Предостережение:

• Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва от 14.11.2024 года № И17-2767/24 в Министерство здравоохранения Республики Тыва перенаправлено обращение гр. Ооржак В.К. о несогласии с выставленным диагнозом и нетактичном поведением врача-оториноларинголога в ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», поступившее из Прокуратуры Барун-Хемчикского района в соответствии с ч. 3. ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации» для проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Согласно ч. 1 ст. 89 Федерального закона N 323-ФЗ федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и государственными внебюджетными фондами осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций, предметом которого является соблюдение обязательных требований, указанных в подпунктах "а" - "в", "д", "е" и "з" п. 2 ст. 87 Федерального закона N 323-ФЗ. Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности установлен приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (далее - Порядок). В соответствии с п. 7 Порядка, ведомственный контроль осуществляется посредством плановых и внеплановых документарных и (или) выездных проверок, а также сбора и анализа показателей деятельности подведомственного органа и (или) организации, и предоставляемой ими статистической отчетности, в том числе характеризующей качество и безопасность медицинской деятельности. В силу подпункта 1 пункта 10 Порядка внеплановые проверки осуществляются, в том числе в случае поступления в орган исполнительной власти обращений граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с жалобами на нарушения прав и законных интересов подведомственными органами и организациями, в том числе содержащими сведения о причинении вреда жизни и здоровью граждан и (или) угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Пунктом 13 Порядка определен перечень мероприятий, которые осуществляются при проведении проверок, предусмотренных подпунктом 1 пункта 5 настоящего Порядка, в том числе: - рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, стандартов медицинской помощи; - рассмотрение и анализ жалоб граждан, связанных с оказанием им медицинской помощи, в том числе содержащих сведения о непредставлении информации о возможности оказания медицинских услуг, наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в стандарт медицинской помощи, и другие. - оценка соблюдения положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, в том числе в части: требований к организации деятельности организаций (их структурных подразделений, врачей), индивидуальных предпринимателей; стандартов оснащения; рекомендуемых штатных нормативов; Министерство здравоохранения Республики Тыва на основании постановления Правительства Республики Тыва от 18.04.2013 № 228 является органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных медицинских организаций. Согласно представленному ответу Министерства здравоохранения Республики Тыва по итогу рассмотрения обращения гражданки от 09.12.2024 № 1245/ОГ-2024 установлено, что в действиях медицинской сестры нарушений не выявлено, в рамках установленных полномочий ею выставлен предварительный диагноз. Однако, в соответствии с пп «в» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" предварительный диагноз в ходе первичного приема пациента устанавливается лечащим врачом. Медицинская сестра не обладает необходимыми профессиональными навыками для постановки диагноза, которое относится к компетенции врача. Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Тыва установлено несоблюдение ст. 89 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и п. 13 приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности", выразившееся в недостаточном рассмотрении и анализа жалобы гражданки, связанной с оказанием ей медицинской помощи. В связи с отсутствием ведомственного контроля со стороны Министерства здравоохранения Республики Тыва в ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» не соблюдаются требования положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, стандартов медицинской помощи.