Причина проверки:

соблюдение санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• Бабинская участковая больница БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР», место осуществления деятельности: Удмуртская Республика, Завьяловский р-н, с. Бабино, ул. Центральная, 5.В перевяз. кабинете на ёмкости с рабочим растворам дез. средства отсутствует надпись с указанием назначения данной емкости; не осуществляется контроль предстер. обработки изделий мед. назначения; отсутствует журнал результатов контроля;в коридорах и в палате дн. стационара отсутствуют установки для обеззараживания воздуха; хранение изделий, простерилиз. в упакованном виде (пакеты для паровой, воздушной, стерилизации ПСПВ-СтериМаг) в перевяз. кабинете осущ-ся с нарушениями.В помещениях Хохряковской врачебной амбулатории БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» по адресу: Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул. Тепличная, 9 журналы регистрации и контроля ультраф. бактериц. установок ведутся не по форме;в проц. кабинете 09.04.2019г. находился одноразовый контейнер для острого инструментария, который использовался более 3-х суток; в Хохряковской врачебной амбулатории БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» по адресам: Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул. Тепличная, 9, ул. Тепличная, 5 временное хранение и накопление мед. отходов классов Б в емкостях осуществляется не в подсобных помещениях, а в туалетной комнате для персонала и посетителей. Хранение мед. отходов классов Б осущ-ся более 24-х часов. На 09.04.2019г. холод. оборудование для хранения отходов класса Б отсутствовало. Италмасовская врачебная амбулатория БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР», место фак. осущ-я деятельности: Завьяловский р-н, с. Италмас, 14.При осущ-ии стерилизации тубусов, масок хим. методом не исп. стер. емкости для стер-ии; после стерилизации хим. методом с применением растворов хим. средств отмытые стерильной водой простерилиз. изделия не помещают на хранение в стерильную стерилиз. коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней
• Экспертиза норм питания (соблюдение норм лечебного питания) детей, находящихся на стационарном лечении в БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» проводилась по 2-м вариантам основной стандартной диеты: вариант дети 1-3 лет и вариант - основной вариант диеты дети. Оценить соблюдение норм лечебного питания детей, находящихся на стационарном лечении в БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» не представляется возможным, так как представленные на экспертизу семидневное сводное меню, номенклатура диет, меню блюд, технико-технологические карты и технологические карты приготовляемых блюд разработаны без учета требований Методических указаний «Организация лечебного питания в детских больницах» от 10.11.2000 г. На основании вышеизложенного нормы питания (соблюдение норм лечебного питания, в т.ч. детского) в БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» не соответствует требованиям п. 14.9 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• в детской поликлинике детям, рожденным от инфицированных вирусом гепатита C матерей, не проводится исследование сыворотки (плазмы) крови на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C;в детской поликлинике детям, рожденным от ВИЧ инфицированных матерей, не проведено исследование сыворотки (плазмы) крови на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C;отсутствуют назначения на бактериологическое исследование и результаты анализов в амбулаторных картах 5 больных детей с ВП нетяжелой и средней тяжести клинической формы, лечение которых проведено амбулаторно;
• при наличии центр. стерилиз. отделения во всех структурных подразд. учр. проводится предстерилизационная очистка, сушка инструментов и упаковка изделий мед. назначения перед стерилизацией во всех кабинетах поликлиник , где не созданы условия для проведения подготовки инструментов перед стерилизацией;в подразд. мед. организации требуется проведение ремонта;во всех подразд. больницы требуется замена мебели, существующая с нарушением целостности; помещения, относящиеся к II и III категории, не оборудованы бактер. установками для обеззар. воздуха в присутствии людей, обезз. воздуха не проводится, не представлены документы, подтв. проведения обеззараживания воздуха;в составе детского инф. и детского отделения не предусм. помещение для приготовления и розлива детских смесей. Родители пациентов готовят детские смеси в боксах, используя свою посуду, которую затем моют в боксе в раковине для мытья рук пациентов;на объекте Завьяловская районная больница по адресу с. Завьялово, ул. Гольянская, 1Б системы мех. вентиляции в помещениях операц. блока, рентген. кабинета, зуботехн. лаб-ии, клинико-диагн. лаб-ии не паспортизированы. Проверка эфф. их работы не проводилась (за исключением оперблока);в эндоскоп. кабинете зона ДВУ не оборудована шкафами для хранения эндоскопов в асептической среде;в Бабинской уч. больнице своевременно не устраняются текущие дефекты отделки стен и потолка;в Бабинской уч. больнице присутствует 2 туалета (на 1 и 2 этажах), туалеты не разделены для больных и персонала;Хохряковская вр. амб. расположена по адресам: Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул. Тепличная, 9, на 1 этаже 5 этажного дома и Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул. Тепличная, 5, на 1 этаже 5 этажного жилого дома; не оборуд. отдельными входами с улицы;не устраняются своевр. текущие дефекты отделки в помещениях. В Хохряковской вр. амб. по адресу: Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул. Тепличная, 5 присутствуют дефекты отделки стен в стомат. кабинете; в прив. кабинете на стенах присутствуют дефекты окрасочного слоя
