Предостережение:

• По результатам рассмотрения результатов эпидемиологических расследований случаев впервые выявленного туберкулеза, в соответствии с картами эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза, представленными Органом инспекции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва», аттестат аккредитации № RA.RU.710107 от 30.12.2015г., установлено следующее:  1. 1. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза от 25.12.2025г. № 7/1489-25-12 установлено, что больной туберкулезом Шан-оол Ч.Э., 22.06.2001 г.р., зарегистрированный по адресу: г. Кызыл, ПДО СНТ, ул. Зеленая, д. 113, проживающий по адресу: г. Кызыл, ул. Пихтовая, д. 9, прикрепленный к участку № 17 ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр», 07.12.2025г. вызвал ГБУЗ РТ «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» с жалобами на влажный кашель с мокротой, был доставлен в приемный покой ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1», где прошел компьютерную томографию, выдано заключение: «Туберкуломы в фазе распада и обсеменения справа (неправильно округлой формы образование слева) консультация фтизиатра. Коррелировать с клинико-лабораторными данными». ЦВКК от 09.12.2025г. «Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада, МБТ (-)». В ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» отсутствуют сведения о прохождении ФГ-обследования Шан-оол Ч.Э. по месту жительства за 2022-2024 годы, т.е. больной не проходил ежегодное ФГ-обследование, следовательно, медицинскими работниками ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» не проводится ежегодное планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинской документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке (пп. 803, 804 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»); 2. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза от 12.12.2025 г. № 7/1453-12-12 установлено, что Болитик М.Т., 03.06.1991 г.р., зарегистрированный и проживающий по адресу: г. Кызыл, ул. Убсу-Нурская, д. 24, кв. 120, прикреплен к участку № 31 ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр»: ФГ–обследование за 2024 год не пройдено, т.е. больной не проходил ежегодное ФГ-обследование, следовательно, медицинскими работниками ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» не проводится ежегодное планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинской документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке (пп. 803, 804 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»). Больной выявлен во время прохождения медицинского осмотра при устройстве на работу, ФГ от 14.08.2025 г. – шифр 030/1 – очаговые тени в проекции легких, врачом кабинета профилактики направлен к участковому терапевту на дообследование. 18.08.2025г. участковым врачом-терапевтом направлен на компьютерную томографию органов грудной клетки. При прохождении от 19.08.2025г. компьютерной томографии органов грудной клетки выдано следующее заключение: «КТ картина очагового туберкулеза S1 левого легкого». Назначена консультация фтизиатра. Но только через 3 месяца врачом-терапевтом ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» повторно направлен в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер». При прохождении в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» 20.11.2025г. компьютерной томографии заключение «Картина очаговых изменений S1 S2 левого легкого (более вероятно очаговый туберкулез). Необходима консультация фтизиатра». ЦВКК от 27.11.2025 г. «Очаговый туберкулез S1 S2 правого легкого, МБТ(-)». Таким образом, с момента получения результата 18.08.2025г. об изменении в легких до момента дообследования 20.11.2025г. в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» прошло 98 календарных дней, т.е. медицинскими работниками ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» не обеспечен контроль за направлением пациента в медицинскую противотуберкулезную организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления. В соответствии с требованиями Главы VIII. Профилактика туберкулеза санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: - п. 793. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулёзом, в целях постановки окончательного диагноза, он направляется в медицинскую противотуберкулезную организацию. Медицинский работник, оформляющий направление в медицинскую противотуберкулезную организацию, информирует пациента об обязанности явиться на обследование в противотуберкулёзную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании, которая заверяется подписью пациента. - п. 802.  Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулёза … В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулёзом 40 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год; - п. 803. Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулёз проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке. - п. 804. Уточнение численности прикрепленного населения должно проводиться медицинской организацией ежегодно. В связи с тем, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Республике Тыва напряженная, низкий уровень мероприятий, направленных прежде всего на раннее и своевременное выявление, снижение и предотвращение распространения заболевания туберкулезом среди населения, неисполнение требований санитарного законодательства приводят к дальнейшему распространению заболеваемости туберкулезом среди населения Республики Тыва. Неисполнение обязательных требований, установленных нормативно-правовыми актами, нарушение обязательных требований влечет административную ответственность на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.