Причина проверки:

соблюдение санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944

Выявленные нарушения (3 шт.):

• По адресу Удмуртская Республика г Ижевск ул Труда 3 не проводился контроль эффективности после проведения дезинсекции 07082020г 26022021г 18052021г Отсутствуют документы подтверждающие контроль эффективности после проведения дезинсекции от 07082020г от 26022021г от 18052021гВ БУЗ УР «РКОД им С Г Примушко МЗ УР» по адресу Удмуртская Республика г Ижевск ул Ленина д 102 не проводился контроль эффективности после проведения дезинсекции 31072020г Отсутствует документ подтверждающий контроль эффективности после проведения дезинсекции от 31072020г Данные нарушения подтверждаются экспертным заключением 2151 от 09062021г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» по адресу Удмуртская Республика г Ижевск ул Труда 3 не соблюдается кратность планового обследования на заселенность объекта членистоногимипо адресу Удмуртская Республика г Ижевск ул Ленина 102 не соблюдается кратность планового обследования на заселенность объекта членистоногимиВ результате проверки личных медицинских книжек согласно записям зафиксированным в личных медицинских книжках далее ЛМК установлено у 64 человек отсутствует вакцинация против вирусного гепатита В у 1 сотрудника нет информации о 2ой вакцинации против вирусного гепатита В у 3 сотрудников нет информации о 3ей вакцинации против вирусного гепатита В у 55 человек отсутствует вакцинация против дифтерии у 13 человек отсутствует вакцинация против кори у 1 человека отсутствует вакцинация против краснухи при приготовлении рабочих растворов не соблюдается требования Инструкции по применению дезинфицирующих средств «Авансепт Актив» «Тотус» «Мистраль» «Мистраль Окси» в онкологическом отделении хирургических методов лечения 4 ООХМЛ 4 в онкологическом отделении хирургических методов лечения 6 ООХМЛ 6 гинекологическое отделение БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» на случаи инфекций в области хирургического вмешательства медицинские карты стационарного пациента 53571 51124 фото 3 1417 не направлены экстренные извещения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» по адресу Удмуртская Республика г Ижевск ул Ленина 102 имеются рентгеновские аппаратыЭксплуатация рентгеновских аппаратов осуществляется в нарушение установленных требований при отсутствии действующего санитарноэпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам условий работы с данными источниками ионизирующего излученияВ клиникодиагностическом отделении не ведется контроль активности действующего вещества дезинфицирующего средства В результате проверки личных медицинских книжек согласно записям зафиксированным в личных медицинских книжках далее ЛМК установленов личных медицинских книжках представленных к проверке отсутствуют отметки о приеме и переходе на другие виды работ Отсутствуют ЛМК у 15 сотрудников у 9 сотрудников не пройдены лабораторные исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу в БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» и далее по эпидпоказаниям о чем свидетельствует отсутствие записи в ЛМК более 1 года прошло с момента прохождения флюорографического обследования у 6 сотрудников у 2 сотрудников отсутствуют данные обследований на гонорею сифилис у 3 сотрудников нет результатов исследований на гельминтов у 2 сотрудников отсутствуют данные об исследовании на стафилококк у 1 сотрудника нет данных в ЛМК о прохождении психиатра за 2020 год у 1 сотрудника нет данных в ЛМК о прохождении нарколога за 2020 год у 3 человек отсутствуют результаты лабораторного исследования на носительство стафилококка о чем свидетельствует отсутствие записи в ЛМК Исследование на носительство стафилококка проводится ежегодно 1 раз в год у 2 сотрудников технического отдела отсутствуют периодические медицинские осмотры за 20202021гг
• Поверхность стен потолков дверей с нарушением покрытия отслаивается краска имеют дефектов и повреждений следов протеканий в подразделениях по адресу г Ижевск ул Ленина 102 поверхность стен потолков дверей с нарушением покрытия отслаивается краска имеют дефектов и повреждений следов протеканийв подразделениях по адресу г Ижевск ул Труда 3мебель с нарушением целостности выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в моечных оперблока в отделении анестезиологии и реанимации тумба в кабинетах приема специалистов в амбулаторнополиклиническом отделении 205 206 242 239 234 столы шкафы стулья тумбы кушетка и тумба в кабинете УЗИ диагностики Шкафы централизованном стерилизационном отделении не закрыты по результатам представленных измерений коэффициент пульсации выше гигиенического нормативапо результатам представленных измерений уровни искусственной освещенности в палате 433 3 этаж хирургическое отделение 6 блок 1 расположенного по адресу УР г Ижевск ул Труда 3 ниже гигиенического нормативапо результатам представленных измерений уровни шума в палате 135 расположенного по адресу УР г Ижевск ул Труда 3 возникающий при эксплуатации рециркулятора бактерицидного для обеззараживания воздуха «МЕГИДЕЗ» во всех измеренных точках уровни звукового давления в октавных полосах частот 250 500 1000 2000 и 4000 Гц и уровень звука при допустимым уровни 35 дБА составляет 47 дБА превышают допустимые уровнив клиникодиагностическом отделении по адресу г Ижевск ул Труда 3 имеются мебель с нарушением покрытия с трещинами Мебель имеет покрытие не устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средствв клиникодиагностическом отделении отсутствует отдельное помещение или вытяжной шкаф для приготовления дезинфицирующих растворовклиникодиагностическом отделении в умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением
• При организации лечебного питания БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» установлено что не выполняются нормы лечебного питания согласно приложения Приказа МЗ РФ от 21062013г 395н «Об утверждении норм лечебного питания» за 2020 год по адресам Удмуртская Республика г Ижевск ул Ленина 102 Удмуртская Республика г Ижевск ул Труда 3 на момент проведения проверки 27052021г суточные пробы оставляются не в полном объеме