• адресу: 427000, Удмуртская Республика, Завьяловский район, с. Завьялово, ул. Гольянская, 1 Б: не осуществляется в диспансерное наблюдение пациентов с ВИЧ-инфекцией в установленном порядке. Не обеспечено регулярное обследование инфицированных ВИЧ на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев). Документы, подтверждающие организации диспансерного наблюдения и обследования инфицированных ВИЧ на туберкулез не представлены.Взрослой поликлиникой не организован комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очагах хронических вирусных гепатитов С: не выяснены контактные лица, не проведен медицинский осмотр, листы наблюдения за контактными лицами не представлены, медицинское наблюдение не ведется, не организовано лабораторное обследование контактных лиц в очагах хронических вирусных гепатитов С. Документы, подтверждающие проведения мероприятий в отношении контактных лиц в очагах хронических вирусных гепатитов С не представлены.Комплекс мероприятий в отношении контактных лиц с больными хроническими вирусными гепатитами B (ХВГВ) не организован: не выяснены контактные лица, не проведен медицинский осмотр, листы наблюдения за контактными лицами не представлены, лабораторные исследования контактных лиц по очагу на выявление HBsAg и анти-HBs не проведены (результаты лабораторного исследования не представлены), не выяснен прививочный анамнез контактных для проведения иммунизации против вирусного гепатита В. Документы, подтверждающие проведения мероприятий в отношении контактных лиц в очагах хронических вирусных гепатитов В не представлены.
• Поверхности стен и потолков помещений Старо-Кенского ФАПа БУЗ УР "ЗАВЬЯЛОВСКАЯ РБ МЗ УР" не гладкие, не доступны для влажной уборки и не устойчивы при использовании моющих и дез. средств; не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки во всех помещениях Старо-Кенского ФАПа;в ожидальне, в смотровом и процед. кабинетах, в кабинете приема напольное покрытие имеет дефекты - швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны;в смотровом кабинете в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами; отсутствует централиз. водоснабжение,водопровод от местных водопроводом от местных источников, отсут. использование привозной воды в закрытых сменяемых емкостях; используется вода принесенная фельдшером из дома, которая хранится в смотровом кабинете, в не закрытых емкостях емкости не подвергаются дезинфекции;мед. кабинеты ФАПа не оборудованы горячим водосн. от централиз. или местного источника. Не предусмотрен резервный источник гор. водоснабжения;в проц. и смотровом кабинетах отсут. умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями; не предусмотрена спец. раковина для обработки инструментов в смотровом и процедурном кабинетах, не оборудована 2-секционной раковиной. В кабинете приема и в кабинете персонала не установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборуд. смесителями;для удаления сточных вод не предусмотрена система канализации или выгребной септик ;из-за ветхости оконных рам естеств. вентиляция невозможна, на веранде оконная фрамуга не закрывается из-за ветхости;в кабинетах ФАПа используется немедиц. мебель с нарушением наружной и внутренней поверхности. В проц. кабинете используется кушетка с проржавевшей поверхностью;в смотровом кабинете, кабинете приема и в ожидальне Ст.Кенского ФАПа не предусмотрены ультрафиолетовые бактериц.установи для обезз. воздуха в помещениях ФАПа; отсутствуют урны для сбора мусора у входа в здание и контейнер для сбора ТБО с оборудованной площадкой с твердым покрытием
• в эндоскоп. кабинете отсасыватель хранился в собранном виде, был готов к использованию, стерилизация реком-х производителем частей отсасывателя не проведена; в стомат. каб. не используется на каждое посещение инд. смотровой стом. комплект;не обесп. в полном объеме камерная дез. обработка матрацев, подушек, одеял после выписки больного;в хир. отд. не осущ-ся контроль за сменой постельного белья больным после операции; предстерилиз. очистка изделий мед. назначения от мех. загрязнений, следов ржавчины, оксидной пленки в полном объеме не проводится;в ЦСО хим. индикаторы «Медтест», используемые для контроля работы стерилизаторов и параметров режима стерилизации, хранятся в открытом виде; для перевозки гряз. белья используются клеёнчатые мешки с нарушением гиг. покрытия; в эндоск. кабинете не проводится ежеквартально плановый бак. контроль качества обработки (ДВУ) каждого эндоскопа;в оперблоке не проводится бак. контроль стерилизации эндоскопов;в эндоскоп. кабинете, оперблоке не проводится экспресс индикаторами контроль содержания дейст. вещества в раб. растворах для стерилизации и ДВУ, отсутствует индикатор;в помещениях биохим. иссл. не представлен аттестат на термостат;контроль за уровнем шума и вибрацией при эксплуатации систем вентиляции не проводится;не отобран и не направлен на бактер.исследования материал от 30 госпит. взрослых больных, в картах которых было назначение на бак. исследования;Отсутствуют назначения на бакт. исследование и результаты анализов в мед. картах 10 госпит-х детей;не предоставлены документы, подтв. обследование объекта на наличие грызунов и членистоногих;не осущ. в диспанс. наблюдение пациентов с ВИЧ-инфекцией в уст. порядке; изделия мед. назначения однократ. применения после использования, которые относятся отходам класса Б, подвергались дезинфекции неполным погруж. в дез. раствор;отсут. термоиндикаторы для контроля за температурой хранения ИЛП; сертификат о вакцинации против бешенства пострадавшим не выдается
