Предостережение:

• Из анализа полученной информации в ходе рассмотрения обращения Мурзина А.Ю., Территориальный орган установил. 09.11.2024г. Мурзин А.Ю. бригадой скорой медицинской помощи были доставлены в приемный покой БУЗ УР «ГКБ №6 МЗ УР», с жалобами на головокружение и рвоту, после проведенного осмотра врачом неврологом первичного сосудистого отделения (далее ПСО), выполненного были выполнены диагностические обследования: спиральной компьютерной томографии и проведенного анализа полный анализ крови и анализ на содержание глюкозы в периферической крови, а также назначено медикаментозное лечение. После оказанной медицинской помощи, повторного осмотра и установления Вам предварительного диагноза, врачом неврологом принято решении о направлении Мурзина А.Ю. на лечение в неврологическое отделение БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» (по месту медицинского обслуживания). Однако, врач (и) приемного отделения БУЗ УР «ГКБ №6 МЗ УР» не провел(и) полный комплекс пропедевтических и лабораторно-инструментальных исследований для установления точного диагноза. Так согласно п. 19 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" дежурный врач-невролог не организовал выполнение электрокардиографии, забора крови для определения количества тромбоцитов, международного нормализованного отношения (далее - МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ). Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. Государство признает охрану здоровья как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития. В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Диагностика - это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий (пункт 7 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Диагноз - установление врачом наличия заболевания или состояния по его симптомам, синдромам, признакам, результатам лабораторных исследований или другим данным. Основное состояние (диагноз) определяется как диагноз, установленный в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого больному проводилось основное лечение или исследование. Другие состояния (сопутствующий диагноз) определяются как такие состояния, которые сосуществуют или развиваются в ходе данного эпизода медицинского обслуживания и оказывают влияние на лечение пациента. Врач приемного отделения БУЗ УР «ГКБ №6 МЗ УР» не в полном объёме провел обследование Мурзину А.Ю. для фактического установления диагноза. При оказании медицинской помощи Мурзину А.Ю. БУЗ УР «ГКБ№6 МЗ УР» не обеспечила соблюдение требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). В связи с этим имеются признаки нарушения ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на охрану здоровья и получение качественной и безопасной медицинской помощи. Согласно ст. 10 Закона №323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. Не соблюдение требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", приводит к нарушениям перечисленных обязательных требований и лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных пп. «б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее – Положение № 852). Не выполнение лицензиатом данного требования согласно пункту 7 Положения № 852 относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Таким образом имеются признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.