Предостережение:

• анализа представленной информации Министерства здравоохранения Республики Тыва (далее – Минздрав РТ) от 05.05.2025 г. 2390/25-МК по запросу Территориального органа Росздравнадзора от 07.04.2025 г. И17-589/25 установлено несоблюдение ст. 89 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и п.5, п. 7 приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (далее - Порядок). На основании положения о Министерстве здравоохранения Республики Тыва, утвержденного постановлением Правительства Республики Тыва от 18.04.2013 № 228, органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных медицинских организаций, является Министерство здравоохранения Республики Тыва. Согласно ч. 1 ст. 89 Федерального закона N 323-ФЗ федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и государственными внебюджетными фондами осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций, предметом которого является соблюдение обязательных требований, указанных в подпунктах "а" - "в", "д", "е" и "з" п. 2 ст. 87 Федерального закона N 323-ФЗ. Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности установлен приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности". В соответствии с п. 5 Порядка, ведомственный контроль включает проведение проверок: 1) применения медицинскими организациями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, стандартов медицинской помощи; 2) соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению); 3) соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности; 4) соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере; 5) соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; 6) соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии с п. 7 Порядка, ведомственный контроль осуществляется посредством плановых и внеплановых документарных и (или) выездных проверок, а также сбора и анализа показателей деятельности подведомственного органа и (или) организации, и предоставляемой ими статистической отчетности, в том числе характеризующей качество и безопасность медицинской деятельности. Территориальным органом Росздравнадзора 07.04.2025 г. И17-589/25 был направлен запрос о проведении проверки на предмет обоснованности госпитализации Домур-оола Демира Леонидовича и Тулуш Виктории Валерьевны (ребенок Попуу Сугдер Айдысович), а также выдачи им листов временной нетрудоспособности сообщает следующее. В силу подпункта 1 пункта 10 Порядка внеплановые проверки осуществляются, в том числе в случае поступления в орган исполнительной власти обращений граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с жалобами на нарушения прав и законных интересов подведомственными органами и организациями, в том числе содержащими сведения о причинении вреда жизни и здоровью граждан и (или) угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Пунктом 13 Порядка определен перечень мероприятий, которые осуществляются при проведении проверок, предусмотренных подпунктом 1 пункта 5 настоящего Порядка, в том числе: 1) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, стандартов медицинской помощи; 2) рассмотрение и анализ жалоб граждан, связанных с оказанием им медицинской помощи, в том числе содержащих сведения о непредставлении информации о возможности оказания медицинских услуг, наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в стандарт медицинской помощи, и другие. На основании п. 29 Порядка по результатам проверок в рамках ведомственного контроля должностными лицами органа исполнительной власти, проводящими проверку, составляется акт проверки, в котором указываются: дата, время, место составления акта проверки, наименование органа ведомственного контроля, и другие сведения, в том числе сведения о результатах проверки, о выявленных нарушениях, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения. В соответствии п. 33 Порядка, при выявлении в ходе проверок нарушений: 1) руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю подведомственного органа или организации выдается предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения; 2) органом исполнительной власти в рамках компетенции принимаются меры по контролю за устранением выявленных нарушений (в том числе путем проведения внеплановых проверок), их предупреждению, предотвращению возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения, к ответственности; 3) в случае, если выявленные нарушения относятся к компетенции органа, уполномоченного в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществлять государственный контроль в установленной сфере деятельности, орган исполнительной власти направляет информацию о выявленных нарушениях в орган государственного контроля по компетенции; 4) в случае неисполнения предписания в акте указывается лицо, ответственное за неисполнение предписания, и органом исполнительной власти в рамках компетенции принимаются меры по его привлечению к ответственности. Минздравом РТ от 05.05.2025 г. 2390/25-МК дан ответ о том, что гр. Тулуш В.В. действительно находилась на стационарном лечении с ребенком в ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница» в приемно-педиатрическом и пульмонологическом отделении с 29.03.2025 по 03.04.2025 г., ребенок выписан 03.04.2025 г. под расписку матери об отказе от дальнейшего стационарного лечения по семейным обстоятельствам, листок временной нетрудоспособности открыт обоснованно. Гр. Домур-оол Д.Л. находился на стационарном лечении в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1» в период с 19 марта 2025 г. по 24 марта 2025 г, листок временной нетрудоспособности №910284734239 открыт обоснованно. Однако, по информации ГБУЗ РТ «Ресбольница №1» пациент Домур-оол Д.Л. принят участковым терапевтом 19.03.2025 г. Выдан ЭЛН с 19.03.2025 г. по 24.03.2025 г. При повторной явке 24.03.2025 г. пациент анализы не сдал, инструментальные исследования не прошел. По результатам служебной проверки ГБУЗ РТ «Ресбольница №1» не были установлены нарушения п.68 приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации", а именно при нарушении режима установленного лечащим врачом в виде отсутствия прохождения пациентом необходимых инструментальных и лабораторных исследований больничный лист был закрыт без нарушения.