• в эндоскоп. кабинете отсасыватель хранился в собранном виде, был готов к использованию, стерилизация рекомендуемых производителем частей отсасывателя не проведена;в мед. организации не обеспечивается в полном объеме камерная дез. обработка матрацев, подушек, одеял после выписки (смерти) каждого больного;в хир. отделении не осуществляется контроль за сменой постельного белья больным после операции, в температурном листе мед. карт в пункте «смена белья» отсутствует отметка о смене постельного белья перед возвращением пациента в палату после операции;в подразделениях предстер. очистка (химическая очистка) изделий мед. назначения (ИМН) от мех. загрязнений, следов ржавчины, оксидной пленки в полном объеме не проводится;в эндоск. кабинете не проводится ежеквартально плановый бак. контроль качества обработки (ДВУ);в оперблоке не проводится бактер. контроль стерилизации эндоскопов. Документы, подтв. проведения бак. контроля стерилизации эндоскопов в 2018г., 2019г. не представлены;в оперблоке хранение эндоскопа и инструментов к ним осуществляется в камере для хранения инструментов эндоск. «Эндомедиум», которая не имеет документов, разрешающих к применению на территории РФ в установленном порядке. Представлена только этикетка;в помещениях биохим. исследований не представлен аттестат на термостат;не представлены документы о проведении контроля действующих веществ дез. средств при поступлении в учреждение;уборочный инвентарь для "чистой" и "заразной" зон хранится в помещении №9 «чистой» зоны»;аварийная аптечка не укомплектована;комиссия по профилактике ИСМП не выполняет свою функцию по контрольным обязанностям, обеспечению координации всех служб (отделений) мед. организации. В 2018-2019 году плановые заседания комиссии не проведены, не представлены протокола заседаний комиссии за 2018-2019 года;больные, поступившие на стац. лечение в хир. отделение, не подвергались осмотру на педикулез и чесотку через 7 дней;

Нарушенный правовой акт:

• ст.ст. 10, 29, Федерального Закона РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п.п. 11.1 ,11.3,11.12 Гл.1; п.п.2.12,2.13,2.14,2.25,3.2,2.15,2.19, 2.31 Гл.2, 9.10 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 8.1. Руководства Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях"; п.п.4.12,6.1,6.2,6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
• ст. ст.11, 29. Федерального Закона РФ от 30.03.99г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. п. 14.9. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.ст. 10, 29, 33 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. п. 3.8.; п. 4.2.; 7.6. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C»
• ст.ст. 11, 24 Федерального Закона РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 3.1., 3.3., 3.6., 3.17., 4.1., 4.2., 4.3., 4.4., 4.6., 4.7., 6.5., 6.24., 6.15., 7.5., 11.14., 7.8., 8.8., 11.12., 11.16., 14.2., 14.31., 15.11.1., 15.2. Главы I, п. 2.12. Главы II, п.п. 3.1., 2.3., 4.1., 4.2., 4.4., 5.2 ,5.3., 8.1., 8.4. Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.14. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п.п. 6.1., 6.10. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.п. 2.3.11., 2.3.17. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• ст.ст. 10, 29, 33 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 6.2. СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»,п.п. 7.1.3.1., 7.1.3.3., 7.1.3.4. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита B»,
• ст.ст. 11, 24, 29, части 3 ст. 39 Федерального Закона РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п.п.4.1.,4.2.,4.4.,4.3.,11.14.,5.5.,11.12.Гл.1.п.п.4.1.,4.2.,4.4.,4.6.,5.1.,5.2.,5.3.,5.4.,6.3.,8.1.,8.4.,9.12.Гл.VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п.2.1. СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", п.п.3.7.,3.8. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п. 5.11. Р3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
• ст.ст. 10, 11, п. 2 ст. 26, 29, 32, 33, 34, 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1.6., 1.7., 8.9.1., 11.20., 13.4., 11.19., 6.41., 6.7., 15.1., 11.23. Главы I; п.п. 1.5.2., 1.7.1., 1.8., 2.2., 2.5., 2.9., 3.2.1., 2.36., 2.24., 2.35. Главы II; п.п. 8.1.2., 8.1.3. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 7.8., 10.1., 10.4., 3.7.2. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п.п. 2.3.15., 2.12.12., 2.12.17., 3.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п.п. 1.5., 2.7., 2.4., 2.3., 3.1., 3.2., 3.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 4.2., 5.9. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п.п. 3.1., 3.3., 3.4., 3.5. СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», п.п. 3.1., 3.5., 3.17. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п.п. 6.2., 6.3., 6.8., 7.4.1. СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», п.п. 7.6., 3.8., 6.4.3.1., 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C», п.п. 7.1.3.1., 7.1.3.3., 7.1.3.4. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита B», п. 4.10., 3.1., 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 7.4. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.8. СП 3.1.7.2627-10, п. 7.6. СП 3.4.2318-08
