Причина проверки:

соблюдение санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• в прачечной, во всех помещениях, на поверхности стен, полов и потолков помещений имеются множественные дефекты нарушения целостности покрытий пола, потолка, стен виде разбухания и вздутия краски, отвалившаяся штукатурка. Имеются следы свежих протечек, подтеков, признаков грибкового поражения стен, потолков. На полу участки отвалившейся плитки. - в палатах детского отделения так же стены, потолки, с дефектами отделки, вздувшейся и отвалившейся краской не обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (уровни освещенности)
• отсутствует лабораторная диагностика внебольничных пневмоний отсутствие лабораторной диагностики ОКИ и нарушение сроков передачи экстренных извещений не в полном объеме выполняется программа производственного контроля, в том числе по рентгенодиагностическому отделению не проводится контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет(дентальный аппарат) В рентгеновском кабинете не проводились исследования параметров нерадиационных факторов в процедурной рентгенодиагностического отделения батареи отопления не закрыты изоляционными щитами На момент проверки не представлены санитарно-гигиенические паспорта на постоянные рабочие места женщин Для обеззараживания воздуха в помещении для временного хранения медицинских отходов класса Б, используется бактерицидный облучатель открытого типа ОБН- 150, выключатель которого не выведен за пределы рабочего помещения

Нарушенный правовой акт:

• п.п. 4.2, 4.5, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 глава 1 п. 7.3, п.7,5, п.7.13 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.4.6, 5.1, 6.2 СП 3.1.2.3116-13 п. 4.7,5.1,5.6 СП 3.1.1.3108-13 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст.32 п.8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 СанПиН 2.6.1.1192-03 п.10.21 п. 10.3. СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 1.12. СанПиН 2.2.0.555-96 п. 8.3. Р 3.5.1904-04
• Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; Технический регламент таможенного союза от 16.08.2011г. «О безопасности упаковки» (вместе с «Техническим регламентом Таможенного союза 005/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности упаковки»; Технический регламент Таможенного союза от 09.12.2011г. «О безопасности пищевой продукции» (вместе с «Техническим регламентом Таможенного союза 021/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции»; Технический регламент таможенного союза от 09.12.2011г. «Пищевая продукция в части ее маркировки» (вместе с «Техническим регламентом Таможенного союза 022/2011 Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки»); Технический регламент Таможенного союза на масложировую продукцию» (ТР ТС 024/ 2011); Технический регламент таможенного союза ТР ТС 027/2012 о безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания Технический регламент таможенного союза 033/2013 «О безопасности молочной продукции»; Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утверждённые комиссией таможенного союза от 28.05.2010г. № 299;
• СП 3.1/3.2.3146-13. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита; СП 3.1.2950-11 Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A; СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита B; СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша"; СП 3.1.2.3149-13 "Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции"; СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"; СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний"; СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"; СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии"; СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"; СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции"; СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C; СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита; СП 3.1.2.3113-13 Профилактика столбняка; СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях; СП 3.1.2659-10 «Изменения и дополнения №1 к СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.5.2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции; СП 3.2.3110-13 Профилактика энтеробиоза; СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342 08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• Федеральный закон Российской Федерации от 26.12.2008 г. № 294 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» Федеральный закон № 99 от 04.05.2011г. с изменениями и дополнениями «О лицензировании отдельных видов деятельности»; Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» с изменениями и дополнениями; Федеральный закон № 184-ФЗ от 27.12.2002г « О техническом регулировании»; Федерального закона № 157 ФЗ от 17.09.1998года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; ФЗ №77 от 18.06.2001года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; ФЗ РФ от 30.03.1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»; Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"; Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «Положение о лицензировании медицинской деятельности»;
• Постановление Правительства РФ от 01.12.2009г. № 982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации, и единого перечня продукции, подтверждение соответствия которой осуществляется в форме принятия декларации о соответствии» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 17.03.2010 N 148, от 17.03.2010 N 149, от 26.07.2010 N 548); СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»; СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»; СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»; СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы»; СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест»; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий.»;
• СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением №4607-88 от 04 апреля 1988г; Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; «Правила обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 сентября 2010 г. N 681; СП 3.1.7.2614 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»; СП 3.4.2318-08 Санитарная охрана территории Российской Федерации; СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; СанПиН 2.6.1.2800-10 «Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет источников ионизирующего излучения»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий»;
• СП 1.1.2193-07 Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» МУ 1.1.688-98 «Организация и проведение санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств» СанПиН 2.2.1./2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации ренгеновских кабинетов, аппаратов и проведению ренгенологических исследований» СП 2.2.2.1327-03 «Гигиена труда. Технологические процессы, материалы и оборудование, рабочий инструмент. Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» СП 2.2.2.1327-03 «Гигиена труда. Технологические процессы, материалы и оборудование, рабочий инструмент. Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»; СанПиН 2.2.1./2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I-IV групп патогенности»; СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I-IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического проиcхождения и гельминтами»;

Выданные предписания:

• 1. Внутреннюю отделку прачечной, палат детского отделения привести в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», 2. Привести уровни искусственного освещения к гигиеническим нормативам.
• 1. СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний"- отсутствует лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. 2. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций" 3. Обеспечить выполнение программы производственного контроля, в том числе по рентгенодиагностическому отделению. 4. В процедурной рентгенодиагностического отделения батареи отопления закрыть изоляционными щитами 5. Обеспечить постоянные рабочие места женщин санитарно-гигиеническими паспортами. 6. Выключатель бактерицидный облучатель открытого типа ОБН- 150 для обеззараживания воздуха в помещении для временного хранения медицинских отходов класса Б, вывести за пределы рабочего помещения.