной системы направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь при заболеваниях нервной системы. В соответствии с постановлением Правительства Республики Тыва от 29.12.2023 N 953 (ред. от 11.09.2024) "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях). ГБУ РТ «Хайыраканский дом-интернат» в нарушение п. 1 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.08.2024, с изм. от 26.09.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязана была оказать медицинскую помощь гр. Ондар А.М. в экстренной форме. В связи с вышеизложенным, все выявленные нарушения ГБУ РТ «Хайыраканский дом-интернат» указывают на не достаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».