• ст.ст. 10, п. 2 ст. 26, 29, 32, 34, 35 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1.6; 8.9.1; п. 11.20; 13.4 Главы I; п. 1.5.2.; 1.7.1 Главы II; п.1.7. Главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. п. 7.7; 10.1; 10.4. СП 3.1.3263-15«Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п. 2.12.12; 2.12.17; 2.3.15; 3.1; 3.5. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; п.п. 2.3., 2.4; 3.1., 3.2 СП 1.1.1058-01«Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить на ёмкости с рабочими растворами дезинфекционных средств четкую надпись о ее назначении, п.11.3. Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения-17.06.2019г. 2. Обеспечить выполнение качественной текущей дезинфекции в перевязочном кабинете, п.11.1 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения-17.06.2019г. 3. Обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария, п.п. 2.12., 2.13., 2.14 Гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения-17.06.2019г. 4. Обеспечить сбор медицинских отходов класса Б согласно п.п. 4.11., 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10. Срок исполнения-17.06.2019г. 5. Обеспечить хранение медицинских отходов класса Б согласно п. 9.10 Гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 6.1., 6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10. Срок исполнения-17.06.2019г. 6. Устранить нарушения п.11.12 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 8.1 Руководства Р 3.5.1904-04, в части регистрации работы с ультрафиолетовыми бактерицидными установками. Срок исполнения -17.06.2019г. 7. Обеспечить хранение простерилизованных изделий в соответствии с п.2.25 Гл.1I СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения - 17.06.2019г. 8. Обеспечить выполнение программы производственного контроля, п.3.2 Гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения 17.06.2019г. 9. Обеспечить стерилизацию изделий медицинского назначения в соответствии с п.п. 2.15., 2.19., 2.31 Гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения -17.06.2019г. Информацию о выполнении настоящего предписания необходимо направить в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике по адресу: г. Ижевск, ул. Ленина, д. 106, (телефон -68-38-66) к 18.06.2019г.
• 1. Привести в соответствиис п. 14.9. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10нормы лечебного питания на одного больного. Срок исполнения до 02.03.2020г. Информацию о выполнении настоящего предписания направить в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике по адресу: г. Ижевск, ул. Ленина, д. 106. Срок исполнения до 02.03.2020г.
• 1. Проводить исследование сыворотки (плазмы) крови на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C детей, рожденных от инфицированных вирусом гепатита C матерей в соответствии п. 7.6. СП 3.1.3112-13.Срок исполнения до 20.09.2019г. 2. Проводить исследование сыворотки (плазмы) крови на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей в соответствии п. 3.8. СП 3.1.3112-13.Срок исполнения до 20.09.2019г.
• 1. Провести ремонт основных и вспомогательных помещений подразделений больницы: в центральном стерилизационном отделении; в эндоскопическом кабинете; в санитарной комнате неврологического отделения; в палате терапевтического отделения, в буфетной - раздаточной и столовой терапевтического отделения, в поликлинике стоматологических терапевтических и хирургических кабинетах, в кабинетах невролога; в детском отделении, в помещении дезинфекционной камеры, в помещениях лаборатории . Срок исполнения до 16.05.2020г. 2. Привести в соответствии требованиям п.п. 3.1., 3.3., 10.20.1. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 помещений централизованного стерилизационного отделения и организовать предстерилизационную очистку инструментов в условиях централизованного стерилизационного отделения в соответствии п. 2.12. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 16.05.2020г. 3. В местах установки раковин отделку керамической плиткой проводить на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от приборов с каждой стороны в эндоскопическом кабинете (п. 4.6. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 16.05.2020г. 4. Оборудовать светильники общего освещения в помещениях эндоскопического кабинета, кабинетах врачей терапевтов сплошными (закрытыми) рассеивателями. Срок исполнения до 16.05.2020г. 5. Оборудовать бактерицидными установками для обеззараживания воздуха -рециркуляторами коридоры, санитарную комнату хирургического отделения, коридоры терапевтического, неврологического отделений, взрослой и детской поликлиники, помещения дезинфекционной камеры Срок исполнения до 16.05.2020г.
• 28. Оборудовать медицинские кабинеты (процедурный, прививочный, стоматологический и другие кабинеты, требующие соблюдения особого противоэпидемического режима) источниками резервного водоснабжения в Хохряковской врачебной амбулатории БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» (п. 5.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 16.05.2020г.29. Установить в прививочном кабинете Хохряковской врачебной амбулатории по адресу: Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул. Тепличная, 5 умывальник для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованного смесителем, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков и раковиной для обработки инструментов (п. 5.3. Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 16.05.2020г.
