Причина проверки:

соблюдение санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• в здании стоматологической поликлиники на стене и потолке лестничной площадки, не стене кабинета УЗИ имеются участки с разрушением штукатурки и произрастанием плесени, на стенах перевязочного кабинета амбулатории с. Чепца шелушится краска, в смотровом кабинете Кулигинской участковой больницы стены покрыты водоэмульсионной краской, неустойчивой к действию воды, моющих и дезинфицирующих средств, что делает невозможным проведение качественной текущей и генеральной уборок, может привести к массовым инфекционным заболеваниям. Устранение возникших дефектов (заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление дефектов настенных покрытий и др.) не проводится незамедлительно медицинское учреждение не обеспечено двухсекционными шкафами для хранения домашней и рабочей одежды, одежда хранится в разных местах и шкафах, не обеспечивающих раздельное хранение. в здании стоматологической поликлиники отсутствует резервное централизованное горячего водоснабжение: не обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (уровни освещенности). не обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (показатели микроклимата).
• Контейнерная площадка для сбора медицинских отходов класса А, в ФАПе в д. Пузьмезь, находится менее 20 метров от здания ФАПа. Контейнерная площадка по адресу: п. Кез, ул. Больничный городок, д. 1:нарушается порядок сбора и утилизации отходов класса А, размер контейнерной площадки не превышает площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны, крышки отсутствуют, отсутствует навес, в контейнерах допускается смешивание отходов класса А и Б, процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения не механизирован. Для обеззараживания воздуха в помещениях стоматологической поликлиники, с. Чепца, используются бактерицидные облучатели открытого типа ОБН- 150, выключатели бактерицидных ламп не выведены за пределы рабочего помещения, отсутствует световое табло над входной дверью в стомат поликлинике с. Чепца, не соблюдается эффективная эксплуатация открытых бактерицидных установок. Нет графика очистки колб ламп и отражателей бактерицидной установки, утвержденного в установленном порядке:к эксплуатации бактерицидных установок допускается персонал, не прошедший необходимый инструктаж в установленном порядке. Отсутствует документальное подтверждение проведения инструктажа по эксплуатации бактерицидных установок. в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники допускается эксплуатация бактерицидной лампы, отработавшей свой гарантийный срок эксплуатации, указанный в паспорте (8000ч.) для достижения комфортной температуры воздуха в стоматологическом терапевтическом кабинете применяется сплит-система кондиционирования воздуха «Панасоник», не представлены документы, разрешающие использования установки в медицинских учреждениях. Медицинская мебель в хирургическом и терапевтическом кабинетах стомат. поликлиники имеет дефекты; в клинической лаборатории Кулигинской участковой больницы сиденья стульев выполнены из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Нарушенный правовой акт:

• п. 4.2, 4.5, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 15.11.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 требований приложения №5 СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» приложение №3
• п. 3.3, 3.4, 6.5, 2.1.7, СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 8.3. Р 3.5.1904-04 п. 8.9.1. (Глава I) СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 11.12., п. 8.1. Р 3.5.1904-04 п. 8.2. Р 3.5.1904-04 п. 5.8. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 8.8.: СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 8.1.2. раздел 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 8.3.5. раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.17 приложения №2, п.33 приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н и п.5 статьи 34 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ
• Федеральный закон Российской Федерации от 26.12.2008 г. № 294 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» Федеральный закон № 99 от 04.05.2011г. с изменениями и дополнениями «О лицензировании отдельных видов деятельности»; Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» с изменениями и дополнениями; Федеральный закон № 184-ФЗ от 27.12.2002г « О техническом регулировании»; Федерального закона № 157 ФЗ от 17.09.1998года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; ФЗ №77 от 18.06.2001года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; ФЗ РФ от 30.03.1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»; Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"; Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «Положение о лицензировании медицинской деятельности»; Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»;
• СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» МУ 1.1.688-98 «Организация и проведение санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств» СанПиН 2.2.1./2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации ренгеновских кабинетов, аппаратов и проведению ренгенологических исследований» СП 2.2.2.1327-03 «Гигиена труда. Технологические процессы, материалы и оборудование, рабочий инструмент. Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» СП 2.2.2.1327-03 «Гигиена труда. Технологические процессы, материалы и оборудование, рабочий инструмент. Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»; СанПиН 2.2.1./2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I-IV групп патогенности»; СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I-IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического проиcхождения и гельминтами»;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; Технический регламент таможенного союза от 16.08.2011г. «О безопасности упаковки» (вместе с «Техническим регламентом Таможенного союза 005/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности упаковки»; Технический регламент Таможенного союза от 09.12.2011г. «О безопасности пищевой продукции» (вместе с «Техническим регламентом Таможенного союза 021/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции»; Технический регламент таможенного союза от 09.12.2011г. «Пищевая продукция в части ее маркировки» (вместе с «Техническим регламентом Таможенного союза 022/2011 Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки»); Технический регламент Таможенного союза на масложировую продукцию» (ТР ТС 024/ 2011); Технический регламент таможенного союза ТР ТС 027/2012 о безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания Технический регламент таможенного союза 033/2013 «О безопасности молочной продукции»; Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утверждённые комиссией таможенного союза от 28.05.2010г. № 299;
• Постановление Правительства РФ от 01.12.2009г. № 982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации, и единого перечня продукции, подтверждение соответствия которой осуществляется в форме принятия декларации о соответствии» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 17.03.2010 N 148, от 17.03.2010 N 149, от 26.07.2010 N 548); СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»; СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»; СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»; СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы»; СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест»; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий.»; СП 3.1/3.2.3146-13. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;
• СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита; СП 3.1.2950-11 Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A; СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита B; СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша"; СП 3.1.2.3149-13 "Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции"; СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"; СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний"; СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"; СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии"; СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"; СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции"; СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C; СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита; СП 3.1.2.3113-13 Профилактика столбняка; СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях; СП 3.1.2659-10 «Изменения и дополнения №1 к СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.5.2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции; СП 3.2.3110-13 Профилактика энтеробиоза; СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342 08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением №4607-88 от 04 апреля 1988г; Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
• «Правила обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 сентября 2010 г. N 681; СП 3.1.7.2614 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»; СП 3.4.2318-08 Санитарная охрана территории Российской Федерации; СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; СанПиН 2.6.1.2800-10 «Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет источников ионизирующего излучения»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий»; СП 1.1.2193-07 Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;

Выданные предписания:

• 1. Привести внутреннюю отделку в здании стоматологической поликлиники, кабинете УЗИ, перевязочном кабинете амбулатории с. Чепца, в смотровом кабинете Кулигинской участковой в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. Обеспечить ЛПУ двухсекционными шкафами для хранения домашней и рабочей одежды 3. Обеспечить здание стоматологической поликлиники резервным централизованным горячим водоснабжением. 4. Привести уровни освещенности в соответствие с санитарными требованиями. 5. Привести показатели микроклимата в соответствие с санитарными требованиями.
• Обеспечить размещение контейнерной площадки и сбор медицинских отходов класса А, расположенных на территории фельдшерско-акушерского пункта в д. Пузьмезь Кезского района УР и на территории ЛПУ по адресу Удмуртская Республика, Кезский район, п. Кез, ул. Больничный городок, д. 1, в соответствии с санитарными требованиями. Вывести выключатели бактерицидных ламп за пределы рабочего помещения, обеспечить информационное табло над входной дверью. Разработать график очистки колб ламп и отражателей бактерицидной установки, утвержденного в установленном порядке: Обеспечить проведение инструктажа лиц, допущенных к эксплуатации бактерицидных установок. Не допускать эксплуатацию бактерицидных ламп, отработавших свой гарантийный срок эксплуатации, указанный в паспорте (8000часов). Для кондиционирования воздуха использовать сплит-системы, имеющие документы, разрешающие использования установки в медицинских учреждениях. В ЛПУ использовать медицинскую мебель, выполненую из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Представить паспорт на вентиляционную систему зуботехнической лаборатории, акт оценки эффективности работы вентиляционных установок, договор на техническое обслуживание. Все стоматологические кабинеты обеспечить достаточным количеством наконечников на каждое рабочее место врача-стоматолога: Обеспечить дезинфекцию и стерилизацию стоматологических наконечников в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10. Обеспечить прохождение медосмотра в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н.