Нарушенный правовой акт:

• стст 11 ч 2 ст 27 29 33 34 35 Федерального Закона РФ от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ч 1 ст 9 Федерального Закона от 090196г 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» ст 9 Федерального закона 157ФЗ от 17091998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» пп 21 121 122 124 181 183 188 71 74 76 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» далее СП 3132314613 п 21212 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» 34 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п 25 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 342 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 317 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» пп 33 35 СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение»
• стст 11 24 Федерального Закона РФ от 300399г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 27 раздела 2 п 43 раздела 4 п 47 п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» таблица 525 п 145 таблица 554 п 100 таблица 535 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» п 2317 21213 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»
• ст 11 Федерального Закона РФ от 300399г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 712 п 714 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• ч 3 ст 9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1Представить результаты прохождения медицинских осмотров сотрудников БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» указанных в акте пп 21 71 74 76 СП 3132314613 Срок исполнения до 15112021г2Представить результаты профилактических прививок сотрудников БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» указанных в акте п 21 181 183 188 СП 3132314613 Срок исполнения до 15112021г3Приготовить рабочие растворы дезинфицирующих средств ««Авансепт Актив» «Тотус» «Мистраль» «Мистраль Окси» согласно инструкций по их применению представить протоколы лабораторного исследования п 34 СП 35137803 Срок исполнения до 15112021г4В клиникодиагностическом отделении проводить контроль активности действующего вещества каждой вновь поступающий на склад партии дезинфицирующих средств п 21212 СП 13232208 Срок исполнения до 15112021г 5Проводить контроль эффективности дератизационных мероприятий в соответствии с п 317 СП 353322314 Срок исполнения до 15112021г6Проводить контроль эффективности кратности проведения дезинсекционных мероприятий в соответствии с пп 35 33 СанПиН 352347217 Срок исполнения до 15112021г7Обеспечить подачу экстренных извещений на случаи инфекций в области хирургического вмешательства в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» пп 121 122 124 СП 3132314613 Срок исполнения с 22062021г Информацию о выполнении настоящего предписания необходимо направить в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике по адресу г Ижевск ул Ленина д 106 в срок до 15112021г
• 1Провести ремонт в структурных подразделениях БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» по адресу г Ижевск ул Ленина 102 в онкологическом отделении хирургических методов лечения 2 в амбулаторно поликлиническом отделении в приемном отделении в помещении временного хранения медицинских отходов лестничных маршов по адресу г Ижевске ул Труда 3 в отделение анестезиологиреанимации в онкологическом отделении хирургических методов лечения 4 в онкологическом отделении хирургических методов лечения 3 в онкологическом отделении хирургических методов лечения 1 в онкологическом отделении хирургических методов лечения 5 в эндоскопическом