• 6. Приобрести медиц. мебель или заменить мебель с нарушением покрытия в операционном блоке в операционном блоке в предоперационной тумбу; в отделении анестезиологии и реанимации в палатах прикроватные тумбы, кровати; в хирургическом отделении в перевязочной, процедурной шкафы для хранения изделий медицинского назначения, в палатах №№ 213, 214 прикроватные тумбочки; в детском отделении в боксах прикроватные тумбочки, в процедурном кабинете тумбы; в терапевтическом отделении в процедурном кабинете шкафы для хранения изделий мед. назначения, в клизменной тумбы, в палате стол; в эндоскопическом кабинете тумба, столик для использованных эндоскопов, в помещениях «заразной» зоны лаборатории деревянные стулья, тумбочки. Срок исполнения до 16.05.2020г. 7. Обеспечить кабинеты поликлиники двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды медицинского персонала в соответствие п. 15.11.1. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 16.05.2020г. 8. Выделить кладовую для хранения чистого белья и оборудовать стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции в соответствии п. 11.16. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 16.05.2020г. 9. В составе детского инфекционного и детского отделения предусмотреть помещение для приготовления и розлива детских смесей (п. 14.31. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 16.05.2020г. 10. Провести мероприятия по доведению уровня искусственной освещенности на рабочих местах работников в перевязочном кабинете, процедурном кабинете хирургического отделения, процедурном кабинете терапевтического отделения, кабинетах приема травматолога №116, Лор-врача № 209, врача хирурга № 210, врача терапевта № №212, прививочном кабинете №205, процедурном кабинете №106, перевязочной хирургического кабинета поликлиники в соответствие требованиям п. 7.5., п. 15.2. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, представить протоколы измерений. Срок исполнения до 16.05.2020г.
• 11. Провести мероприятия по доведению уровня коэффициента пульсации на рабочих местах работников в перевязочном кабинете, процедурном кабинете хирургического отделения, процедурном кабинете терапевтического отделения, кабинетах приема травматолога №116, Лор-врача № 209, врача хирурга № 210, врача терапевта № №212, прививочном кабинете №205, процедурном кабинете №106, перевязочной хирургического кабинета поликлиники в соответствие требованиям п. 7.5., п. 15.2. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, представить протоколы измерений. Срок исполнения до 16.05.2020г. 12. Провести мероприятия по доведению уровня напряженности электрического поля в кабинете №201 на рабочем месте стоматолога-терапевта, на рабочем месте в коллцентре в кабинете №203, в кабинете №223 на рабочем месте врача-терапевта, а также уровень напряженности электрического поля в диапазоне частот 2-2400 кГц (на высоте измерений 1,0 м) на рабочем месте врача-терапевта в кабинете №212 в соответствие требованиям п. 15.2. Главы I, приложения 8 СанПиН 2.1.3.2630-10, представить протоколы измерений. Срок исполнения до 16.05.2020г. 13. Провести мероприятия по доведению уровня шума на рабочих местах врачей стоматологов при работе стоматологических установок в кабинете № 219 врача стоматолога-хирурга, в кабинете №201 врача стоматолога-терапевта взрослого, в кабинете № 201а врача стоматолога-терапевта детского в соответствие требованиям п. 15.2. Главы I, приложения 10 СанПиН 2.1.3.2630-10, представить протоколы измерений. Срок исполнения до 16.05.2020г. 14. Заменить в помещениях буфетных раздаточных терапевтического, хирургического, неврологического, детского инфекционного и детского отделений посуду (кастрюли, чайники, тарелки) с трещинами, сколами, отбитыми краями, с поврежденной эмалью (п. 14.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.10. СП 2.3.6.1079-01). Срок исполнения до 16.05.2020г.
• 15. Заменить кухонных шкафов, столов в буфетных раздаточных терапевтического, хирургического, детского отделений (п. 14.2. СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 6.1. СП 2.3.6.1079-01). Срок исполнения до 16.05.2020г. 16. В эндоскопическом кабинете зона ДВУ оборудовать шкафами для хранения эндоскопов в асептической среде (п. 5.14. СП 3.1.3263-15). Срок исполнения до 16.05.2020г. 17. Представить паспорта на вентиляционные системы помещений операционного блока, рентгеновского кабинета, зуботехнической лаборатории, клинико-диагностической лаборатории по адресу с. Завьялово, ул. Гольянская, 1Б (п. 6.5. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 16.05.2020г. 18. Представить документы, подтверждающие проведения проверки эффективности работы вентиляционной системы и обслуживания систем механической вентиляции, в том числе в помещениях КДЛ, зуботехнической лаборатории, проведения работы по дезинфекции и очистке систем вентиляции в оперблоке (п. 6.5. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 16.05.2020г. 19. Представить документы, подтверждающие проведения замены фильтров высокой очистки в системе приточной механической вентиляции с кратностью 1 раз в полгода (п. 6.24. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 16.05.2020г. 20. Привести в соответствии п. 6.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 режим работы вентиляционных установок в асептических помещениях (операционных залах, помещении хранения наркозно-дыхательной аппаратуры, материальных) оперблока и представить документы, подтверждающие проведения оценки режима работы вентиляционных установок оперблока. Срок исполнения до 16.05.2020г. 21. Провести ремонт в помещениях Бабинской участковой больницы БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР», Хохряковской врачебной амбулатории БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» (п.п.4.1.,4.2,4.3.,4.7.,11.14. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 16.05.2020г.
