Причина проверки:

проводится с целью проверки обоснованности фактов в обращении Дикан ЮБ вх 0120Д292 от 02032021 поступившее в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Удмуртской Республике из Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике с доводами некачественного оказания медицинской помощи ее деду Ильину СИ медицинскими работниками БУЗ УР «ГКБ6 МЗ УР» что впоследствии привело к его смерти

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 При первичном осмотре в медицинской карте Ильина нет плана обследования с учетом предварительного диагноза не сформирован план лечения с учетом предварительного диагноза клинических проявлений заболевания тяжести заболевания или состояния пациента лабораторных и инструментальных методов исследования при наличии а также не назначены лекарственные препараты с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов возраста пациента пола пациента тяжести заболевания наличия осложнений основного заболевания состояния и сопутствующих заболеваний тем нарушены пп г д е п 22 приказа МЗ РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» При оказании медицинской помощи Ильину СИ не выполнены следующие исследования это определение уровня Dдимер прокальцитонина при проведении анализа крови отсутствует лейкоцитарная формула тем самым не выполнен п 52 «патогенетическое лечение» Временные методические рекомендации Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020При установлении диагноза Внебольничная правосторонняя субтотальная интерстициальная пневмония тяжелой степени тяжести не назначена антибактериальная терапия в нарушение п 54 Временные методические рекомендации Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 В ходе экспертизы установлено следующие нарушения в медицинской карте стационарного больного пациент поступил в БУЗ УР «ГКБ 6 МЗ УР» в 1315 время указано на титульном листе доставлен в приемное отделение БУЗ УР «ГКБ 6 МЗ УР» бригадой скорой медицинской помощи согласно талону к сопроводительному листу станции скорой медицинской помощи 178 в 1232 а время осмотра врача реаниматолога в отделении реанимации указано 1220 дневник курации те до поступления в стационар Назначенные лекарственные препараты в карте интенсивной терапии записаны с неразборчивым подчерком лечащего врача не указан путь введения назначаемых лекарственных препаратов внутривенно струйно или капельно единицы измерения мл в частности при назначении раствора хлорида натрия При оформлении заключительного клинического диагноза не указан кардиологический диагноз

Выданные предписания:

• 1 При первичном осмотре в медицинской карте Ильина нет плана обследования с учетом предварительного диагноза не сформирован план лечения с учетом предварительного диагноза клинических проявлений заболевания тяжести заболевания или состояния пациента лабораторных и инструментальных методов исследования при наличии а также не назначены лекарственные препараты с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов возраста пациента пола пациента тяжести заболевания наличия осложнений основного заболевания состояния и сопутствующих заболеваний тем нарушены пп г д е п 22 приказа МЗ РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» При оказании медицинской помощи Ильину СИ не выполнены следующие исследования это определение уровня Dдимер прокальцитонина при проведении анализа крови отсутствует лейкоцитарная формула тем самым не выполнен п 52 «патогенетическое лечение» Временные методические рекомендации Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020При установлении диагноза Внебольничная правосторонняя субтотальная интерстициальная пневмония тяжелой степени тяжести не назначена антибактериальная терапия в нарушение п 54 Временные методические рекомендации Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 В ходе экспертизы установлено следующие нарушения в медицинской карте стационарного больного пациент поступил в БУЗ УР «ГКБ 6 МЗ УР» в 1315 время указано на титульном листе доставлен в приемное отделение БУЗ УР «ГКБ 6 МЗ УР» бригадой скорой медицинской помощи согласно талону к сопроводительному листу станции скорой медицинской помощи 178 в 1232 а время осмотра врача реаниматолога в отделении реанимации указано 1220 дневник курации те до поступления в стационар Назначенные лекарственные препараты в карте интенсивной терапии записаны с неразборчивым подчерком лечащего врача не указан путь введения назначаемых лекарственных препаратов внутривенно струйно или капельно единицы измерения мл в частности при назначении раствора хлорида натрия При оформлении заключительного клинического диагноза не указан кардиологический диагноз