отделении в коридорах операционного блока централизованного стерилизационного отделения п 27 раздела 2 п 43 раздела 4 СП 21367820 Срок исполнения до 22062022г2Приобрести мебель или заменить мебель с нарушением покрытия в моечных оперблока в отделении анестезиологии и реанимации тумба в кабинетах приема специалистов в амбулаторнополиклиническом отделении 205 206 242 239 234 столы шкафы стулья тумбы кушетка и тумба в кабинете УЗИ диагностики лабораторную мебель в клиникодиагностическом отделении п 47 СП 21367820 п 2317 СП 13232208 Срок исполнения до 22062022г3В клиникодиагностическом отделении БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» по ул Труда 3 выделить помещение или вытяжной шкаф для приготовления дезинфицирующих растворов п 21213 СП 13232208 Срок исполнения до 22062022г4В клиникодиагностическом отделении умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением п 446 СП 21367820 Срок исполнения до 22062022г5В палате 135 БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» по адресу УР г Ижевск ул Труда 3 заменить или отремонтировать рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха «МЕГИДЕЗ» провести мероприятия по доведению уровня шумав соответствие требованиям п 100 таблица 535 СанПиН 12368521 Представить протокол измерения шума в палате 135 БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» по адресу УР г Ижевск ул Труда 3 Срок исполнения до 22072021г 6Провести мероприятия по доведению уровня искусственной освещенности в палате 433 3 этаж хирургическое отделение 6 блок 1 БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» по адресу УР г Ижевск ул Труда 3 в соответствие требованиям таблица 525 СанПиН 12368521 Представить протоколы измерения уровня искусственной освещенности Срок исполнения 22062022г7Провести мероприятия по доведению уровня искусственной освещенности в процедурном кабинете 1 3 этаж перевязочном кабинет 1 отделение амбулаторной хирургии кабинете онкологауролога 233 отделение амбулаторной хирургии кабинете 232 отделение амбулаторной хирургии БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» расположенного по адресу УР г Ижевск ул Ленина 102 в соответствие требованиям таблица 525 СанПиН 12368521 Представить протоколы измерения уровня искусственной освещенности Срок исполнения 22062022гИнформацию о выполнении настоящего предписания необходимо направить в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике по адресу г Ижевск ул Ленина д 106 в сроки до 22072021г 22062022г
• 1При осуществлении контроля за выполнением норм лечебного питания количества продуктов в граммах на одного человека в сутки БУЗ УР «РКОД им СГ Примушко МЗ УР» учитывать количество продуктов в граммах на одного человека в сутки согласно диет предусмотренных в Приказе МЗ РФ от 21062013г 395н «Об утверждении норм лечебного питания» стандартная диета с механическим и химическим щажением щадящая диета диета с повышенным количеством белка высокобелковая диета диета с пониженным количеством белка низкобелковая диета диета с пониженной калорийностью низкокалорийная диета диета с повышенной калорийностью высококалорийная диета п 712 СанПиН 2324359020 Срок исполнения до 01092021года 2Организовать отбор суточной проба от каждой партии приготовленной пищевой продукции Хранить суточные пробы при температуре +10 C в течение 48 часов п 714 СанПиН 2324359020 Срок исполнения до 01092021годаИнформацию о выполнении настоящего предписания необходимо направить в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике по адресу г Ижевск ул Ленина д 106 в срок до 01092021г