• 22. Приобрести медицинскую мебель или заменить мебель с нарушением покрытия в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях Бабинской участковой больнице БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР», Хохряковской врачебной амбулатории БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР», Италмасовской врачебной амбулатории БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» (п.8.8. Гл.1., п.8.1.Гл.6.СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 16.05.2020г. 25. Оборудовать ультрафиолетовыми бактерицидными установками для обеззараживания воздуха коридоры и палату дневного стационара Бабинской участковой больницы БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР», кабинет приема, коридоры, кабинет для внутривенного вливания Хохряковской врачебной амбулатории БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» по адресу: Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул. Тепличная, 9, коридоры Хохряковской врачебной амбулатории БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» по адресу: Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул. Тепличная, 5 и установить в соответствии с п. 11.12. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.п. 5.11., 8.2. Руководства Р 3.5.1904-04). Срок исполнения до 16.05.2020г. 26. Оборудовать отдельными входами с улицы Хохряковскую врачебную амбулаторию БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» по адресам: Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул.Тепличная, 9 и ул. Тепличная, 5 согласно п. 2.3. Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 16.05.2020г. 27. Привести площадь прививочного кабинета в Хохряковской врачебной амбулатории БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» по адресу: Завьяловский р-он, д. Хохряки, ул. Тепличная, 5 в соответствии с п. 3.6. Главы I, п. 3.1. Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 16.05.2020г.
• 1. Обеспечить регулярное обследование инфицированных ВИЧ на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев)в соответствии п.п. 6.2., 6.3., 6.8., 7.4.1.СП 3.1.5. 2826-10.Срок исполнения до 20.09.2019г. 2. Проводить исследование сыворотки (плазмы) крови на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C детей, рожденных от инфицированных вирусом гепатита C матерей в соответствии п. 7.6. СП 3.1.3112-13.Срок исполнения до 20.09.2019г. 3. Проводить исследование сыворотки (плазмы) крови на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей в соответствии п. 3.8. СП 3.1.3112-13.Срок исполнения до 20.09.2019г. 4. Организовать комплекс мероприятий в отношении контактных лиц (взрослых и детей) в очагах вирусных гепатитов В и С (п.п. 6.4.3.1., 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13, п.п. 7.1.3.1., 7.1.3.3., 7.1.3.4.).Срок исполнения до 20.09.2019г.
• 1. Представить документы, подтверждающие прохождения работниками предварительных и периодических медицинских осмотров, указанных в акте (п. 15.1.Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.09.2019г. 2. Представить документы, подтверждающие наличия профилактических прививок у сотрудников указанных в акте (п. 15.1.Глава I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.09.2019г. 3. Проводить химическую очистку инструментов в соответствии п. 1.7.1. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 20.09.2019г. 4. Проводить стерилизацию отсасывателя хирургического электрического «АРМЕД» в эндоскопическом кабинете согласно паспорту и руководству по эксплуатации (п. 8.9.1. Главы IСанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.09.2019г. 5. В медицинской организации в стоматологических кабинетах использовать на каждое посещение индивидуальный стоматологический комплект (боры, корневые иглы, к-файлы и т.д.) в соответствии п. п. 8.1.2., 8.1.3. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 25.04.2019г. 6. Подвергать матрацы, подушки, одеяла дезинфекционной камерной обработке после выписки больного, а также по мере загрязнения в соответствии с требованиями п. 11.20. Главы I, п. 1.5.2. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 20.09.2019г. 7. Обеспечить условия хранения индикаторов химических одноразового применения для контроля процессов стерилизации «Медтест» и упаковочных материалов в соответствиис п.п. 2.24.,2.35. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.Срок исполнения до 20.09.2019г. 8. Проводить смену постельного белья в соответствии с требованиями п. 13.4. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, осуществлять контроль за своевременной сменой постельного белья больным после операции. Срок исполнения до 20.09.2019г. 9. Обеспечить транспортировку грязного белья в соответствии с требованиями п. 11.19. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 20.09.2019г.
