Причина проверки:

соблюдение санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (17 шт.):

• не все суточные пробы отбираются от каждой партии приготовленных блюд, например, отсутствует ячневая каша, блюдо приготовлено на завтрак 25.03.19г.
• при составлении меню 3-разового питания включаются одноимённые гарниры в течение одного дня, так на день 25.03.2019г. проверки картофельное пюре включено на обед и ужин
• в кабинете терапевтической стоматологии поликлиники при наличии 2х стоматологических кресел отсутствует не прозрачная перегородка высотой не менее 1,5 м.
• Окна и двери помещений "заразной" зоны лаборатории не оснащены металлическими решетками
• согласно представленной программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил в пищеблоке БУЗ УР «Алнашская РБ МЗ УР» на период с 2016г. по 2020 г. исследования питьевой воды на санитарно-химические и микробиологические показатели, исследования качества и безопасности кулинарных блюд, достаточность термической обработки, калорийность рациона должны проводиться 1 раз в год, однако за 2018 год протоколы лабораторных исследований не представлены.
• искусственная освещенность в кабинете №24 поликлиники, в процедурном кабинете педиатрического отделения, процедурном кабинете хирургического отделения не отвечает требованиям гигиенических нормативов
• в детском отделении , хирургическом отделении, инфекционном отделении, детской консультации, Староутчанском ФАП требуется замена мебели, существующая мебель (тумбочки, столы, стулья и др.) с повреждениями, нарушением целостности, что не позволяет проводить качественную влажную дезинфекцию с применением моющих и дезинфицирующих средств
• в помещении процедурного и смотрового кабинетов Варзиятчинской врачебной амбулатории, в процедурном кабинете Староутчанского ФАП отсутствует плитка в местах установки раковин
• повар Башкирова Елена Анатольевна осуществляет приготовление блюд, кулинарных изделий без гигиенической подготовки и аттестации, последнее прохождение 13.02.2015г.
• температура горячей воды в моечной инфекционного отделения, моечной кухонной посуды пищеблока, в моечной буфета хирургического отделения, моечной буфета родильного отделения, моечной буфета терапевтического отделения, моечной буфета педиатрического отделения не соответствуют требованиям санитарных правил
• медицинский инструментарий, используемый для проведения перевязок в перевязочной хирургического отделения (ножницы, корцанги), с видимыми пятнами коррозии, ржавчины оксидной пленки, не подвергается регулярной очистке, что приводит к ухудшению качества стерилизации, и, как следствие, может привести к внутрибольничной гнойно-септической заболеваемости среди пациентов
• в Старо-Утчанском ФАПе отсутствуют достоверные сведения об обследовании детей посещающих детские учреждения на паразитарные заболевания в период с 2015 года по 28 марта 2019 года; в Казаковском ФАПе отсутствуют достоверные сведения об обследовании детей посещающих детские учреждения на паразитарные заболевания в период с 2017 года по 28 марта 2019 года
• палаты новорожденных, палаты «мать и дитя» не оборудованы раковинами с широкой чашей и с высокими смесителями
• в помещениях инфекционного отделения, Староутчанского ФАП не устранены текущие дефекты отделки (отслоившееся краска не восстановлена)
• отсутствуют паспорта на систему механической приточно-вытяжной вентиляции, проведение текущего ремонта, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции
• В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения
• санитарные комнаты не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок, для обработки суден установлены баки, слив раствора из которых осуществляется в унитаз, сушка суден осуществляется на деревянных стеллажах

Нарушенный правовой акт:

• п. 14.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п. 9.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п. 4.2 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.3.13. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней»
• п. 2.4. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемиологических мероприятий», СП 1.1.2193-07 изменения и дополнения к СП 1.1.1058-01
• п. 7.5 главы I, приложения №5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.1. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.6.14 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.1.7.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» п.п. 3.6, 3.7, 3.8, 3.9, 4.3.3
• п. 5.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 5.10. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• проводить весь отбор суточных проб от каждой партии приготовленных блюд
• при составлении меню 3-разового питания не допускать включение одноимённых гарниров в течение одного дня
• Установить непрозрачную перегородку разделяющую стоматологические кресла
• Установить легко открывающиеся решетки на окна бактериологической лаборатории
• Проводить регулярный производственный контроль согласно программы
• Привести искусственную освещенность в указанных помещениях в соответсвие с требованиями санитарных правил
• Провести замену мебели с повреждениями и нарушением целостности
• Провести отделку раковин влагостойким материалами на высоту 1,6 м от пола
• повару Башкировой Елене Анатольевне организовать и провести гигиеническую подготовку и аттестацию, в дальнейшем не допускать сотрудников пищеблока к приготовлению блюд, кулинарных изделий без гигиенической подготовки и аттестации
• Привести температуру горячей воды в соответствие с требованиями санитарных правил, проводить регулярный контроль температуры горячей воды
• Подвергать очистке от окислов хирургические инструменты
• Результаты обследований детей и декретированных групп на гельминты заносить в журнал
• В палатах для новорожденных установить раковины с широкой чашей
• Провести косметический ремонт и устранить дефекты отделки в инфекционном отделении и Староутчанском ФАП
• Предусмотреть паспорта на приточно-вытяжную механическую вентиляцию, проводить чистку и дезинфекцию вентиляционных систем
• Оборудовать ЦСО
• Оборудовать санитарные комнаты устройствами для обработки и сушки суден, клеенок