|
Значение |
По результатам рассмотрения результатов эпидемиологических расследований случаев впервые выявленного туберкулеза, в соответствии с картами эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза, представленными Органом инспекции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва», аттестат аккредитации № RA.RU.710107 от 30.12.2015г., установлено следующее:
1. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза от 12.12.2025г. № 7/1451-12-12 на больного туберкулезом Ооржак М.Б., 28.11.1982 г.р., проживающего по адресу: г. Кызыл, ПДО, ул. Холмистая, д 74, прикрепленного к ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1», отсутствуют сведения о прохождении ФГ-обследования по месту жительства за 2023-2024 годы, т.е. больной не проходил ежегодное ФГ-обследование, следовательно, медицинскими работниками ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» не проводится ежегодное планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинской документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке (пп. 803, 804 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);
2. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза от 30.12.2025 г. № 7/1505-30-12 установлено, что у больного туберкулезом Стяжина С.Н., 24.09.1955 г.р., прописанного и проживающего по адресу: г. Кызыл, ул. Дружбы, д. 157, кв. 24, прикрепленного к ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1», отсутствуют сведения о прохождении ФГ-обследования по месту жительства, т.е. больной не проходил ежегодное ФГ-обследование, следовательно, медицинскими работниками ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» не проводится ежегодное планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинской документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке (пп. 803, 804 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»). Больной выявлен при обращении в ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» с жалобами на длительный кашель с 2024 года;
3. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза от 30.12.2025 г. № 7/1507-30-12 установлено, что у больного туберкулезом Душкина В.А., 25.04.1986 г.р., прописанного по адресу: г. Кызыл, ул. Оюна Курседи, д. 212, проживающего по адресу: г. Кызыл, ул. Сарыг-Сепская, д. 63, прикрепленного к ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1», отсутствуют сведения о прохождении ФГ-обследования по месту жительства за последние 2 года, т.е. больной не проходил ежегодное ФГ-обследование, следовательно, медицинскими работниками ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» не проводится ежегодное планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинской документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке (пп. 803, 804 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»). Больной выявлен при обращении с жалобами в ГБУЗ РТ «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф», был доставлен в экстренный приемный покой ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» и по результатм обследования госпитализирован в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер»;
4. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза от 25.12.2025 г. № 7/1488-25-12 установлено, что больная туберкулезом Бады-Байыр М.Т., 21.07.2000 г.р., зарегистрированная по адресу: г. Кызыл, ул. Садовая, д. 71, кв. 1, проживающая по адресу: г. Кызыл, ул. Зеленая, д. 25, ЛДО, выявлена при прохождении ФГ-обследования при устройстве ребенка в детское дошкольное учреждение. Со слов больной туберкулезом Бады-Байыр М.Т., ФГ-обследование органов грудной клетки проходила в 2020 г. Ранее проживала в Тес-Хемском районе, с 2021 г. проживает в г. Кызыле. С 26.04.2024 г. прикреплена к 15 участку ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1», сведений о прохождении ФГ-обследования органов грудной клетки за 2024 г. не имеется, т.е. больная не проходила ежегодное ФГ-обследование, следовательно, медицинскими работниками ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» не проводится ежегодное планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинской документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке (пп. 803, 804 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»).
5. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза от 12.12.2025 г. № 7/1452-12-12 установлено, что Донгак Д.О., 22.03.2004 г.р., зарегистрированный и проживающий по адресу: г. Кызыл, ЛДО СНТ 10, ул. Энергетиков, д. 43, с 12.12.2022 г. прикреплен к участку № 15 ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1», ФГ–обследование за 2023-2024 годы не пройдено.
Больной выявлен при прохождении диспансеризации, ФГ-обследование 14.10.2025 г. заключение: «рекомендуется КТ ОГК для уточнения диагноза». 16.10.2025 г. участковым врачом-терапевтом направлен на компьютерную томографию органов грудной клетки.
Только через месяц врачом-терапевтом ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» повторно направлен на компьютерную томографию органов грудной клетки, 17.11.2025 г. явился на прием врача-терапевта с результатом компьютерной томографии «Картина инфильтративных изменений S2 справа, слева S1+2 (не исключается туберкулез)». При прохождении рентгенографии органов грудной клетки в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» 18.11.2025 г. заключение: «Rg картина очаговых изменений». ЦВКК от 24.11.2025 г. «Инфильтративный туберкулез в S1 S2 легких, МБТ (-)».
Таким образом, с момента получения результата 16.10.2025г. об изменении в легких до момента дообследования 18.11.2025г. в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» прошло 32 календарных дня, т.е. медицинскими работниками ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» не обеспечен контроль за направлением пациента в медицинскую противотуберкулезную организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления (п.793 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);
В соответствии с требованиями Главы VIII. Профилактика туберкулеза санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»:
- п. 793. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулёзом, в целях постановки окончательного диагноза, он направляется в медицинскую противотуберкулезную организацию;
- п. 802. Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулёза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулёзом 40 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год;
- п. 803. Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулёз проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке.
- п. 804. Уточнение численности прикрепленного населения должно проводиться медицинской организацией ежегодно.
В связи с тем, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Республике Тыва напряженная, низкий уровень мероприятий, направленных прежде всего на раннее и своевременное выявление, снижение и предотвращение распространения заболевания туберкулезом среди населения, неисполнение требований санитарного законодательства приводят к дальнейшему распространению заболеваемости туберкулезом среди населения Республики Тыва.
Дальнейшее неисполнение обязательных требований санитарного законодательства санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» влечет за собой административную ответственность по ч. 1 ст. 6.3. Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации (КоАП РФ). |