• 34. Привести программу производственного контроля в соответствии требованиям п.п. 2.3., 2.4., 3.1., 3.2., 3.5. СП 1.1.1058-01 (указать перечни медицинских работ и услуг по местам фактического осуществления деятельности в соответствии с лицензиями, все подразделения и их места фактического осуществления медицинской деятельности, раздел лабораторно-инструментального контроля за эндоскопической аппаратурой, раздел по контролю за соблюдением транспортировки, доставки и хранения ИЛП, обновить перечень санитарных правил,в разделе «Физические факторы окружающей среды» контроль за вибрацией). Срок исполнения до 20.09.2019г. 35. Проводить производственный контроль за уровнем шума и вибрацией при эксплуатации систем вентиляции, представить протоколы лабораторных исследований (п. 6.7.Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.09.2019г. 36. Проводить производственный контроль за параметрами микроклимата не реже 1 раза в 6 месяцев,представить протоколы лабораторных исследований (п. 6.41. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.09.2019г. 37. Обеспечить выдачу сертификата о вакцинации против бешенства пострадавшим от укусов животными по окончании курса лечебно-профилактической иммунизации (п.8.8. СП 3.1.7.2627-10). Срок исполнения - после окончания курса лечебно-профилактической иммунизации. 38. Составить график обучения сотрудников по болезням и синдромам, в соответствии с перечнем инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации" (изменения №3 к СП 3.4.2318-08). Срок исполнения до20.09.2019г. 39. Организовать работу комиссии по профилактике ИСМП в соответствии п. 1.7. Главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 и представить протокола заседаний комиссии за 2019г. Срок исполнения до 20.09.2019г. Информацию о выполнении настоящего предписания направить в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике по адресу: г. Ижевск, ул. Ленина, д. 106. Срок исполнения до 20.09.2019г.
• 10. Обеспечить регулярное обследование инфицированных ВИЧ на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев)в соответствии п.п. 6.2., 6.3., 6.8., 7.4.1.СП 3.1.5. 2826-10.Срок исполнения до 20.09.2019г. 11. Проводить исследование сыворотки (плазмы) крови на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C детей, рожденных от инфицированных вирусом гепатита C матерей в соответствии п. 7.6. СП 3.1.3112-13.Срок исполнения до 20.09.2019г. 12. Проводить исследование сыворотки (плазмы) крови на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей в соответствии п. 3.8. СП 3.1.3112-13.Срок исполнения до 20.09.2019г. 13. Организовать комплекс мероприятий в отношении контактных лиц (взрослых и детей) в очагах вирусных гепатитов В и С (п.п. 6.4.3.1., 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13, п.п. 7.1.3.1., 7.1.3.3., 7.1.3.4.).Срок исполнения до 20.09.2019г. 14. В оперблоке Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом вести по установленной форме - указывать результаты экспресс контроля уровня содержания ДВ в рабочем растворе (п. 3.7.2. СП 3.1.3263-15).Срок исполнения до 20.09.2019г. 15. В эндоскопическом кабинете проводить ежеквартально плановый бактериологический контроль качества обработки (ДВУ) каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций (2 фиброгастроскопов) с определением бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов (п.п.10.1., 10.4. СП 3.1.3263-15). Срок исполнения до 20.09.2019г. 16. В эндоскопическом кабинете и в оперблоке проводить экспресс индикаторами контроль содержания действующего вещества в рабочих растворах для стерилизации и ДВУ (п. 7.8.СП 3.1.3263-15). Срок исполнения до 20.09.2019г.
• 17. Запретить использовать в оперблоке камеру для хранения инструментов эндоскопических «Эндомедиум», которая не имеет документов, разрешающих к применению на территории РФ в установленном порядке (п. 1.6. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 7.7. СП 3.1.3263-15). Срок исполнения20.09.2019г. 18. Представить в лаборатории аттестат на термостат (п. 2.3.15. СП 1.3.2322-08).Срок исполнения до 20.09.2019г. 19. Представить документы, подтверждающие обследование объекта субъективными и объективными методами на наличие грызунов и членистоногих, оценку технического и санитарного состояния объекта; контроля эффективности истребительных мероприятий на объекте до начала обработки и через 30 дней после ее окончания (п. 11.23. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 3.1., 3.3., 3.4., 3.5. СанПиН 3.5.2.3472-17, п.п. 3.1., 3.3., 3.17. СП 3.5.3.3223-14). Срок исполнения до 20.09.2019г. 20. При приготовлении рабочих растворов соблюдать инструкций по применению дезинфицирующих средств «НИКА-ЭКСТРА М ПРОФИ» (№39 от 22.02.2012г.), «Хлормисепт» (№6/05 от 31.01.2005г.) и проводить учебу с медработниками. Срок исполнения до 20.09.2019г. 21. Подвергать осмотру на педикулез и чесотку через 7 дней больных, поступивших на стационарное лечение в хирургическое отделение (п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14). Срок исполнения до 20.09.2019г. 22. Проводить лабораторную диагностику больных с внебольничной пневмонией в соответствии п. 5.9. СП 3.1.2.3116-13.Срок исполнения до 20.09.2019г. 23. Проводить производственный лабораторный контроль в соответствии с п.п. 1.7., 6.41. Главы I, п.п. 2.36., 3.2.1. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.п. 1.5., 2.7. СП 1.1.1058-01 и представить протоколы лабораторных исследований.Срок исполнения до 20.09.2019г. 24. Представить документы, подтверждающие контроля эффективности работы дезинфекционной камеры ВФЭ2/0,9 СЗМО. Срок исполнения до 20.09.2019г. 25. Представить документы о проведении контроля действующих веществ дезсредств при поступлении в лабораторию (п. 2.12.12. СП 1.3.2322-08). Срок исполнения до 20.09.2019г.
• 26. Создать условия для хранения уборочного инвентаря "заразной" зоны в соответствии с п. 2.12.17. СП 1.3.2322-08. Срок исполнения до 20.09.2019г. 27. В лаборатории укомплектовать аварийную аптечку (п. 3.1. СП 1.3.2322-08).Срок исполнения до 20.09.2019г. 28. Организовать в подразделениях медицинской организации дезинфекцию медицинских отходов класса Б в соответствии с п.п. 2.2., 2.5., 2.9. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 4.10., 5.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 с полным погружением в дезинфицирующий раствор. Срок исполнения до 20.09.2019г. 29. В медицинской организацииорганизовать сбор отходов класса А, образующихся в ФАПах и врачебных амбулаториях, представить документы, подтверждающие сбор отходов в ФАПах и врачебных амбулаториях, вывоз отходов из ФАПов и врачебных амбулаторий(п.п. 3.1.СанПиН 2.1.7.2790-10).Срок исполнения до 20.09.2019г. 30. В схему обращения с медицинскими отходами включить порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза из ФАПов и врачебных амбулаторий (п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10).Срок исполнения до 20.09.2019г. 31. Организовать экстренную профилактику столбняка (препараты и схемы их применения) в соответствии с нормативными документами. Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета (п. 7.4. СП 3.1.2.3113-13). Срок исполнения до 20.09.2019г. 32. Обеспечить получение ИЛП в объеме не превышающем их хранение более одного месяца (п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16). Срок исполнения до 20.09.2019г. 33. Обеспечить наличие термоиндикаторов для контроля за температурой хранения ИЛП (п. 7.3. СП 3.3.2.3332-16). Срок исполнения до 20.09.2019г.
• 4. Проводить стерилизацию отсасывателя хирургического электрического «АРМЕД» в эндоскопическом кабинете согласно паспорту и руководству по эксплуатации (п. 8.9.1. Главы IСанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.09.2019г. 5. В медицинской организации в стоматологических кабинетах использовать на каждое посещение индивидуальный стоматологический комплект (боры, корневые иглы, к-файлы и т.д.) в соответствии п. п. 8.1.2., 8.1.3. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 25.04.2019г. 6. Подвергать матрацы, подушки, одеяла дезинфекционной камерной обработке после выписки больного, а также по мере загрязнения в соответствии с требованиями п. 11.20. Главы I, п. 1.5.2. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 20.09.2019г. 7. Обеспечить условия хранения индикаторов химических одноразового применения для контроля процессов стерилизации «Медтест» и упаковочных материалов в соответствиис п.п. 2.24.,2.35. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.Срок исполнения до 20.09.2019г. 8. Проводить смену постельного белья в соответствии с требованиями п. 13.4. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, осуществлять контроль за своевременной сменой постельного белья больным после операции. Срок исполнения до 20.09.2019г. 9. Обеспечить транспортировку грязного белья в соответствии с требованиями п. 11.19. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения до 20.09.2019г. 10. В оперблоке Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом вести по установленной форме - указывать результаты экспресс контроля уровня содержания ДВ в рабочем растворе (п. 3.7.2. СП 3.1.3263-15).Срок исполнения до 20.09.2019г.
• 11. В эндоскопическом кабинете проводить ежеквартально плановый бактериологический контроль качества обработки (ДВУ) каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций (2 фиброгастроскопов) с определением бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Срок исполнения до 20.09.2019г. 12. В эндоскопическом кабинете и в оперблоке проводить экспресс индикаторами контроль содержания действующего вещества в рабочих растворах для стерилизации и ДВУ. Срок исполнения до 20.09.2019г. 13. Запретить использовать в оперблоке камеру для хранения инструментов эндоскопических «Эндомедиум», которая не имеет документов, разрешающих к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке. Срок исполнения20.09.2019г. 14. Представить в лаборатории аттестат на термостат (п. 2.3.15. СП 1.3.2322-08).Срок исполнения до 20.09.2019г. 21. Подвергать осмотру на педикулез и чесотку через 7 дней больных, поступивших на стационарное лечение в хирургическое отделение . Срок исполнения до 20.09.2019г. 22. Проводить лабораторную диагностику больных с внебольничной пневмонией в соответствии п. 5.9. СП 3.1.2.3116-13.Срок исполнения до 20.09.2019г. 23. Проводить производственный лабораторный контроль в соответствии с п.п. 1.7., 6.41. Главы I, п.п. 2.36., 3.2.1. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.п. 1.5., 2.7. СП 1.1.1058-01 и представить протоколы лабораторных исследований.Срок исполнения до 20.09.2019г. 24. Представить документы, подтверждающие контроля эффективности работы дезинфекционной камеры ВФЭ2/0,9 СЗМО. Срок исполнения до 20.09.2019г. 25. Представить документы о проведении контроля действующих веществ дезсредств при поступлении в лабораторию. Срок исполнения до 20.09.2019г. 26. Создать условия для хранения уборочного инвентаря "заразной" зоны в соответствии с п. 2.12.17. СП 1.3.2322-08. Срок исполнения до 20.09.2019г. 27. В лаборатории укомплектовать аварийную аптечку .Срок исполнения до 20.09.2019г.